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1.
全自动血培养仪分离菌株的特征   总被引:2,自引:4,他引:2  
目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999~2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.  相似文献   
2.
目的测定头孢米诺和其他14种抗菌药物对产与不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的体外抗菌活性.方法采用琼脂稀释法测定头孢米诺和其他14种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),纸片确证法检测ESBLs.结果对110株产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,未发现亚胺培南耐药的菌株,除亚胺培南外,头孢米诺比其他的13种抗生素有较低的耐药性,其耐药率为7.3%,MIC50和MIC90值范围分别为0.5~1 mg/L和2~32 mg/L;对40株不产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、头孢米诺、头孢美唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟及亚胺培南,有相似的体外抗菌活性,其敏感率均为100%,MIC50和MIC90值范围分别为0.032~0.5 mg/L和0.064~4 mg/L.结论对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,未发现亚胺培南耐药的菌株,头孢米诺比其他β-内酰胺类,庆大霉素和氟喹诺酮类有较高的体外抗菌活性;对不产ESBLs的菌株,头孢米诺、头孢美唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟及亚胺培南有相同的抗菌活性,没有耐药的菌株发现.  相似文献   
3.
为了比较万古霉素等10种抗生素对1995年分离的95株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和72株凝固酶阴性葡萄球菌的体外活性,用NCCLS颁布的琼脂稀释法测MIC。结果受检的10种抗生素中万古霉素的活性最好,其MIC50及MIC90分别为1mg/L及2mg/L,平均值为124mg/L;耐药率为0%。其次为壁霉素,其MIC50及MIC90分别为2mg/L及8mg/L,平均值为251mg/L;耐药率为2%。利福平MIC50及MIC90分别为0125mg/L及32mg/L,平均值为022mg/L;耐药率为14%。其它依MIC90的大小排序,为氧氟沙星,甲氧苄啶,红霉素,庆大霉素,磷霉素,磺胺甲恶唑等。用柱状图显示了前三种药的MIC值的分离,万古霉素具有良好的分散性,全部落在敏感区,且为单峰。结果表明万古霉素对MRSA和MRSCoN有良好的抗菌活性。  相似文献   
4.
全身性马尔尼菲青霉菌感染一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男性,60岁,公务员。籍贯湖南省双峰县。因全身皮下多个包块5个多月,发热1个月于2002年9月20日入院。患者2002年2月因咳嗽、气短、咳白痰带血丝,当地诊断肺结核,给予三联抗结核治疗,症状元改善。2002年2月27日体检发现颈静脉充盈,经CT检查确诊为缩窄性心包炎,3月5日行心包剥离术,并停用搞结核治疗。2002年4  相似文献   
5.
目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中 心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10 年间有关芍苓方治 疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2 个月以上。以医师 对病情整体评分(PGA)、体表受累面积(BSA)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒视觉模拟评估 (VAS)作为疗效指标;以不良事件(AE)的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病 患者共1 374 例,其中64.4%是男性,首诊PGA 为(3.3±1.0)分,PASI 为(6.3±5.6)分,BSA 为(8.6±15.1)%,瘙 痒VAS 为(4.0±2.4)分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS 评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义 (P < 0.05);患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中 未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻 患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。  相似文献   
6.
