全程自动化,医学检验走向“将来时”

<正> 数十年前,老教授们全靠几支试管和双手建立一个实验室,感人场景犹历历在目,再看今日的大型临床实验室:一份样品自临床科室运送至实验室后,首先由条形码识别器加以识别、分类、自动混匀、开盖或离心分出血清,再分配至不同的自动化分析系统(例如:生化系统、免疫系统)进行测试、打印及储存结果。试验完毕后,分析系统处于待命状态,临床实验室信息系统(Laboratory Information     

早期糖尿病视网膜病变的视网膜电图分析

目的 分析早期糖尿病视网膜病变(DR)的闪光视网膜电图(F—ERG)和视网膜电图震荡电位(OPs)各参数的变化特点，寻找反映早期DR的敏感指标。方法 对16例(32只眼)正常人进行OPs和F-ERG检测。对27例(53只眼)糖尿病病人进行眼底荧光血管造影(FFA)、OPs和F—ERG检测。结果 OPs中Os波幅、O4波幅、OPs总波幅及F-ERG中b波峰潜时较其他指标敏感，其中O4波幅和b波峰潜时为最敏感指标，但均不能反映早期DR的严重程度。结论 OPs的O4波幅和F—ERG的b波峰潜时可作为早期糖尿病视网膜病变诊断的敏感指标。     

改良再定位(牙合)垫治疗急性不可复性盘前移位

目的探讨改良再定位(牙合)垫治疗TMD急性不可复性盘前移位(ADDNR)的临床治疗方法,评价及其治疗效果.方法分析13例ADDNR病例(双侧10例,单侧3例),手法复位后,应用改良再定位(牙合)垫对其进行治疗,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)对关节治疗前后功能进行评价,MRI对其治疗前后盘突关系进行评价.结果急性ADDNR主诉开口受限,下颌运动功能严重障碍,关节盘明显前移位,治疗后盘突关系得到全部或部分恢复,关节功能得到改善.结论采用改良再定位(牙合)垫对急性ADDNR早期采取积极的治疗,可以恢复良好的盘-突关系,阻止关节盘和髁突的进一步损伤.     

自拟透骨通络化瘀汤临床应用

患者，女，５３岁，农民，右侧鼻阻塞，鼻臭，头痛３年，进行性加重。于１９９７年５月入院。查体：全身状况良好。右侧鼻道布满脓性分泌物，有奇臭味，清理右侧鼻腔分泌物，见有多量豆腐渣样物。X线拍片示：右侧上颌窦扩大，周围有骨质破坏，窦内密度均匀增高。右侧上颌窦穿刺时，鼻腔外侧壁没有骨质抵抗感，穿出物亦是干酪样物，病理检查为无组织结构物。诊断为右侧干酪性鼻炎上颌窦炎。行右侧上颌窦探查术，见上颌窦内充满干酪样物，眶下壁、鼻腔外侧壁、下鼻甲骨质均有破坏，清理上颌窦与鼻腔病变组织后，右侧鼻腔与上颌窦连成一个空腔…     

血清HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中的意义

目的 探讨血清HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中的意义。方法 用ELISA法检测2000年1月至2003年12月末抗．HCV阴性的全血标本56400份次，再进行RT-PCR（荧光适时技术）检测HCV RNA，并对输过HCV RNA筛查阴性血液的患者进行追查。结果 HCVRNA阳性率为2．5‰（146／56400）。对输过HCVRNA筛查阴性血液的患者追查结果，无一例发生输血后丙型肝炎。结论 对抗-HCV阴性的血液标本用敏感的试剂进行HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中不但有效，而且可行。     

C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节诊断效能的分析

目的 评估C-TIRADS和ACR-TIRADS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效能。方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月于上海中医药大学附属曙光医院超声科接受甲状腺超声检查及细针穿刺活组织检查的117例患者(甲状腺结节共140个)资料,其中男31例、女86例;年龄范围26～74岁,年龄为(43.81±13.13)岁;良性结节76个(54.3%),恶性结节64个(45.7%)。分别依据C-TIRADS和ACR-TIRADS进行分类,并以病理结果为确诊依据,计算2个分类标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和最佳截断值。绘制ROC曲线,比较两者的诊断效能。结果 依据C-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4A类26个,恶性率为7.69%(2/26);4B类33个,恶性率为33.33%(11/33);4C类63个,恶性率为73.02%(46/63);5类6个,恶性率为5/6。依据ACR-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4类32个,恶性率为...     

肺栓塞2例报告

肺栓塞是由于肺动脉或肺动脉某一分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程 ,是许多疾病的一种严重病发症。近年来随着先进医学手段的应用 ,临床上并不少见 ,现对 1999年 2例病例结合有关肺栓塞文献 ,总结如下。1　临床资料例 1,男 ,45岁。因“间断右胸疼 3月余 ,加重 3天”入院。入院前 3月开始无诱因右胸疼 ,与呼吸无关 ,不咳 ,无咯血、发热、晕厥。每次发作约数分钟至两小时 ,休息可自行缓解 ,未治疗。 3天前无诱因胸疼加重 ,伴气短且持续达 4小时 ,伴头晕 ,无恶心、大汗 ,无放射疼。来院查胸片示 :右下肺阴影。收入院。既往有吸烟史 30年 ,…     

苓桂术甘汤治疗心脏急难重危证的体会

苓桂术甘汤 (茯苓、桂枝、白术、灸甘草 )来源于《伤寒论》 ,是临床内科常用方剂之一。主治伤寒吐下损伤脾之阳 ,水饮内阻 ,心下逆满 ,气上冲胸 ,头晕目眩 ,脉深紧 ,或胸胁支满 ,短气等证。有温通阳气 ,化饮利水之功。用之对证 ,取效甚佳。笔者以此方(肉桂代桂枝 )治疗心脏急难重危证 ,收效甚好。现举例于下 ,供参考。1　病例介绍例 1,病毒性心肌炎、房室传导阻滞。林某 ,男 ,2 6岁 ,教师。 2 0 0 0～ 0 2～ 2 0日就诊。患者于 1999～12中旬感冒发热头痛 ,经口服维Ｃ银翘片 ,症状好转 ,后又反复 2次 ,均口服感冒药而好转。 2月份起出现心悸…