康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。     

新生儿疾病筛查足跟血采集体会

我院自2005年10月进行新生儿疾病筛查足跟血,目的是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查。我们发现在采样过程中常会遇到足跟部出血量不足,血斑渗透不彻底或滤纸片压迹明显等现象,因此影响血样检测质量,故对64例采样失败的新生儿进行原因分析     

巩膜隧道内固定折叠晶体治疗玻切术后无晶体眼的临床观察

目的：：评价巩膜隧道内固定折叠人工晶状体治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床疗效。方法：回顾性分析37例37眼巩膜隧道内固定折叠人工晶状体治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床资料。37例37眼均为晶状体玻璃体切除术后3个月以上无囊膜、无晶体,进行Ⅱ期手术,观察手术前后视力,术中及术后并发症。结果：术中3例(8.1%)做主切口时出现短暂低眼压,4例(10.8%)于长针和BD针穿过睫状体进入后房时有少量出血,术中经术者的处理,手术均顺利完成;术后37例均无低眼压、玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼、角膜失代偿等并发症,1例术后人工晶状体偏位,未予特殊处理;采用方差分析比较术前矫正视力、术后1日、术后7日、术后1个月、末次视力差异无统计学意义,但观察具体视力值,发现部分患者术后视力较术前矫正视力好。比较术前 SIM K值、术后7日、术后1个月、末次随访SIM K值,差异无统计学意义,术后1个月SIM K值趋于稳定。结论：巩膜隧道内固定折叠人工晶状体安全有效,是治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼较好的选择之一。     

62例妊娠期糖尿病患者的临床护理体会

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的护理方法.方法对所护理的62例 GDM 患者进行资料整理和分析,总结所给予的具体护理措施.结果未发生任何孕妇严重并发症及新生儿死亡.结论精心、细致的护理措施有助于降低并发症的发生率和新生儿的死亡率.     

50例产褥期抑郁症患者的护理干预

目的:探讨产褥期抑郁症的护理干预方法。方法:回顾我院2011年5月～2012年4月期间住院的50例产褥期抑郁症患者,总结具体的护理干预措施。结果:全部患者在经过护士给予的精心护理干预后,抑郁状态及程度均明显好转。结论:对产褥期抑郁症患者给予正确、精心、细致的护理干预,对于改善其抑郁状态有重要的意义。     

老年患者人工髋关节置换术围手术期护理

目的:探讨老年患者人工髋关节置换术围手术期护理方法。方法:回顾性分析2006年1月到2008年3月我院82例60岁以上髋关节置换术患者术前、术后护理。结果:82例患者均获临床治愈。结论:对人工髋关节置换的老年患者,要全面掌握全身情况,术前、术后要精心护理,方可达到早日康复的效果。     

远程医疗筛查糖尿病视网膜病变的卫生经济学评价

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病常见的微血管并发症, 是成年人低视力和致盲的主要原因。筛查可以使DR得到早期诊断和治疗, 从而减少患者视力损害, 提高生活质量。在组织大规模筛查前, 国家医疗卫生部门通常会评估筛查的效果和筛查产生的社会成本消耗。近年来, 许多国家和地区在基层卫生机构应用远程医疗开展DR筛查项目, 并使用卫生经济学方法评价筛查的成本效益。通过对单个或者多个敏感性因素进行分析来制定筛查的个性化方案使成本效益最大化。近年国内外关于远程医疗在DR筛查领域的研究显示, 大多数远程医疗在卫生经济学评价上具有成本效益, 制定个性化筛查方案可将成本效益最优化。(国际眼科纵览, 2023, 47:36-42)     

扫描视觉诱发电位对视功能的评估

扫描视觉诱发电位(sVEP)是在稳态视觉诱发电位基础上发展起来的一种视功能检测技术,具有一定的测定可重复性,可以对视力和对比敏感度等视功能进行快速、客观的有效测定和评价.在未来的研究中,应着重提高sVEP测定技巧,选择最佳的技术参数;明确该技术与其他视觉检查的关系;以深入理解sVEP产生机制和所蕴含的视觉信息为基础,进一步揭示其与视功能、视觉系统发育及疾病的关系.     

绝经期妇女取环术围手术期的护理体会

目的:探讨绝经期妇女行宫内节育器(IUD)取出术围手术期的护理方法。方法:回顾我院2011年7月～2012年6月期间接诊的67例要求取环的绝经期妇女,总结在取环术前、术中及手术后所给予的护理措施。结果:全部病例在经合理的治疗和精心的护理后,均一次性取出IUD,且无1例出现麻醉意外及并发症。结论:在绝经期妇女行取环术的围手术期,在手术的同时配合精心的护理措施,可提高成功率,减少并发症的发生,有重要的作用。     

病理性近视继发脉络膜新生血管的治疗方法

通常将高于-6.00D且眼轴长度≥26.5 mm的近视称为高度近视,当眼底出现漆样裂纹、视网膜色素上皮层萎缩、后巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)、视网膜出血、视网膜脱离等病理改变[1],就称之为病理性近视(pathologic myopia,PM).有研究表明,人群中PM患病率约0.9%~3.1%,而发生病理性近视继发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization secondary to pathological myopia,PM-CNV)约占5.2%~11.3%[2].PM-CNV发病年龄主要在50岁以下[3],通常位于黄斑中心凹或旁中心凹下,随着病程的进展可以引起视网膜下出血、渗出,最后往往会造成不可逆的视功能损害.PM-CNV的发病机制目前尚未完全清楚,机械牵拉作用、血流动力学改变及遗传学因素是当前PM-CNV发病机制的主要三大理论[4].随着眼轴的不断延长,PM患者的脉络膜和视网膜也不断的变薄,过度牵拉后Bruch膜会出现裂纹,随后,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)或神经神经上皮层下被穿出裂纹的Bruch膜侵入,即产生CNV.