玻璃体切割术在高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔治疗中的应用效果分析

目的 探究玻璃体切割术在高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔中的应用效果。方法 选取2015年9月—2016年5月我院收治的行玻璃体切割术治疗的40例(45眼)高度近视性黄斑劈裂或黄斑裂孔且不伴视网膜脱离患者作为本次研究的对象,其中包括黄斑劈裂组患者22例(24眼),黄斑裂孔组患者18例(21眼)。术后对所有患者进行为期6个月的随访,测定并观察患者的视力、光学相干断层扫描(OCT)和视力及多焦视网膜电图(mfEGR)情况。结果 黄斑劈裂组视力进步率、黄斑完全愈合率显著高于黄斑裂孔组,且视力减退率、未改善率更低(p＜0.05);两组术后3个月、6个月时的P1振幅密度均显著高于同组术前(P＜0.05);黄斑劈裂组P1潜伏期逐渐下降,且术后6个月时与术前具有显著性差异(P＜0.05),而黄斑裂孔组虽有所下降,但各时期与术前相比均无统计学意义(P＞0.05)。结论 玻璃体切割术是治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的有效手段,在裂孔形成前进行治疗有助于患者术后视力的改善。     

鼻下方结膜瓣移植在青光眼合并翼状胬肉术中的应用

青光眼和翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,临床上常遇到两病合并存在,我们近年来采用翼状胬肉逆行切除+鼻下方结膜瓣移植+鼻上方小梁切除术治疗19例(25眼)青光眼合并翼状胬肉患者.术后翼胬肉无复发,眼压控制理想,疗效满意,现报告如下.     

白内障术后并发单纯疱疹性角膜炎6例

我科行白内障术后并发单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK）6例（6只眼），报告如下。     

前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血106例

目的:观察前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血的疗效。方法:对106例重度前房出血患者行颞侧角膜隧道切口联合使用黏弹剂、尿激酶冲洗前房积血。结果:患者2例术后2d出现前房积血,余患者前房积血清除干净无再出血,在视力、眼压及并发症等方面明显优于常规术式。结论:前房改良冲洗术治疗挫伤性重度前房出血是一种简单、安全、有效的术式,在临床中值得推广。     

Ahmed减压阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

我科采用Ahmed减压阀植入联合丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）治疗难治性青光眼6例,现报告如下。     

前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效

目的：观察前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效及对患者术后视力恢复和并发症的影响。

方法：回顾性分析2016-01/2017-12我院收治的玻璃体视网膜疾病合并白内障患者94例94眼的临床资料,其中A组50例50眼行同期玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术,B组44例44眼先行Ⅰ期玻璃体切除术,再行Ⅱ期白内障超声乳化吸出术。比较两组患者术后视力改善情况和最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症发生情况。

结果：末次随访时,两组患者视力提高率差异无统计学意义(P>0.05),B组患者BCVA为0.59±0.17,明显优于A组(0.78±0.28),差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者手术前后眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,A组患者前房炎性反应发生率为52%,明显高于B组的20%,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者一过性高眼压、虹膜红变等其它并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：同期前后段联合手术与分期联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障均安全、有效,前者手术视野更为清晰,操作更为简便,后者则能够减轻前房炎性反应,对术后视力改善具有一定优势,临床应根据病情选择恰当的手术方式。     

玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑劈裂和黄斑裂孔的疗效分析

正高度近视性黄斑劈裂和黄斑裂孔是临床较为多见的一类眼科疾病,也是目前致盲最主要的原因~([1])。虽然大部分患者的视网膜劈裂变化较慢,但在其合并后可能会引起黄斑裂孔,甚至会引发视网膜脱落,严重损害患者的视力~([2])。目前,手术是治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的主要手段,其中玻璃体切割术是较为有效的手术方式,能够显著改善患者症状,提高视力~([3])。为此,本研究分析了玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的效果。现报道     

Ahmed阀植入对角膜内皮细胞的影响

目的 观察Ahmed阀植入术对角膜内皮细胞的影响。方法 回顾性病例研究。对21例（21眼）难治性青光眼行Ahmed阀植入术。术眼于术前1 d和术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月,对侧眼于术前1 d和术后12个月行角膜内皮镜检查,记录角膜内皮细胞密度,计算角膜内皮细胞丢失率;测量眼压、前房深度,观察引流管位置。角膜内皮细胞密度值比较采用方差分析。结果 行Ahmed阀植入术的21眼术后角膜内皮细胞密度均下降,随着时间的推移,角膜内皮细胞丢失逐步增多,术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月内皮细胞密度分别为（2299±234）个/mm2、（2062±234）个/mm2、（2015±223）个/mm2、（1999±222）个/mm2和（1901±210）个/mm2,与术前的（2306±229）个/mm2比较,差异有统计学意义（F=15.3,P<0.01）。术后各时间点角膜内皮细胞丢失率分别为0.3%、10.5%、12.6%、13.2%、17.5%。结论 Ahmed阀植入术后,角膜内皮细胞短期内存在丢失现象。     

不同劈核技术对年龄相关性白内障超声乳化术疗效的影响

目的：探讨不同劈核技术对年龄相关性白内障超声乳化术疗效的影响。

方法：选取2015-01/2018-01本院收治的年龄相关性白内障患者200例264眼,依据随机数字表法分为拦截组(100例130眼)和钩法组(100例134眼)。拦截组给予拦截劈核技术完成超声乳化术,钩法组给予钩法预劈核技术完成超声乳化术,比较两组患者实际超声乳化时间(US/TIME)、累积释放能量(cumulative release energy,CDE)、最佳矫正视力、角膜水肿程度、并发症。

结果：钩法组US/TIME、CDE明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0.05); 钩法组术后1、3d最佳矫正视力明显高于拦截组,而角膜水肿程度明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0.05)。拦截组和钩法组术后7d最佳矫正视力、角膜水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。钩法组并发症发生率明显低于拦截组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：与拦截劈核技术比较,钩法预劈核技术可有效减少年龄相关性白内障患者超声乳化术的US/TIME、CDE,有利于尽早改善患者最佳矫正视力、角膜水肿程度,且可有效减少并发症。