在高眼压治疗研究中视野异常的分类

目的：(1)开发一个视野异常的分类系统；(2)确定阅读者之间试验-再试验的一致意见；(3)确定在高眼压治疗研究中视野缺损的频度。方法：视野的随访为每6个月1次，并对异常者通过青光眼半视野检测或超过正常界限的矫正SD方式进行追踪监控。截止于2002年1月1日，1636例患者中有2509只眼视野异常，3位阅读者分别独立应用视野阅读中心制定的分类系统对每一半视野进行分类，50％异常的子集合者重新阅读以评估检测-再检测的一致性，对半视野分别进行计算的平均偏差做为对视野严重缺损的一个指数。主要结果测量：在97％半视野阅读者中一致。结果：对5018例半视野平均视野分类的一致率为97％(在任意2位阅读者中)，在1266例异常视野再次被阅读一致者为88％(在第一次和第二次分类之间一致)。青光眼型缺损(部分弓形、旁中心暗点及鼻侧阶梯样缺损)组成了视野缺损的大多数。结论:高眼压治疗研究分类系统具有高的可重复性并对特征性的视野缺损可能会提供一种分类法。     

外眦延长Z形皮瓣修复眼睑缺损

修复眼睑缺损,常要用到各种皮瓣。皮瓣的设计和应用颇为灵活,是一项对医师和患者都很个性化的技术,对眼睑解剖的谙熟、结构的理解以及对皮瓣技术的掌握,构成了眼睑缺损修复手术的关键。眼睑肿物切除手术常常造成较大的眼睑缺损,需要精心设计和精致操作,从而治病又美容。外眦部延长Z皮瓣是一项有用的技术,颇受笔者青睐。下面以两个实例示其效果。病例1:患者男,89岁。主诉右眼下睑肿物4年,近半年增长快,门诊以“右眼鳞癌?”收入院。检查:视力:右眼0.4,左眼0.5;眼压:双眼Tn;右眼下睑内眦部肿物(图1),约1.1cm×1.6cm×0.3cm,侵及结膜面约2mm,下…     

结膜入路行上睑下垂矫正术

结膜入路行上睑下垂矫正术并不是新方法,但使用不多。近来我们尝试了10例16眼,经过精心设计、精细操作及采用术后即刻冰敷等辅助技术,术后恢复快、效果好(图1～5),患者十分满意,现将经验总结如下。手术采用显微器械,显微镜下操作更佳,可有效减少组     

结膜修补物的历史回顾

广义上，结膜和角膜的表层及泪膜共同构成了眼表。结膜的疾病迁延势必影响角膜。另外，结膜杯状细胞分泌的粘液和副泪腺分泌的水性泪液是泪膜的重要成分，结膜异常可能会导致泪膜异常。因此，结膜的疾病不容忽视。在临床上也经常会遇到一些棘手的结膜异常问题，如：眼化学伤、热烧伤、复发性翼状胬肉、结膜肿瘤、类天疱疮及史-约（Stevens-Johnson）综合征等。