Gronblad-Strandberg综合征伴黄斑部出血2例

眼底血管条纹(angioid streaks in the fundus,AS)合并有全身弹性纤维组织病变如弹性纤维假黄瘤(pseudoxanthoma elastium,PXE)时,称为Gronblad-Strandberg综合征,我院有两例患者,现将其临床特征报告如下.     

三种非球面人工晶状体在高度近视眼囊袋内偏中心和倾斜的比较

目的　高度近视眼患者囊袋内植入３种不同的一片式非球面人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）,分析术后ＩＯＬ偏中心和倾斜等位置改变的差异及可能的影响因素。方法　将行白内障超声乳化的高度近视患者分为３组:其中ＩＱ组植入疏水丙烯酸酯ＩＯＬ（ＳＮ６０ＷＦＩＱ,Ａｌｃｏｎ）３６眼;ＨＤ组植入亲水丙烯酸酯ＩＯＬ（ＳｏｆｔｅｃＨＤ,Ｌｅｎｓｔｅｃ）４０眼;ＭＣＸ组植入亲水丙烯酸酯ＩＯＬ（ＭＣＸ１１ＡＳＰ,Ｈｕｍａｎｏｐｔｉｃｓ）３２眼,所有患者无术中、术后并发症。记录术后１个月、３个月的裸眼视力（ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＵＣＶＡ）与最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）,ＩＯＬ倾斜和编中心值。取随访时测量的ＩＯＬ偏中心和倾斜的最大值作为最后结果。用Ｐｅｎｔａｃａｍ三维测量系统采集术后眼前节图像,用Ｉｍａｇｅ-ｐｒｏｐｌｕｓ６．０系统测量分析得出ＩＯＬ的偏中心量和倾斜度,比较各组间差异。结果　各组间术后１个月及３个月时的ＵＣＶＡ和ＢＣＶＡ相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。术后１个月,ＩＱ组、ＨＤ组与ＭＣＸ组的偏中心值分别为（５９１．４９±１７７．０８）μｍ、（６１９．３６±１８９．７０）μｍ和（４８３．５９±１４１．９１）μｍ,３组比较差异有统计学意义（Ｆ＝１．４２１,Ｐ＝０．０４６）。组间两两比较:ＩＱ组与ＨＤ组间差异无统计学意义（ｔ＝１．０９２,Ｐ＝０．０８９）;ＩＱ组与ＭＣＸ组、ＨＤ组与ＭＣＸ组之间差异有统计学意义（ｔ＝３．０８７、３．２７６,Ｐ＝０．０３７、０．０３１,均为Ｐ＜０．０５）;术后３个月时３组的偏中心值分别为（６０６．３５±１６７．９４）μｍ、（６２１．９４±１９６．３３）μｍ和（４９７．３３±１３４．７１）μｍ,３组比较差异有统计学意义（Ｆ＝１．４９９,Ｐ＝０．０３９）。组间两两比较,ＩＱ组与ＨＤ组间差异无统计学意义（ｔ＝１．１４９,Ｐ＝０．０７４）;ＩＱ组与ＭＣＸ组、ＨＤ组与ＭＣＸ组之间差异有统计学意义（ｔ＝３．００３、３．１１７,Ｐ＝０．０４１、０．０３９）。术后１个月时,３组的倾斜度分别为（２．５１±１．０４）°、（２．７０±１．４１）°、（２．２７±０．９６）°;术后３个月时３组的倾斜度分别为（２．６６±１．３９）°、（２．４６±１．８３）°、（２．３１±１．０６）°,各组内及组间比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于高度近视眼,多襻支撑的大光学面ＩＯＬ在囊袋内的居中稳定性优于双襻支撑的ＩＯＬ,但在倾斜度的变化上无明显差异。高度近视眼中ＩＯＬ囊袋内位置的改变受多种因素影响,建议高度近视患者术前测量白对白（ｗｈｉｔｅ-ｔｏ-ｗｈｉｔｅ）,挑选个体化的ＩＯＬ。     

淋病性结膜炎误诊为麦粒肿1例报告

患者张某,右眼红疼1 d,无其它特殊主诉,经检查:右眼上睑红肿,疼痛明显,可扪及一硬结,睑结膜充血,并附着伪膜,球结膜充血,水肿,诊断为“右上睑麦粒肿”,局部热敷,时隔1d,患者眼部疼痛症状加重,此时见右眼肿胀较前减轻,结膜囊大量脓性分泌物