盐酸右美托咪啶在人工电子耳蜗植入术患儿镇痛中的应用及护理观察

目的:探讨盐酸右美托咪啶对于接受人工电子耳蜗植入术患儿进行镇痛的效果。方法:选择2012年12月~2014年12月我院收治的接受人工电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,在均接受静吸复合全麻的同时,试验组于手术结束前30 min给予盐酸右美托咪啶,对照组则予以生理盐水。将两组患儿用药前后的心率(HR)以及平均动脉压(MAP)变化情况进行对比,同时将两组患儿的拔管时间、睁眼时间、躁动评分以及不良反应发生情况进行对比。结果:两组患儿在用药前后HR比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿MAP比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿拔管时间以及睁眼时间比较无统计学意义(P0.05)。试验组患儿躁动评分明显低于对照组(P0.05),患儿不良反应发生例数低于对照组(P0.05)。结论:应用右美托咪啶对于接受人工电子耳蜗植入术患儿进行镇痛,可以产生显著效果,能够有效降低患儿术后不良反应发生率,安全性高,具有极大推广应用价值。     

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

[目的]探讨人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果。[方法]将人文关怀护理应用于内窥镜检查护理中，通过采用本科室制定的门诊病人满意度调查表，以不记名的方式进行问卷调查。对在我科门诊耳鼻喉内窥镜检查患者中实施人文关怀护理前的150例患者满意率，与2007年7月至12月实施人文关怀护理后150例患者满意率进行比较。[结果]病人对护理的满意率由上半年的92．9％提高至下半年的98．6％。[结论]在耳鼻喉内窥镜检查病人中实施人文关怀护理，可以大大改善护患关系，提高患者满意度。     

哈萨克族食管癌核心家系标本库的建立

目的建立哈萨克族食管癌核心家系标本数据库,为哈萨克族食管癌遗传易感性的研究提供实验标本和研究资料。方法对新疆县级及以上医院确诊的哈萨克族食管癌先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,并采集组织标本及外周静脉血。结果共收集哈萨克族食管癌核心家系60例,具备完整的血液标本及相关资料。调查发现8例家系有食管癌家族史。结论哈萨克族食管癌核心家系标本库资料真实可靠,可以为哈萨克族食管癌后续研究提供质量保证。     

舌下特异性免疫治疗儿童屋尘螨性鼻炎的护理

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗方法主要有避免接触变应原、药物控制及特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)等。特异性免疫疗法是变应性疾病唯一的对因治疗方法,它可以改变疾病的自然进程[1]。目前临床 SIT 包括皮下特异性免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下特异性免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)。由于 SCIT 需要频繁进行皮下注射,并且有时可能会引起严重不良反应(包括致死性过敏反应),因此其应用受到一定限制。SLIT 治疗因其应用方便、安全、病人依从性好,近年来越来越多地应用于临床。但其作为一种新型治疗手段在国内应用时间尚短,免疫治疗的特点决定其即使是正常使用,也难以避免发生一些不良反应,因此在评估 SLIT 对特异性屋尘螨实际临床应用价值时,也需重点考虑其安全性,特别是应用于儿童时。护理工作参与到 SLIT 的各个环节,细致规范的护理对提高其疗效和安全性至关重要。     

浅谈防止病案归档错误的综合对策

病案的内容系统地、真实地记载了所有有关医务人员为病人所做的治疗工作 ,它能够客观准确地反映医院的基础医疗 ,起到了从基础医学到临床医学间的桥梁作用 ,加强了医学体系的完整性。它还反映出医院内各级医务人员的医德医风、医技水平及医院的管理水平。因此 ,一份完整病案对各个方面都有很大的利用价值。要想充分发挥病案的利用价值 ,首先就要做好病案管理工作 ,而病案的归档工作是将病案按一定的顺序进行系统性排列 ,以便能快速、容易地查阅和检索出病案 ,故病案的归档工作是病案管理工作中极为重要的一环 ,但在实际工作中 ,病案的归档却…     