目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠肺系数、肺功能变化、调节性T细胞及Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达,探讨Foxp3与TGF-β/Smads信号传导通路在佐剂性关节炎大鼠肺功能降低中的可能作用机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为正常对照组和模型组,每组12只,向模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,复制成佐剂性关节炎模型。致炎48天后,观察两组大鼠足跖肿胀度及关节炎指数(AI),计算两组大鼠肺系数,检测大鼠肺功能,测定调节性T细胞百分率,HE染色观察肺病理学改变,免疫组化染色观察Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达情况。结果:①与正常对照组相比,AA模型组大鼠足跖肿胀度、AI、肺系数、1秒内平均呼气流量(FEV1/FVC)、肺泡炎积分、TGF-β1及Smad3蛋白表达明显升高(P0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、肺动态顺应性(Cldyn)、CD4+T细胞、CD25+T细胞、CD4+CD25+T细胞百分率、Foxp3蛋白及Smad7蛋白表达显著降低(P0.01)。②Spearman相关分析可知,AA大鼠肺功能参数中FEF50、MMF与足跖肿胀度呈负相关,MMF与肺系数呈负相关,Cldyn与TGF-β1蛋白积分光密度值呈负相关;FEF50、MMF与关节炎指数呈正相关,FEF75与肺系数呈正相关,FEV1/FVC与Foxp3蛋白表达染色指数、Foxp3蛋白积分光密度值呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:AA大鼠在足跖肿胀度、关节炎指数升高的同时出现肺功能的下降,提示可能是致炎后炎症的持续、发展而出现慢性炎症反应导致肺的损伤(肺间质纤维化),而肺功能的下降与Foxp3、Smad3、Smad7、TGF-β1蛋白表达呈相关性,说明转录因子Foxp3和TGF-β1/Smads信号传导通路共同参与其作用机制。  相似文献   
7.
2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究   总被引:61,自引:1,他引:61  
目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25.0%、21.2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55.6%、11.1%),其次是上海(16.7%、27.8%),再次为北京(5.6%、27.8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96.2%)、左氧氟沙星(91.2%)和阿莫西彬克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲嚼唑敏感性低于26.2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51.3%和77.4%。MRSA的发生率最高的是上海(78.4%)、杭州(60.0%),其次为沈阳(45.9%)、北京(40.0%)和武汉(33.3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69.4%)、利福平(68.4%)和甲氧苄碇/磺胺甲嚼唑(63.3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25.5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。  相似文献   
8.
  目的  了解住院患者尿道细菌感染常见病原菌及其对抗菌药物的耐药性。  方法  用纸片扩散法对1990-2009年北京协和医院住院患者尿道感染分离的4565株病原菌进行抗菌药物耐药监测。  结果  20年来北京协和医院住院患者尿道感染以大肠埃希菌检出率最高(33%), 其次为粪肠球菌(12%)、屎肠球菌(8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7%)、铜绿假单胞菌(6%)和肺炎克雷伯菌(6%)。2006-2009年产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lac-tamases, ESBLs)的大肠埃希菌检出率为60%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南均100%敏感, 对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为77.7%和76.4%。粪肠球菌对呋喃妥因和磷霉素的耐药率均低于10%。  结论  住院患者尿道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌, 且细菌耐药性呈增长趋势, 临床上应加强细菌耐药监测。  相似文献   
9.
目的监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法采用Etest药敏试验测定我国6家医院分离的805株菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果在12种抗生素中总耐药性最低的是亚胺培南(10%)、头孢他啶(16%)、哌拉西林/他唑巴坦(23%);211株大肠埃希菌及克雷白菌中,超广谱β-内酰胺酶的发生率为5%;55%的大肠埃希菌高耐环丙沙星(MIC≥32μg/ml)。三代头孢菌素及氨曲南对产诱导酶菌株呈交叉耐药;头孢他啶、氨曲南、哌拉西林、亚胺培南对绿脓假单胞菌的耐药率<12%。亚胺培南、头孢他啶对不动杆菌的耐药率<25%。嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素耐药率高达60%~100%。结论亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性菌的耐药率最低。  相似文献   
10.
革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测—Etest法   总被引:46,自引:0,他引:46  
目的 监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法 采用Etest药敏试验测定我国6家医院分离的805株菌对12抗生素的最低抑菌2(MIC)。结果 在12抗生素中总耐药性最低的亚胺培南(10%)、头孢他啶(16%)、哌拉西林/他唑巴坦(23%);211株大肠埃希菌及克雷白菌中,超广谱β-内酰胺酶的发生率为5%;55%的大肠埃希菌高耐环丙沙星。三代头孢力素及氨曲南对产诱  相似文献   
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