头颈部细菌感染形成转移性脓肿5例报告

因头颈部血管网密布,该部位的细菌感染可引起颅脑、胸肺、腹部等全身各处的感染,甚至引起全身中毒症状.近年来,头颈部细菌感染逐渐受到了人们的关注,但对于相关病例的总结报告尚不多见,现对在我院诊治的头颈部感染所致转移性脓肿的5例患者的临床资料进行回顾分析,报告如下.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效分析

目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的疗效.方法 选择收治的甲状腺腺瘤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取常规开放手术治疗,观察组采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院时间、切口美观度.记录2组患者术后1个月内的并发症发生情况.比较2组患者血清中白细胞介素(IL)-1水平.随访约1年,记录复发病例.结果 观察组患者手术时间明显多于对照组,而术中出血量及术后引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.01).术后1个月,观察组患者VSS、PSAS和OSAS评分均少于对照组(P<0.01).观察组患者术后吞咽障碍等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组患者术前血清中IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者血清中IL-1水平明显低于对照组(P<0.01),术后1周2组患者血清中IL-1比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,2组均未发现复发病例.结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤安全有效,且外观美容,值得临床借鉴.     

鼻内镜下修补垂体瘤术后迟发性脑脊液鼻漏

目的 总结经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏的原因,探讨鼻内镜下经蝶窦人路脑脊液鼻漏的修补方法.方法 回顾性分析11例经蝶窦入路垂体瘤术后并发迟发性脑脊液鼻漏患者临床资料,分析术后并发脑脊液鼻漏的原因、部位和鼻内镜手术修补情况.结果 11例患者中,7例予自体脂肪、肌肉、游离中鼻甲黏膜瓣分别修补成功;4例予自体肌肉...     

纤维喉镜在声带病变暴露困难时的应用

我科自１９９１年４月－２００１年８月,共对４７２例声带新生物患者支撑喉镜下手术摘除或取活检,对其中６例暴露困难者,于术中在纤维喉镜下顺利摘除。报告如下。     

粉尘螨舌下脱敏治疗双螨致敏变应性鼻炎的起效时间及机制讨论

目的：评估粉尘螨舌下脱敏治疗双螨致敏变应性鼻炎（AR）的起效时间,讨论单一脱敏治疗双螨致敏AR的机制。方法：以50例粉尘螨和户尘螨双螨过敏的AR患者为研究对象,记录患者在脱敏治疗前及治疗3、6个月时的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒症状并评分,求鼻部症状总评分（TNSS）。结果：治疗6个月后,患者鼻部TNSS、喷嚏、鼻塞、鼻痒和流涕评分均降低,与治疗3个月及治疗前比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗3个月与治疗前比较,喷嚏、流涕及TNSS均降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：单一脱敏治疗双螨过敏AR的起效时间为12周,随脱敏治疗时间的增加,脱敏效果更佳。     

拔除双腔气管导管后催醒在高血压患者麻醉中的应用

目的:比较拔除双腔气管导管后催醒和清醒后拔除双腔气管导管对高血压患者呼吸、循环功能的影响。方法:选择40例胸内手术ASAⅠ~Ⅱ级并存高血压患者,随机分成为清醒后拔除双腔气管导管组(A组)和拔除双腔气管导管后催醒组(B组),记录两组麻醉前、拔管前2min、拔管即刻、拔管后5min、10min各时点的SBP、DBP、HR及拔管并发症。结果:A组HR、SBP、DBP于拔管前2min即开始明显升高(P0.05),尤以拔管时明显(P0.01);B组拔管前后各时点的HR、SBP、DBP与麻醉前相比均无显著变化(P0.05),吸痰拔管时与A组比较有显著差异(P0.01)。B组患者催醒后RR、Vt均明显升高。结论:拔除双腔气管导管后催醒对并存高血压患者的呼吸、循环功能影响较小,是一种值得探讨的拔管方式。     

诺通鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效观察

目的观察诺通鼻喷剂在治疗慢性鼻炎中消除或缓解鼻塞症状的效果,探寻治疗慢性鼻炎的有效药物。方法慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎患者共100例,分别用诺通鼻喷剂（诺通组）和1%麻黄素滴鼻剂（麻黄素组）进行治疗,对比疗效。结果诺通组总有效率为90.8%,麻黄素组为74.3%。诺通组69.2%起效时间在1min以内,66.2%维持时间在5h以上;麻黄素组68.6%起效时间在3min以内,65.7%维持时间在3h以内。结论诺通鼻喷剂缓解鼻塞迅速,维持时间长,疗效显著,明显优于1%麻黄素滴鼻剂,是一种治疗慢性鼻炎的有效药物。     

纤维喉镜及弯头喉钳在支撑喉镜手术声门暴露不全时的联合应用

自 1991年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,共对 5 5 4例声带新生物患者行支撑喉镜下手术摘除或取活检 ,对其中 3例声带病变暴露困难者 ,于术中联合应用纤维喉镜、弯头喉钳顺利摘除。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料支撑喉镜下声带手术中声门暴露不全患者 3例 ,均为男性 ,年龄为 4 1～ 4 7岁。声嘶明显 ,病程 3个月～ 2年。体态矮胖 ,颈部粗短 ,体格健壮。术前间接喉镜检查声门暴露不清 ,纤维喉镜检查见新生物位于近前联合处。 1例约绿豆大小 ,2例约半粒黄豆大小 ,表面较光滑。术后病检均为息肉。1.2　方法术前经全身体检及有关辅助检查 ,无手…     

鼻内镜下右侧切口鼻中隔黏膜下切除术104例

目的探讨保护鼻中隔黏膜、提高鼻中隔黏膜下切除术质量的有效方法。方法鼻内镜下选择性采用右侧切口进路施行鼻中隔黏膜下切除术104例。结果104例中无一例鼻中隔穿孔，均彻底地矫正了鼻中隔偏曲。结论对于鼻中隔向左侧偏曲的病例，采用鼻内镜下右侧切口进路施行手术，术中鼻中隔黏膜保护好，术野清楚，鼻中隔矫正彻底。