两种不同硅油取出术安全性比较

随着国内医疗水平的提升、玻璃体切割手术设备及显微设备的更新, 玻璃体切割手术逐渐在我国县级医院开展。玻璃体视网膜手术后, 部分患眼需填充硅油以提高手术成功率和改善预后。待术后视网膜病情稳定, 作为玻璃体腔填充物的硅油需及时取出, 否则会继发青光眼、角膜变形、视敏度下降等并发症[1]。目前临床上有几种硅油取出方法的报道, 包括经巩膜两通道切口取油、输液皮条连接23G通道取油、F4H5辅助硅油取出以及本课题组报道的经瞳孔硅油取出等[2,3,4,5]。无论何种取油方式, 维持术中及术后眼压的平稳至关重要, 过低的眼压会引发脉络膜渗漏, 甚至出血、感染[6]。在临床教学中, 我们发现经验不足的手术医师存在缝合巩膜切口不密闭的现象, 为此, 我们改良了硅油取出术中的灌注模式, 使得术中及术后眼压维持较好。现报告改良的硅油取出术与既往硅油取出术在眼压维持等安全性方面的优劣。