疫情期间中断抗VEGF治疗导致DME患者视力不提高的原因及OCT影像学分析

目的：分析因新型冠状病毒肺炎疫情中断治疗后糖尿病性黄斑水肿(DME)患者再次行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗患者视力不提高的原因以及与OCT影像学特征的相关性。

方法：回顾性病例研究。选择2019-12/2020-07于西安交通大学第一附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的DME患者31例40眼,纳入患者均有因新冠疫情中断治疗的病史,根据再次治疗后1mo最佳矫正视力(BCVA)提高1行为标准分为视力提高组14眼和视力不提高组26眼。所有患者均接受全面的眼科检查,包括BCVA、眼压、光学相关断层扫描(OCT)、眼底照相和眼底荧光血管造影(FFA),使用Image J软件对黄斑OCT图像中的中央视网膜厚度(CRT)、高反射物质(HRD)、视网膜下液(SRF)、视网膜内低反射囊腔(IRF)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)和椭圆体带破坏(EZD)进行量化分析。采用Sperman相关分析治疗后1mo BCVA与CRT、HRD数量、SRF和IRF的直径与高度DRIL和EZD宽度之间的相关性。

结果：视力不提高组患者OCT中HRD出现的比例明显高于视力提高组(χ²=5.43,P=0.0072); DME患者经治疗前后BCVA(LogMAR)差值与CRT差值呈正相关(r_s=0.406,P=0.009),治疗后BCVA(LogMAR)与治疗后EZD宽度呈正相关(r_s=0.358,P=0.023)。治疗后BCVA(LogMAR)分别与治疗后CRT(r_s=-0.086,P=0.600)、HRD数量(r_s=-0.115,P=0.482)、SRF的直径与高度(r_s=0.102,P=0.530; r_s=0.100,P=0.538)、IRF的直径与高度(r_s=0.134,P=0.410; r_s=-0.014,P=0.932)以及DRIL宽度(r_s=0.089,P=0.587)之间无相关性。

结论：因为新冠疫情中断治疗后再次行抗VEGF治疗视力无提高的患者出现视网膜HRD的概率明显高于视力提高的患者,EZD宽度也与预后视力密切相关,针对此类患者可综合OCT中HRD表现,必要时玻璃体腔注射糖皮质激素抗炎作为辅助策略。     

阿替洛尔治疗晕动症189例疗效观察

目的探讨阿替洛尔治疗晕动症的疗效。方法 400例患者分为治疗组和对照组各200例。2组均于乘车前30min给予药物口服,治疗组给予阿替洛尔12.5mg,对照组给予茶苯海明片50mg。观察2组患者乘车时、乘车中和乘车后感受。结果治疗组乘车时头晕头痛、恶心呕吐和乏力的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组乘车中、后嗜睡和头晕的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替洛尔治疗晕动症疗效较好,值得推广应用。     

阿替洛尔治疗晕动症189例疗效观察

目的 探讨阿替洛尔治疗晕动症的疗效.方法 400例患者分为治疗组和对照组各200例.2组均于乘车前30min给予药物口服,治疗组给予阿替洛尔12.5mg,对照组给予茶苯海明片50mg.观察2组患者乘车时、乘车中和乘车后感受.结果 治疗组乘车时头晕头痛、恶心呕吐和乏力的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组乘车中、后嗜睡和头晕的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿替洛尔治疗晕动症疗效较好,值得推广应用.     

人血白蛋白治疗老年人不明原因性高血压探讨

目的提高老年人不明原因性高血压患者生活质量,寻找经济方面的治疗方法。方法在市区范围内,把132例老年人不明原因性高血压患者随机按双盲原则分为治疗组（56例）和对照组（76例）,并对他们随访9个月,观察人血白蛋白的治疗效果。结果治疗组在头晕、头胀、头痛、视物模糊、手足发麻或颤抖、走路感觉不稳等方面都有明显改善（P〈0.01）,特别是重度高血压患者,收缩压平均下降53.75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,舒张压平均下降28.94mmHg。结论人血白蛋白对治疗老年人不明原因性高血压有明显疗效。