小儿气管异物取出术的体会(附45例分析)

目的：探讨小儿气管、支气管异物的救治方法，提高救治水平。方法：对1996～2001年6年45例气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析。结果：44例成功，1例术后第3天死亡；1例开胸取出；1例气管切开后致气管塌陷。结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断、充分的术前准备、准确的手术时机及麻醉方法和熟练轻巧的手术操作、特殊异物的正确处理、术中窒息的及时处理，后三者是减少并发症的重要因素。     

先天性、混合性双后鼻孔闭锁手术治疗1例

患儿 ,男 ,7岁 ,体重 14ｋｇ。出生后即出现吸奶时每吸一口之后立即张口呼吸 ,呈周期性呼吸困难。夜间睡眠时张口呼吸。 1995年 7月 9日收入我科 ,经检查确诊为先天性混合性双侧后鼻孔闭锁。 7月19日在全麻口腔插管下行手术治疗。术中见硬腭凹陷 ,双后鼻孔骨性加膜性闭锁 ,闭锁骨质厚实 ,呈斜坡形 ,鼻中隔后端梨骨宽 ,双鼻腔后段狭窄。手术采取头低后仰位 ,硬腭进路 ,分离粘骨膜达腭骨边缘 ,咬除硬腭水平板及中隔后端梨骨 ,使骨性后鼻孔形成并足够宽大。然后切开闭锁膜及鼻底粘膜 ,使鼻咽与口咽相通 ,将切开之粘膜覆盖并缝合手术创面。双鼻…     

大豆黄酮对卵巢切除大鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡的保护作用

目的　观察双侧卵巢切除诱导大鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡 ,研究尼尔雌醇、大豆黄酮对此的保护作用。方法　将 60只大鼠随机分为 4组 :健康对照组 ,卵巢切除组 ,卵巢切除 +尼尔雌醇组 ,卵巢切除 +大豆黄酮组。各组动物分期分 3批处死 ,流式细胞仪检测各组动物鼻中隔黏膜的早期凋亡细胞。结果　双侧卵巢切除后 ,大鼠鼻黏膜的早期凋亡细胞百分数增高 ,术后 60d达到新的平衡。大豆黄酮、尼尔雌醇干预组与健康组比较 ,早期凋亡细胞无明显改变。结论　雌激素替代和大豆黄酮可通过减少凋亡细胞而保护鼻黏膜免受雌激素缺乏的损害     

2015—2017年某综合医院鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的对某综合医院2015—2017年鲍曼不动杆菌分布及耐药性变化趋势进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法收集某医院2015—2017年临床标本中所分离的鲍曼不动杆菌,对不同时间段、不同病区来源鲍曼不动杆菌的耐药情况进行统计分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌232株,分离率从2015年10.4%上升到2017年13.0%。标本来源以痰液最多,占76.3%;儿科、ICU、神经外科及呼吸内科是感染的高发病区。不同时间段分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性具有一定波动,2016年的耐药性最低,2017年的耐药率最高。2017年鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较2015年有增高趋势;左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素和庆大霉素的耐药率保持稳定;复方磺胺甲噁唑的耐药率呈现下降趋势。来源于ICU病区鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性最为严重,神经外科及呼吸科病区耐药性次之,儿科病区耐药性最低。结论三年间该医院鲍曼不动杆菌分离率逐年增加,鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物耐药性呈上升趋势,不同病区分离鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性具有差异,临床应及时进行细菌培养,根据病原菌耐药性的特点,合理使用抗菌药物。     

汽化下鼻甲并发巨大脓囊肿1例

1病历摘要 患者，男，40岁。因左侧鼻阻4年，加重伴牙痛6天于2006年3月3日就诊。4年前患者无明显诱因出现左侧鼻阻，呈渐进性加重至持续性鼻阻。6天前因感冒至左侧鼻腔完全阻塞，且伴左侧头及左上列牙和鼻部疼痛及发热。病后曾静脉滴注先锋霉素3次无效。查体：全身检查无特殊异常。     

配戴助听器对老年性耳鸣的影响(附52例报告)

由耳部病变引起的耳鸣多伴有耳聋 ,耳鸣的治疗因其病因不同而方法各异。配戴助听器后老年性感音性聋在听力改善的同时 ,部分患者的耳鸣症状亦有不同程度的减轻甚至消失。现将本组 5 2例老年性神经性耳鸣患者配戴助听器对耳鸣的治疗效果报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料5 2例中 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁。语言频率听力平均损失 >5 0ｄＢＨＬ ,均为感音性聋 ,耳鸣频率多在 30 0 0～ 80 0 0Ｈｚ,响度多在纯音阈上 5～ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣仅出现在安静环境中 (轻度 ) 1 2例 ,在普通环境中有耳鸣 ,安静环境中耳鸣更明显 (中度 …     

27例心源性声带瘫痪报告

２７例心源性声带瘫痪报告田兴华，杨映惠，李咸龙近２５年中我们共诊治心源性声带瘫痪患者２７例，占同期声带瘫痪病人总数的８．５％。报告如下。临床资料２７例中，男１６例，女１１例。年龄在９～６７岁，平均２８．２岁。均为左侧声带瘫痪。引起声带瘫痪的疾病为：心...     

蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔258例临床研究报告

目的 探讨用鸡蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔的方法、效果及注意事项。方法 （1）手术取蛋膜外贴于穿孔鼓膜表面，外耳道填入浸有氯霉素眼药水之棉块。外耳道口放一干棉球。然后每天滴氯霉素眼药水1次。10天后取出棉块及蛋膜。若穿孔未愈，可再次贴补。（2）分析病历，总结疗效，找出经验及教训以供同行参考。结果 术后获1年以上随访者共258例，经1次贴膜穿孔愈合104例（40．31％），2次贴膜愈合76例（29．46％），3次愈合34例（13．18％），4-5次愈合21例（8．14％），无效23例（8．91％）。结论 （1）蛋膜贴补法治疗新鲜外伤性鼓膜穿孔效果良好。且方法简单，痛苦小，省时省钱。（2）陈旧性和〉5mm直径的穿孔需多次贴补，且效果较差。（3）抗生素、血管扩张剂和营养药可预防感染，促进穿孔愈合。