有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后远期人工晶状体脱位临床分析

目的 探讨有晶状体眼虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术后远期人工晶状体脱位、移位情况及原因分析。方法 对我中心2005至2013年开展的Verisyse PIOL植入术矫正高度近视患者52例(104眼)进行术后平均6.5 a随访性研究,对其中发生PIOL脱位、移位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 104眼中8眼发生PIOL不全脱位,其中1眼是因为拳头打伤颞侧晶状体袢脱落,2眼因皮球打伤眼睛致一侧晶状体袢脱落,1眼因撞击后出现鼻侧晶状体袢脱落,2眼是搬动重物一侧晶状体袢脱落,1眼是自然分娩后出现双侧晶状体袢脱落并PIOL脱落入前房,1眼是夹持虹膜部位退行性改变致晶状体脱位。7眼发生PIOL下移,下移程度>0.5 mm,其中晶状体袢单侧下移2眼,双侧下移5眼。8眼PIOL脱位中6眼行PIOL再固定术,2眼行PIOL取出术。结论 PIOL脱位与术后眼部外力及外伤、眼压波动、手术时固定虹膜组织的程度不够、所夹取的虹膜组织发生脱色素和退行性变有关,PIOL本身有自身的重量,长期作用会发生向下移位或襻脱离。     

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术的远期疗效

目的：通过对虹膜固定型人工晶状体（ Verisyse PIOL）植入术后6～10年患者视觉质量临床指标进行观察,并与近期进行对比,对Verisyse PIOL植入术后远期有效性作出评价。方法回顾性分析开展Verisyse PI-OL植入术后持续追踪随访的12例患者6～10年、平均8年的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、散光度、非接触眼压、前房深度,并与手术前、术后1个月、术后4年进行比较。结果术后8年随访患者中,58.3％（14眼）UCVA≥0.5,33.3％（8眼）UCVA≥0.8。 BSCVA≥0.5占100％（24眼）,BSCVA≥0.8占70.8％（17眼）。 UC-VA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比较差异有统计学意义（P＝0.000）。 BSCVA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比差异有统计学意义（P＝0.015）。术后1个月、术后4年、术后8年间UCVA差异无统计学意义（P＝0.321）,术后1个月、术后4年、术后8年间BSCVA差异无统计学意义（ P＝0.283）。在散光度方面,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年1眼眼压为22 mmHg,余均在正常范围内,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年前房深度比术后4年、术前变浅,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 Verisyse PIOL植入术后远期随访显示UCVA、BSCVA保持稳定,散光度、眼压无明显变化,前房深度变浅,但由于本研究例数较少,对于更长期疗效有待进一步观察和研究。