畸变产物耳声发射在噪声性听力损伤中的应用

目的：比较畸变产物耳声发射（DPOAE）与纯音测听对噪声性聋的敏感性,探讨DPOAE在噪声性聋的检测和诊断中的应用价值。方法：分别对60例正常人（对照组）和62例纯音测听正常的噪声环境工作者（实验组）进行DPOAE检测和纯音测听,比较两组的结果。结果：实验组的DPOAE幅值和引出率在3,4,6 kHz处均明显下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：DPOAE对早期监测、评估和诊断职业性听力损失具有应用价值。     

经电子支气管镜氩气刀治疗中心气道肿瘤23例临床分析

目的:观察经电子支气管镜氩气刀治疗良恶性中心气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:对23例中心气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行氩气刀治疗,观察治疗前后的气促症状评分、肺功能变化和气道狭窄再通的疗效及并发症的发生情况。结果:23例中心气道狭窄病人行38次氩气刀治疗,5例良性肿瘤(3例支气管结核,2例炎性肉芽组织增生)电灼后完全有效2例,部分有效2例,轻度有效1例,无效为0。18例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后,7例完全有效,4例部分有效,1例轻度有效,无效为0,均不同程度的缓解了临床症状,气促指数及肺功能指标均有明显改善,P<0.05。1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道部分打通并成功安装气管支架。23例病人38次电灼有3例出现并发症(7.9%),均未出现穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论:经支气管镜下氩气刀治疗中心气道肿瘤引起的气道阻塞,可迅速解除呼吸困难,提高生活质量,延缓了生存时间。且并发症少,安全性好,值得临床积极推广。     

无创正压通气在COPD有创-无创序贯通气中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发重症呼吸衰竭行有创机械通气患者,以"肺部感染控制窗"的出现为切换点序贯无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)进行撤机的效果。方法选择2009年1月-2010年9月新疆医科大学第一附属医院呼吸加强治疗病房(RICU)及急诊科加强治疗病房(EICU)收治的16例COPD急性加重行气管插管接有创机械通气的患者为序贯组,在临床上出现"肺部感染控制窗"后,立即拔除气管插管序贯经面罩无创正压通气渐至脱机。选取同期因COPD并发重症呼吸衰竭行有创机械通气并常规撤机拔管的15例患者为对照组,对照组患者在"肺部感染控制窗"出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持通气(PSV)方式撤机。观察两组病例治疗前后血气分析变化情况、有创和总机械通气时间、住RICU天数及复插率、院内死亡率的发生情况和总住院费用。结果与撤机前比较,对照组撤机后的pH值减低,PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后1h序贯组PaCO2较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后24h序贯组的pH值高于对照组,而PaCO2低于与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,序贯组再插管率降低,有创机械通气时间减少,RICU入住时间缩短,住院死亡率降低及总住院费用减少,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组总机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对因肺部感染导致COPD急性加重并发呼吸衰竭插管上机的病例,在肺部感染控制窗出现后早期拔管,序贯面罩无创正压通气进行撤机,是一种安全、经济、有效的治疗策略。     

电话回访健康教育在变应性鼻炎皮下免疫治疗中的应用及效果

目的 探讨电话回访健康教育在变应性鼻炎患者皮下免疫治疗过程中的作用及效果。方法 将60例皮下免疫变应性鼻炎患者分为对照组和观察组,各30例。观察组患者进行电话回访,跟踪病情变化、治疗效果、心理状态等,并进行健康教育;对照组治疗后不采取电话随访健康教育。调查两组满意度、依从性等并进行比较。结果 观察组30例患者中23例存在治疗问题经电话回访均获得不同程度的解决。观察组患者的满意度为93.3%（28/30）,对照组满意度为63.3%（19/30）。观察组患者健康知识平均得分为91.7分,对照组患者健康知识平均得分为68.4分。结论 电话回访健康教育促进了患者的遵医行为,对促进医患关系和谐发展起到良好作用,受到患者及家属的欢迎。