磁锚定肺结节定位装置的研制

磁锚定肺结节定位装置由靶磁体、锚定磁体、同轴穿刺针和穿刺导航模板组成,衍生出新型肺小结节准确定位技术.该装置通过在CT引导下将靶磁体置入肺结节旁的肺组织中,借由两靶磁体的相互吸引,靶磁体在肺内得以固定于肺组织内,避免肺内移动,术前精准定位目标肺结节.在胸腔镜手术中,通过锚定磁体与靶磁体的相互吸引,达到定位目标结节的目的...     

疫情期间中断抗VEGF治疗导致DME患者视力不提高的原因及OCT影像学分析

目的：分析因新型冠状病毒肺炎疫情中断治疗后糖尿病性黄斑水肿(DME)患者再次行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗患者视力不提高的原因以及与OCT影像学特征的相关性。

方法：回顾性病例研究。选择2019-12/2020-07于西安交通大学第一附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的DME患者31例40眼,纳入患者均有因新冠疫情中断治疗的病史,根据再次治疗后1mo最佳矫正视力(BCVA)提高1行为标准分为视力提高组14眼和视力不提高组26眼。所有患者均接受全面的眼科检查,包括BCVA、眼压、光学相关断层扫描(OCT)、眼底照相和眼底荧光血管造影(FFA),使用Image J软件对黄斑OCT图像中的中央视网膜厚度(CRT)、高反射物质(HRD)、视网膜下液(SRF)、视网膜内低反射囊腔(IRF)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)和椭圆体带破坏(EZD)进行量化分析。采用Sperman相关分析治疗后1mo BCVA与CRT、HRD数量、SRF和IRF的直径与高度DRIL和EZD宽度之间的相关性。

结果：视力不提高组患者OCT中HRD出现的比例明显高于视力提高组(χ²=5.43,P=0.0072); DME患者经治疗前后BCVA(LogMAR)差值与CRT差值呈正相关(r_s=0.406,P=0.009),治疗后BCVA(LogMAR)与治疗后EZD宽度呈正相关(r_s=0.358,P=0.023)。治疗后BCVA(LogMAR)分别与治疗后CRT(r_s=-0.086,P=0.600)、HRD数量(r_s=-0.115,P=0.482)、SRF的直径与高度(r_s=0.102,P=0.530; r_s=0.100,P=0.538)、IRF的直径与高度(r_s=0.134,P=0.410; r_s=-0.014,P=0.932)以及DRIL宽度(r_s=0.089,P=0.587)之间无相关性。

结论：因为新冠疫情中断治疗后再次行抗VEGF治疗视力无提高的患者出现视网膜HRD的概率明显高于视力提高的患者,EZD宽度也与预后视力密切相关,针对此类患者可综合OCT中HRD表现,必要时玻璃体腔注射糖皮质激素抗炎作为辅助策略。     

LRP5基因一个新的突变位点相关的家族性渗出性玻璃体视网膜病变

目的:分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)一家系的临床表型和基因突变特点。方法:采用家系调查研究方法,收集2019年10月于西安交通大学第一附属医院诊断为FEVR的1个汉族家系2代3名成员。对患者及其父母进行视力、眼压、裂隙灯显微镜和广角荧光素眼底血管造影(FFA)检查,采集3名成员外周血送检,应用高通量测序法...     

象限分类法在1型阈值前期和阈值期早产儿视网膜病变中的应用

目的：探讨象限分类法在1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变中的应用。

方法：收集2017-04/2018-01来南昌大学附属眼科医院治疗的1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变患儿32例进行回顾性病例分析。以象限法将这些早产儿视网膜病变病例中的主要病变位置及范围分为三类：仅分布在一个象限(鼻上、鼻下、颞上、颞下)记录为“1个象限”; 分布在两个象限者(颞上+颞下、鼻上+鼻下、鼻上+颞上、鼻下+颞下、鼻上+颞下、鼻下+颞上)记录为“2个象限”,分布超过两个象限者记录为“>2个象限”。通过象限法来观察这些病例的临床特点以及玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后的治愈及复发情况。

结果：纳入研究的32例62眼早产儿视网膜病变患儿中,仅分布在1个象限的有2眼(3%),单次玻璃体腔注药治愈构成比100%; 分布在2个象限的共25眼(40%),单次玻璃体腔注药治愈构成比100%; 分布>2个象限的共35眼(56%),单次玻璃体腔注药治愈构成比74%,复发构成比26%。

结论：1型阈值前期、阈值期早产儿视网膜病变的主要病变部位大多数分布在颞侧上下象限,而且分布的象限数越多,病情越严重,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的复发可能性越高。