增生性玻璃体视网膜病变中水通道蛋白-1表达的实验研究

目的　检测水通道蛋白-１（ａｑｕａｐｏｒｉｎ-１,ＡＱＰ-１）在增生性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏ-ｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）中的表达,以确定其在ＰＶＲ细胞迁移和增殖中可能的作用。方法　从１０例ＰＶＲ患者的眼科手术中收集１０例ＰＶＲ增生膜。采用实时定量聚合酶链反应（ＲＴ-ｑＰＣＲ）和免疫荧光法分别确定ＰＶＲ增生膜中ＡＱＰ-１ｍＲＮＡ和蛋白的表达。结果　ＲＴ-ｑＰＣＲ检测发现,ＡＱＰ-１ｍＲＮＡ在所有ＰＶＲ增生膜中均出现了显著表达,其扩增的Ｃｑ值为２７～２９（２８．１０±０．５４）;免疫荧光检测发现,ＡＱＰ-１标记细胞所总细胞数的比例为（２５．３６ ±２．３５）％,且ＡＱＰ-１蛋白主要表达在增生膜的边缘细胞中。同时１０例ＰＶＲ增生膜ＡＱＰ-１ｍＲＮＡ和蛋白质的表达非常接近,并无明显差别,与患者年龄、性别和之前是否接受过手术等无关。结论　ＡＱＰ-１可能在ＰＶＲ细胞迁移和增殖过程中起到了潜在的作用。     

高迁移率族B1(HMGB-1)蛋白在鼠视网膜新生血管形成中的调控作用

目的　探讨高迁移率族Ｂ１（ｈｉｇｈｍｏｂｉｌｉｔｙｇｒｏｕｐｂｏｘ-１,ＨＭＧＢ-１）蛋白在鼠视网膜新生血管形成中的调控作用。方法　将基质胶（Ｍａｔｒｉｇｅｌ）和ＨＭＧＢ-１混合物注入鼠龄为７ｄ（Ｐ７）的Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ健康小鼠左眼视网膜下,基质胶与ＰＢＳ混合物注入右眼球作为对照组。注入１０ｄ后对获得的视网膜组织切片进行ＨＥ染色,计数突破视网膜前膜的血管内皮细胞核数。选用Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ健康新生鼠建立氧诱导视网膜病变（ｏｘｙｇｅｎ-ｉｎｄｕｃｅｄｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＯＩＲ）动物模型,出生后第７天（Ｐ７）放入高氧环境中连续饲养５ｄ,然后置入正常空气中继续饲养;正常空气对照组小鼠则在空气中饲养。在Ｐ１７采用ＤｉＩ荧光造影视网膜铺片观察ＯＩＲ模型组和正常空气对照组小鼠视网膜血管形态变化;同时采用Ｗｅｓｔｅｒｎ-ｂｌｏｔ检测模型组和对照组小鼠玻璃体中ＨＭＧＢ-１蛋白的表达水平。结果　ＨＭＧＢ-１基质胶模型组与ＰＢＳ基质胶对照组基质胶区域突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数分别为（４２．１９±１．７６）个、（３１．２４±１．２５）个,经过ＨＭＧＢ-１与基质胶混合物处理的眼球中新生血管水平显著高于对照组（ｔ＝－４２．４２,Ｐ＝０. ０００）。ＤｉＩ荧光造影视网膜铺片结果显示,ＯＩＲ模型组鼠视网膜自视盘向中周部出现大片无灌注区,无灌注区周围出现新生血管丛;Ｗｅｓｔｅｒｎ-ｂｌｏｔ分析显示,与正常空气对照组相比,ＯＩＲ模型组鼠玻璃体中ＨＭＧＢ-１蛋白表达增加了７８％ ±７％,出现了显著上调（ｔ＝－４７．９０,Ｐ＝０．０００）。结论　ＨＭＧＢ-１在视网膜新生血管形成中起重要的调控作用。     

鼻窦浆细胞瘤1例

1临床资料患者男,45岁,因右侧鼻塞流涕8个月于2005-10-09入院。入院前8个月无明显诱因出现右鼻塞伴黏涕、嗅觉下降,进行性加重,偶尔头痛,无鼻出血和复视。当地医院以鼻窦炎治疗无效转来我院。专科检查:右侧鼻腔可见淡红色肿物堵塞,表面光滑,质软。查体:一般状况     

鼻窦巨大腺泡细胞癌1例

患者,男,53岁,因右颜面部隆起伴鼻塞鼻涕带血2个月,于2006年4月4日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因出现右颜丽部进行件隆起伴鼻塞鼻涕带血,无头痛,牙痛,双眼复视,无吞咽困难.     

慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表（RSI）、反流检查计分量表（RFS）检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验（三联诊断法）。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果 50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。     

三七总甙抑制鼻内窥镜术后鼻腔粘连形成的研究

目的:研究三七总甙在用于免鼻内窥镜术后抑制鼻腔粘连形成的作用及其机制.方法:选择健康成年家兔60只,随机分为3组(实验组:鼻内窥镜术加用三七总甙;空白对照组:鼻内窥镜术;实验对照组:鼻内窥镜术加用丝裂霉素),每组20只.观察各组术后组织病理切片情况及通过透射电镜观察各组细胞的超微结构从而分析三七总甙对鼻粘膜细胞的毒性作...     

鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

目的探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流（LPR）诊断中的应用。方法对50例慢性鼻一鼻窦炎（CRS）患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表（RSI）、反流检查计分量表（RFS）检查,CRS患者行质子泵抑制剂（PPI）诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组。用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶。比较上述两种方法对诊断LPR的差异。结果50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66％（33／50）,RFS评分阳性率为70％（35／50）,PPI诊断性治疗阳性率为64％（32／50）,有72％（36／50）划入LPR组。CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88％（44／50）、100％（35／35）、30％（6／20）,差异有统计学意义（P〈0．01）。对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高（P〈0．01）。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标。     

电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉

目的探讨经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉的疗效及安全性。方法选取该院大声带息肉患者60例,分为两组,每组30例,一组行电子喉镜下高频电圈套法手术,另一组行支撑喉镜下喉显微手术,观察比较两种手术的疗效和并发症。结果所有病人均成功切除息肉,未发生严重并发症。电子喉镜手术组26例(86.7%)治愈,4例(13.3%)有效;支撑喉镜手术组27例(90%)治愈,3例(10%)有效。两组疗效在统计学上无意义(P>0.05)。结论经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉是一种安全有效的手术方法。     

小儿气管支气管异物132例分析

现将2003-01-2006—06我科诊治的小儿气管支气管异物132例分析如下。     

成人气管和支气管异物的诊治

目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治.方法 回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18~85岁.结果 成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久.24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例.结论 成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊.绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈.