持续性异位妊娠腹腔镜手术的疗效评价

近年来，异位妊娠的发生率逐年升高，其中输卵管妊娠占95％～98％。随着检测仪器分辨率的提高，尤其是经阴道超声、彩色多普勒系统的应用，以及腹腔镜技术的发展，结合血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮的测定，使输卵管妊娠的早期检出率明显提高。部分患输卵管妊娠早期自然流产，或早期应用药物使胚胎死亡，但β-HCG持续一定高度，不降至正常，即发展成为持续异位妊娠（PEP）患。2002年10月～2004年12月，我院对52例PEP患分别采用腹腔镜和药物保守治疗，现将2种方法的治疗效果进行对比分析。     

睡前口服小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的发生

目的:探讨小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征的预防作用。方法:将242例存在子痫前期高危因素暴露的孕13~16周的妇女随机分成阿司匹林处理组(n=120,睡前口服75 mg阿司匹林至分娩)和对照组(n=122,安慰剂替代阿司匹林),随访至妊娠结束后2周,记录子痫及妊娠高血压综合征的发生率。结果:本研究中共失访5例,其中阿司匹林组2例,对照组3例。子痫前期的发生率,阿司匹林组低于对照组(18.6%vs 52.9%),其中轻度子痫前期、早发子痫前期、严重子痫前期的发生率阿司匹林组(11.0%、3.4%、4.2%)均低于对照组(26.9%、12.6%、13.4%)。妊娠诱发高血压的发生率(4.2%vs 16.0%)、宫内发育迟缓发生率(13.6%vs 30.3%)、出生孕周<34周的孕妇比例(4.2%vs 13.4%)、37周前分娩的孕妇比例(18.6%vs 40.3%)、流产比例(2.5%vs 10.1%),阿司匹林组均低于对照组。平均出生体质量(2 890±340 g vs 2 611±479 g)、平均出生孕周(36.8±2.0 vs 35.0±3.1),阿司匹林组大于对照组(P<0.05)。阿司匹林组与对照组在新生儿围产期内死亡率(0.8%vs 1.7%)、胎盘早剥率(6.8%vs 5.0%)、阴道分娩率(43.2%vs 40.3%)之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:睡前口服小剂量阿司匹林能使子痫前期高危孕妇受益。     

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380AIUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu380A组(P0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380AIUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380AIUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。     

阴沟肠杆菌致全眼球炎、眶蜂窝组织炎1例

我院遇一例因眼球穿通伤后,发生阴沟肠杆菌感染致全眼球炎,眶蜂窝组织炎,现报告如下: 张××,男,40岁,农民,住院号52162,于1991年8月5日在稻场劳动时,不慎被铁叉击中右眼,当即右眼疼痛,视力明显下降,未诊治。伤后第4天来我院治疗。入院检查:视力右无光感,左1.5。右上,下睑高     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的临床疗效及并发症。方法 对36例(39只眼)白内障患者，分别选择巩膜隧道切口及透明角膜切口，行超声乳化白内障吸除术，同时植入后房型PMMA人工晶状体。结果 术后1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力≥0．5者分别为84．62％、87．08％、89．74％。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，疗效满意，安全、快捷。伴高度近视患者术中并发症发生率较高。     

150例化学性眼烧伤统计分析

我院自1986年1月至1990年12月共收治化学性眼烧伤150例,统计分析如下。(一)一般资料本文150例,男性118例(78.66%),女性32例(21.33%),男女发病率经统计学处理,P<0.01,有显著差异。年龄最小7岁,最大62     

腹腔镜诊治不典型输卵管妊娠53例临床分析

目的 评价可疑异位妊娠患者腹腔镜早期诊治的临床价值。方法 收集2003年1月～2005年12月收治的经腹腔镜手术治疗的可疑输卵管妊娠患者53例资料进行回顾性分析。结果 53例手术均经腹腔镜完成，无1例中转，术中诊断输卵管妊娠的46例（经病理证实），术前诊断率86．8％，32例行输卵管切除术，7例行保守性手术。结论 腹腔镜手术是早期确诊可疑异位妊娠患者的最佳选择，也为保守性治理赢得时间，但不宜操之过急。     

导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的:探讨导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效。方法:将经碘油造影筛查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者随机分为两组,分别进行宫腔镜、腹腔镜输卵管美蓝加压通液治疗(宫腹镜组)和导丝引导宫腔镜、腹腔镜输卵管通液治疗(导丝组)。结果:经随访观察,导丝组治疗输卵管再通率、妊娠率明显高于宫腹镜组。结论:导丝引导宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管阻塞具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优势。     

血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清抵抗素与妊娠结局的关系

目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清抵抗素水平、胰岛素抵抗与妊娠结局的关系.方法 选取孕24～ 28周GDM孕妇98例,其中血糖控制满意的72例为血糖控制满意组,血糖控制不满意的26例为血糖控制不满意组.选取同期孕24～28周健康孕妇95例为健康对照组.分别于孕24～28周和孕37 ～ 40周测定三组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）.计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.记录并观察三组孕妇的妊娠结局.结果 血糖控制满意组孕妇的早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕24 ～ 28周时,血糖控制满意组抵抗素、FINS、FPG、HOMA-IR明显低于血糖控制不满意组,但明显高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.孕37 ～ 40周时,血糖控制满意组FINS、HOMA-IR仍明显低于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但血糖控制满意组抵抗素、FPG与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 随着血糖水平控制,GDM患者抵抗素水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在.血糖控制满意并不能完全改善GDM患者的妊娠结局.     

122例儿童眼外伤临床分析(摘要)

眼外伤是主要的致盲原因之一,其中儿童眼外伤占有一定的比例,我院1985年1月至1990年12月共收治儿童眼外伤122例。占同期眼外伤住院人数的34.79%。其中男93