颌面部复合伤的救治体会

1987～1999年，我院共收治颌面部复合外伤病人147例,现将其救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组147例，男101例，女46例;年龄4～69岁，平均34岁。车祸伤78例，打、撞击伤31例，坠落伤20例，其他18例。上颌骨骨折19例，其中Lefort Ⅰ和不规则骨折13例；下颌骨骨折113例，其中正中联合（旁）骨折49例，角部骨折29例；其他部位损伤、骨折15例。并发颅脑损伤31例，其中颅底骨折6例，硬膜外血肿4例，脑震荡21例；并发其他部位损伤24例，其中四肢骨折11例。 1.2 治疗方法 1.2.1 急救处理 4例病人下颌骨多处骨折造成组织移位及舌后坠，急行气管切开术；11例休克病人均先行止血、输液、输血、升压、强心等治疗，以稳定病人的生命体征；并发颅脑外伤病人中4例伴有硬膜外血肿者转颅脑外科治疗，6例伴有颅底骨折者未行特殊处理，21例脑震荡病人及时给予对症处理。对颌面部软组织损伤清创同时行缺损部位邻近皮瓣转移术者5例；1例腮腺导管损伤清创时行吻合术。     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：对白内障继发青光眼患者于手术前进行视觉电生理测定，以探讨其对患者预后的诊断价值。方法；对我院近三年来68例（68只眼）白内障继发青光眼患者术前行视觉诱发电位（VEP）及视网膜电图（ERG）测定并与术后一周的视功能进行比较分析。结果：患眼ERG与对侧眼比较大致相同者8只眼，轻、中度降低者36只眼，严重降低或计录不到者24只眼；而VEP大致相同者18只眼，轻、中度降低38只眼，重度降低或计录不到12只眼。与术后的视功能比较有较高的吻合性。结论：白内障继发青光眼术后行视觉电生理测定对患者的术式选择及术后的视功能预测有较高的价值。     

毛果云香碱在非异物性眼球穿通伤中的应用

对眼球穿通伤并发虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱 ,30例 (30眼 )经初期修复术后伤口Ⅰ期复合。认为对有虹膜脱出的病例在整复过程中应用毛果云香碱可减少组织创伤 ,提高治疗效果 ,有利于术后散瞳 ,避免虹膜粘连 ,是一种安全有效的方法