粘弹剂和亚甲蓝序注法在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是眼科常见损伤,需要一期吻合泪小管,恢复泪道功能,寻找下泪小管鼻侧断端是手术成功关键。一部分病例在显微镜下直接寻找下泪小管鼻侧断端或辅助以上泪小管注水方式,可以寻找到下泪小管鼻侧断端,但仍有一部分病例难以找到鼻侧断端。从2003-2006年,我们采用粘弹剂、亚甲蓝序注法寻找这部分难以找到断端的病例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料1一般资料2003-2006年,在我院就诊的泪小管断裂患者共37例。其中男24例,女13例,年龄最大65岁,最小7岁,平均34.6岁。12h以内新鲜伤口者24例,其中直接法寻到者13例,序注法寻到者11例;12h以后手术者13例,其中直接法寻到者3例,序注法寻到者10例。泪小管断裂处距泪点小于6mm者19例,直接法寻到者14例,序注法寻到者5例;泪小管断裂处距泪点大于6mm者18例,直接法寻到者2例,序注法寻到者16例。2治疗方法材料:粘弹剂为上海其胜公司生产的眼用透明质酸钠;亚甲蓝液系江苏省泰兴市制药厂生产。治疗:常规消毒铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉35例,2例儿童全麻。首先在显微镜下或上泪小点注水辅助寻找下泪小管断端的鼻侧端,如果断端靠近泪小点,在6mm以内、伤...     

鼻黏膜瓣转移法泪道重建疗效分析

眼外伤或慢性泪囊炎手术失败后，瘢痕形成可能导致泪囊黏膜缺损，而且再次手术常因泪囊与鼻腔间不足以建立包含完整黏膜覆盖的引流通道而导致手术再失败，是临床上较为棘手的难题。我院采取眼外进路联合鼻内镜下转移鼻腔黏膜瓣的方式，与残存的泪囊黏膜吻合重建泪道，对外伤或慢性泪囊炎手术失败患者进行治疗，疗效较好，现报道如下。     

带虹膜人工晶状体植入治疗复杂性眼外伤1例

1临床资料患者,男,29岁,因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0.5h来院急诊。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼数指/20cm。左眼混合性充血,角膜横贯穿通,长约12mm,大范围虹膜根部离断、脱出,晶状体溢出,少许玻璃体嵌顿创口,前房极浅,可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血,瞳孔变形,眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法:(1)急诊行左眼白内障吸出+角膜清创缝合术。作巩膜隧道,吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块,术后对症处理。术后1月眼检查:左眼视力0.04,+16.00DS=0.2,轻度充血,角膜闭合良好,缝线存在,瘢痕明显,前房深浅适中,可见散在的碎裂虹膜组织,瞳…     

正常人视网膜电图研究

<正> 视网膜电图(Electroretinosram,ERG)是视觉电生理检测技术之一,是视网膜对视觉刺激所产生的综合电位反应,对视网膜病变具有重要诊断价值。近年临床应用日益广泛。本研究采用脉冲氙灯闪光全视野刺激和信号叠加平均技术记录闪光ERG(F—ERG),现将初步结果报告如下。材料和方法一、仪器设备:检查是在安静的P—22型双层铜丝网屏蔽室内进行。仪器系日本光电公司产MEB—5100型诱发电位记录仪,刺激源为SLS—3100型     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视二年疗效分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视2年疗效.方法 对2007年3月至2009年4月在杭州师范大学附属医院眼科就诊的500例996只近视眼进行LASIK治疗,按术前预矫等效球镜屈光度分为3组,Ⅰ组:-1.50～-6.00 D,Ⅱ组:-6.10～-10.00 D,Ⅲ组:-10.10～-14.00 D,术后随访2年.结果 术后2年,Ⅰ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为100％和96.03％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占87.03％和94.98％,术后散光±1.00 D以内者占97.91％.Ⅱ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为100％和84.12％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占83.89％和91.00％,术后散光±1.00 D以内者占94.79％.Ⅲ组:裸眼视力≥0.5和≥1.0分别为89.58％和75.00％,术后屈光度±0.50 D、±1.00 D以内者分别占64.58％和76.04％,术后散光±1.00 D以内者占87.50％.结论 采用LASIK治疗近视具有良好安全性、有效性、可预测性和稳定性.     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

LASIK治疗远视疗效分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的临床疗效.方法 对25例48只眼远视患者进行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术前等效球镜屈光度为+1.00-+8.00D(+4.20±2.00)D,术后随访一年.结果 术后第1天.裸眼远视力与术前最佳矫正视力相当或下降≤2行,随时间推移远视力逐渐上升.术后1年,裸眼远视力≤0.5为25例48只眼(100%),裸眼远视力≥1.0为13例26只眼(52.0%),平均裸眼远视力0.85±0.28.裸眼近视力≥0.5为25例48只眼(100%),裸眼近视力≥1.0为19例38只眼(76%),平均裸眼近视力0.90±0.26.术后1年,屈光度-0.50-+0.50D占83.2%,+0.50-+1.00D占12.6%,+1.00-+2.40D占6.6%,平均屈光度(+0.75±1.55)D.术中术后无严重并发症.结论 采用LASIK治疗远视具有良好安全性、有效性和可预测性.     

得了老年性白内障怎么办?

一、什么是老年性白内障? 人的晶状体就象照相机的镜头一样是透明的,原先透明的晶状体随着年龄的增大而变混浊或不透明称老年性白内障.这种混浊阻碍了光线正常进入眼内,外界物体就不能清晰地在视网膜上成像,看东西有一种模糊感,或者有重影及变形,这样就引起视力下降.据统计,我国现有大约4千万白内障患者,其中四百万已完全失明迫切需要有效的治疗方法重见光明.     

白内障术式与术后眼压的关系及治疗

目的探讨白内障超声乳化吸除术及小切口非超声乳化术2种术式与术后早期高眼压的关系，观察角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果。方法对90例（98眼）白内障患者行超声乳化白内障吸除，82例（90眼）患者行小切口非超声乳化白内障摘除，用非接触式眼压计测量术前、术后4～8h、术后24h及术后3d的眼压。对2．93～3．99kPa的眼压采用药物治疗，对〉3．99kPa的高眼压采用角膜缘辅助切口放液，并观察其效果。蛄果患者术前眼压均在正常范围（1．06～2．79kPa），平均1．90kPa。小切口组，术后4～8h眼压〈2．93kPa70眼．2．93～3．99kPa14眼，〉3．99kPa6眼；超声乳化组，术后4～8h眼压〈2．93kPa88眼，2．93～3．99kPa9眼，〉3．99kPa1眼。辅助切口放液及药物治疗组，术后24h眼压均在正常范围，术后3d随访眼压无再升高。结论非超声乳化小切口白内障摘除术较超声乳化术，易引起术后早期高眼压，角膜缘辅助切口放液治疗是一种简单、安全、有效的方法。