内皮细胞损伤与心肌无复流现象

内皮系统是一个动态的平衡系统,对于维持局部内环境的稳定十分重要.已经证实内皮细胞结构完整及功能正常对血管壁通透性屏障、免疫防御、抗凝、抗血栓及炎性反应均有重要作用.血管内皮细胞损伤与心肌无复流密切相关,可显著降低急性心肌梗死病人的生存率,防治血管内皮细胞损伤是临床工作的重要难题.研究显示:心肌缺血-再灌注易导致内皮细胞结构及功能损伤,促进无复流的发生发展;相应的临床干预措施在一定程度上可修复损伤内皮细胞,改善心肌无复流.本文主要针对缺血-再灌注时内皮细胞损伤的最新发生机制及临床处理做一综述,以期为防治心肌无复流提供理论依据.     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的 探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因.方法 回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例.结果 27例为脂肪液化,占69.2%.3例切口感染,占7.7%.9例血肿,占23.1%.39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%.结论 术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因。方法回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例。结果 27例为脂肪液化,占69.2%。3例切口感染,占7.7%。9例血肿,占23.1%。39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%。结论术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。     

脂肪瘤性节细胞神经瘤3例临床病理观察

目的探讨脂肪瘤性节细胞神经瘤(LG)的临床病理学特征。方法对3例LG进行临床病理学和免疫表型分析,并复习相关文献。结果 3例LG患者中,2例男性,1例女性。巨检:肿瘤直径9~11 cm,界限清楚,切面灰白、灰黄色,质韧、硬。镜检:肿瘤由成熟的脂肪组织和节细胞神经瘤样结构组成。节细胞神经瘤样结构中可见成熟的神经鞘细胞、神经节细胞和神经纤维。免疫组化:神经节细胞Syn和Cg A(+),神经鞘细胞S-100(+)。结论 LG是一种罕见的良性肿瘤,完整切除是其治疗方式。需与脂肪源性肿瘤、血管平滑肌脂肪瘤鉴别。     

Bcl-3、cyclin D1、P53、Ki-67蛋白在乳腺导管内增生性病变的表达及其意义

目的 探讨B细胞淋巴瘤因子3(Bcl-3)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、P53基因编码蛋白和增殖细胞核蛋白（Ki-67）在乳腺导管内增生性病变中的表达及应用价值。方法 采用免疫组化检测乳腺普通型导管增生（UDH）、柱状上皮病变（CCL）、非典型导管增生（ADH）和导管原位癌（DCIS）组织中Bcl-3、cyclin D1、P53和Ki-67蛋白的表达。结果 Bcl-3、cyclin D1、P53、Ki-67蛋白在UDH中均少量表达;在CCL、ADH和DCIS中均明显表达,且随着病变的级别升高,阳性率逐渐增高（P<0.05）;Bcl-3、cyclin D1、P53和Ki-67蛋白在CCL、ADH和DCIS中着色强阳性（++～+++）的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Bcl-3、cyclin D1、P53和Ki-67蛋白的表达在乳腺导管内增生性病变的病理诊断、鉴别诊断及指导临床治疗方面有较高应用价值,可显著提高乳腺导管内增生性病变的诊断准确率。     

浅析羊水Ⅲ度污染的产科处理方法

目的 探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法.方法 对2006年10月～2008年10月在我院分娩1636例产妇中,羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染(A组)319例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染(B组)112例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组.结果 羊水胎粪污染的发生率26.34%,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组.A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体并发症,剖宫产无明显差异.羊水胎粪污染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异.结论 重视羊水胎粪污染的临床处理.在伴发母体并发症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜.如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩.     

