碳酸利多卡因高位硬膜外阻滞血药浓度测定及对呼吸、循环、血气参数的影响

为了探讨碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的效能、安全性,其血药浓度对呼吸、循环、血气参数的影响,我们应用碳酸利多卡因行高位硬膜外阻滞23例。观察结果如下。资料与方法选择择期(ASA Ⅰ～Ⅱ级)实施乳房手术的病人23例,其中乳腺癌根治术11例,隆乳术12例,平均年龄38.40±9.50(26～50)岁,平均体重56.50±6.50(45～65)kg。随机分为三组,Ⅰ组(对照组)5例,用2％盐酸利多卡因10ml加0.9％生理盐水10ml稀释成1％的盐酸利多     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床筛查综述

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是儿童时期的常见疾病，可发生在新生儿到青少年的任何年龄段的儿童，最多见于学龄前儿童，男女的发病率相等，约2％。OSAS可导致严重的并发症，如生长发育迟后、肺源性，12,脏病、智力低下等，生长发育经后较常见，但OSAS儿童在腺样体扁桃体切除后会有一个生长高峰，肺源性心脏病伴心哀是儿童OSAS的严重并发症，很少见，更多见的是无症状的肺动脉高压，甚至发展为高血压。     

如果我不拒绝他

那天的月光多好啊。白白的，似层轻纱，透过窗棂，洒在他们的床上，洒在裹着他们的棉被上。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清酶学的变化及其意义

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清酶学的变化及其意义蔡晓红毛细支气管炎（简称毛支）多发生于２岁内的婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）引起。笔者对住院确诊的１０５例ＲＳＶ毛支患儿行血清酶学检测，心电图（ＥＣＧ）检查，并与１０５例正常健康儿作对照。结果提...     

鼾症对儿童睡眠结构及生长发育的影响

目的探讨原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童睡眠效率(SE)、睡眠结构、呼吸事件及生长发育的影响。方法选择2007年12月-2009年7月因打鼾、张口呼吸、呼吸困难等来本院呼吸科及耳鼻喉科就诊的患儿122例,经多导睡眠监测分为PS组(58例)和OSAHS组(64例),对2组患儿的SE、睡眠结构、睡眠事件及生长发育情况进行统计学分析。结果OSAHS组患儿SE低于PS组(P<0.01);OSAHS组Ⅰ期、Ⅱ期睡眠百分比高于PS组,Ⅲ+Ⅳ期及快速动眼睡眠(REM)期睡眠百分比低于PS组(Pa<0.01);OSAHS组呼吸暂停总次数高于PS组(P<0.01);最长呼吸暂停时间OSAHS组明显延长(P<0.01)。二组低通气总次数比较差异有统计学意义(P<0.01),OSAHS组较多;二组最长低通气时间比较差异亦有统计学意义(P<0.01),OSAHS组较长;呼吸紊乱指数、氧减指数二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.01),OSAHS组较高。二组患儿身高、体质量、体质量指数、颈围比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),OSAHS组腺样体面容发生率较PS组显著增高(P<0.05)。结...     

儿童侵袭性铜绿假单胞菌感染的临床特征和耐药分析

目的 分析儿童侵袭性铜绿假单胞菌感染(IPAI)的临床和耐药特征,以提高诊治水平.方法 回顾性分析2007年7月 - 2009年12月27例IPAI患儿的临床资料,采集体液标本,经实验室培养、分离,鉴定出27株铜绿假单胞菌(PA),检测其对抗生素的敏感性.结果 27例IPAI患儿1岁以下占81.5%,发病以夏秋季为主(88.9%),临床诊断败血症21例(77.8%),伴有基础疾病24例(88.9%).医院相关性IPAI和社区相关性IPAI分别占40.7%和59.3%.临床治愈及好转15例(55.6%),死亡12例(44.4%).PA对亚胺培南敏感率为92.6%,对头孢曲松、头孢噻肟的不敏感率分别高达88.9%和89.5%,对哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶等耐药率低,多重耐药率为7.4%.结论 儿童IPAI好发于1岁以下,多数存在基础疾病;临床疾病以败血症最常见;PA菌株对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等耐药率较低.     

帕罗西汀联合治疗研究进展

随着生物-心理-社会医学模式的研究,精神健康已越来越引起全社会的重视.2001年,世界卫生组织（WHO）将＂精神卫生＂作为新世纪第一个世界卫生日的主题.根据2012年WHO的统计,全球约有3.5亿抑郁症患者,每年约有100万人因此而自杀,约占全球疾病负担的11%.     

金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者的护理

对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理。结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈。提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式探讨

住院医师规范化培训是培养具有独立从事临床工作能力的新生儿科医生的必经途径。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过几年的实践,逐步完善和健全新生儿科住院医师规范化培训教学模式,对各种日常教学模式进行了一些有益的探讨。通过分层渐进、顶岗负责,规范临床管理、微信辅助教学,定期技能操作培训,并综合利用患者资源,以丰富的临床教学方式加强住院医师的临床思维及临床诊疗能力培养,同时锻炼其教学及科研能力。通过加强师资队伍培训,完善质量控制体系,以期达到每一位学员毕业后能在各医疗单位具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定的临床教学和科研能力的目标。通过以上措施,取得了一定的成效,规培医师对新生儿科教学工作满意度较前有了明显的提升。     

中国儿童睡眠健康百问百答

良好的睡眠对于儿童身心健康和正常生长发育至关重要, 充足和高质量的睡眠对儿童的生活质量、记忆力、学习、注意力、情绪和行为都有积极的影响。不同年龄儿童睡眠需求不同, 在不同文化背景下, 出现的睡眠问题各异。因此, 满足各年龄阶段、从各维度解决中国儿童睡眠问题的科普, 对于引导儿童获得健康睡眠具有重要意义。现从中国社会文化背景出发, 汇总关于儿童睡眠生理、良好睡眠习惯、常见睡眠问题、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、发作性睡病、失眠以及干扰儿童睡眠的其他问题相关内容, 由全国睡眠医学专家对医务工作者及家长最关心的儿童睡眠健康100个问题进行汇总和解读, 以期推广儿童睡眠健康概念, 普及睡眠问题解决方案。