瞳孔成形术治疗双眼先天性瞳孔残膜一例

6岁女性,双眼视力差。双眼瞳孔区丝状及膜状虹膜残留,覆盖大部分瞳孔区及视轴,周边丝状膜与虹膜相连。诊断双眼先天性瞳孔残膜。行双眼瞳孔成形术,术后瞳孔圆,晶状体前囊可见少许虹膜色素沉着。(眼科,2022,31:452-453)     

不同公式计算角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度的准确性比较

目的：对比观察5种人工晶状体(IOL)计算公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中的准确性。

方法：前瞻性系列病例研究。收集2021-09/2023-03就诊于济南明水眼科医院的既往行角膜屈光手术矫正近视的白内障患者23例34眼,其中准分子角膜切削术(PRK)手术史1例1眼,准分子原位角膜磨镶术(LASIK)术后22例33眼。白内障术前采用IOL Master 700测量眼生物学参数; Pentacam眼前节分析系统测量角膜真实净屈光力(TNP); 眼前节OCT测量净角膜屈光力(NCP)、角膜后表面屈光力、角膜厚度(CCT)。采用Shammas公式、Haigis-L公式、Potvin-Hill Pentacam公式、OCT公式、Barrett True K公式进行IOL度数计算后综合选择合适的IOL度数。术后1 mo在客观验光的基础上行主觉验光获得术后实际屈光状态,根据术后验光结果计算5种公式的屈光预测误差(RPE),其绝对值为屈光绝对误差(RAE),比较RPE与0的差异及不同公式间RPE、RAE的差异,并统计RAE≤0.5 D、≤1.0 D的眼数所占百分比。

结果：5种公式计算所得的RPE与0比较均无差异(均P>0.05)。5种计算公式的RPE、RAE整体无差异(F=0.554,P=0.696; H=4.402,P=0.354); Potvin-Hill Pentacam公式、Barrett True K公式的RAE在≤0.5 D内的眼占比分别为26眼(76%)、24眼(71%),在≤1.0 D内的眼占比均为33眼(97%)。

结论：Barrett True K 公式、Potvin-Hill Pentacam公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中表现出较高的预测性。由于此类人群角膜屈光力存在差异,IOL度数计算问题仍需要进一步研究,临床上建议多种公式综合考虑。     

晶状体囊袋阻滞综合征

患者女性,70岁。因左眼视力下降1年,就诊于济南明水眼科医院。10年前曾行左眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。既往无高血压病、糖尿病等全身疾病史。眼部检查:左眼矫正视力为0.6(-1.75 DS),眼压为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深,瞳孔圆;人工晶状体居中,与后囊膜间隙增大;眼底检查未见明显异常。散大瞳孔后眼前节检查情况见精粹图片1中A。     

白内障超声乳化术后晚期囊袋阻滞综合征2例

<正>例1女性,67岁。因“右眼视力下降20 d”于2021年5月24日就诊于济南明水眼科医院。双眼9年前行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.5。眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼11 mm Hg,客观验光右眼-1.00 DS/-0.50 DC×125°,左眼+1.25 DS/-1.00 DC×175°。双眼角膜透明,前房深,散瞳后裂隙灯下见双眼撕囊口边缘纤维化,前囊膜撕囊口直径小于IOL光学面直径,右眼IOL与后囊膜间隙增大,其间被乳糜样液体充满,囊袋周边下方白色混浊(图1A);     

昆虫异物致睑结膜肉芽肿

患者男性, 28岁。因左眼反复红伴流泪1年, 就诊于济南明水眼科医院。眼部检查:视力右眼为1.2, 左眼为1.0;眼压右眼为15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为18 mmHg;左眼上睑结膜可见1个肉芽肿, 肉芽肿中央区可见昆虫样异物, 异物周围白色物质附着, 表面毛细血管扩张, 结膜充血, 角膜上皮缺损, 其余眼部结构未见明显异常(精粹图片1)。临床诊断:左眼上睑结膜肉芽肿;左眼上睑结膜昆虫异物。