学龄儿童远视眼戴镜矫正对发生近视的影响

目的:探讨儿童远视眼与发生近视的相关性。方法:经常规扩瞳验光后诊断+0.75～+4.00D的远视眼儿童122例244眼,分戴镜治疗组和非戴镜对照组;每3mo复查常瞳的裸眼、戴镜视力和显性屈光状态1次,每年常规扩瞳验光1次;应用复方托吡咔胺滴眼液作睫状肌麻痹剂,滴眼共6次,滴最后1次40min后检影验光;连续3a观察屈光状态的演变。结果:戴镜组7,8,9岁的平均远视度分别是+1.66D,+1.71D和+1.65D,非戴镜组7,8,9岁的平均远视度分别是+1.28D,+1.08D和+1.10D;观察满3a时,戴镜组年均下降远视度分别是+0.26D,+0.26D和+0.31D,发生近视分别有2眼(4.8%),1眼(2.5%)和4眼(10.0%);非戴镜组年均下降远视度分别是+0.58D,+0.59D和+0.66D,发生近视分别有18眼(42.9%),24眼(60.0%)和33眼(82.5%)。两组相比,有非常显著性的差异(P<0.01)。结论:戴镜矫治远视眼儿童的远视屈光度比不戴镜矫治的下降慢,近视的发生率比不戴镜矫治的明显低。     

浅析羊水Ⅲ度污染的产科处理方法

目的探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法对2006年10月～2008年10月在我院分娩1636例产妇中,羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）319例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）112例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果羊水胎粪污染的发生率26.34%,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体并发症,剖宫产无明显差异。羊水胎粪污染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论重视羊水胎粪污染的临床处理。在伴发母体并发症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜。如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩。     

苍蒺槐米汤治疗糖尿病性脑梗塞

苍蒺槐米汤治疗糖尿病性脑梗塞孟庆玲谭凤梅北京市朝阳区中医医院（１０００７０）主题词％苍蒺槐米汤／治疗应用脑梗塞／中医药疗法苍蒺槐米汤为我们应用多年的经验处方，灵活辨证加减用于糖尿病性脑梗塞的治疗效果尚好。其组成如下：苍术１３ｇ，全蝎１０ｇ，刺蒺藜１５...     

孕前体重指数对初次妊娠妇女妊娠结局的影响

目的：探讨初次妊娠妇女待孕前体重指数对妊娠结局的影响。方法：采用回顾性群组研究方法，对2000—2006年间，在牡丹江中医院产前门诊就诊并在其院部分娩单胎的839名初次妊娠的育龄妇女进行了研究。这些妇女按体重指数分成五组：偏轻组（BMI〈18．5kg／m^2）、正常组（BMI=18．5—23．9kg/m^2）、超重组（BMI=24～27．9kg／m^2）、肥胖组（BMI=28～31．9kg／m^2）、和病态肥胖组（BMI≥32kg／m^2）。使用单变量和多变量分析对比各组对妊娠结局的影响。结果：和正常组妇女相比，病态肥胖组妇女患妊娠高血压疾病{0114．37（95％CI1．32，14．41）}和妊娠期糖尿病{OR6．01（95％CI1．95，18．52）}的风险极高，而体重偏轻组妇女的患病风险最低。病态肥胖组妇女引产几率最高{OR2．94（95％CI1．02，8．48）}，体重偏轻组妇女引产几率最低。病态肥胖组妇女剖腹产几率最高{OR3．22（95％CI1．13，9．22）}，体重偏轻组妇女剖腹产几率最低。病态肥胖组妇女更容易患产后出血症{OR4．05（95％CI1．08，15．20）}和早产{OR5．55（95％CI1．14，27．15）}。病态肥胖组妇女分娩巨大儿的风险最高{OR5．55（95％CI1．14，27．15）}，而体重偏轻组妇女风险最低。体重偏轻组妇女分娩低体重儿的风险最高{OR5．14（95％CI1．26，20．92）}。结论：孕妇体重指数的增加相应带来妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨起儿、引产、剖腹产发生率的增加。与拥有正常体重指数的妇女相比，体重偏轻的妇女有比较好的妊娠结局。