土锅炉爆炸致严重眼外伤一例

梁××,女,59岁,住院号3805.患者于1月前因自制土锅炉(无压力表)爆炸,双眼及颜面部皮肤炸伤,当时无昏迷,双眼有热泪涌出感,视物不清,曾去当地医院急诊,因右眼球穿通伤,眼内容大量脱失,无视力,急诊行右眼球摘除术。左眼因外伤性白内障、眼内     

外伤性角巩膜穿孔伤伴虹膜脱出手术治疗观察

目的 探讨角巩膜穿孔伤虹膜脱出的手术方法.并进行临床疗效分析.方法 角巩膜穿孔伤30例(30眼),根据伤口形态,依据组织力学原理设计,务必做到解剖复位.并维持正常角膜弧度.利用角膜缘侧切口和透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力,快速恢复虹膜.彻底清除伤口表面污染物、纤维渗出膜和新生的被覆上皮后恢复虹膜的瞳孔成形.角巩膜规则伤口先缝合中央,成角伤口先缝合成角处,不规则星状伤口先行交叉对角缝合或桥状缝合.有虹膜脱出者用1:1000庆大霉素液冲洗后回纳.结果 随访1-2a,术后最佳矫正视力0.15-0.25者10眼,0.25-0.5者12眼,0.6-0.8者5眼,0.8-1.0者3眼,均较术前有显著提高.结论 本手术方法可获得正常的瞳孔,虹膜再粘连发生率低.对不同受伤时间伴虹膜嵌顿的角膜或角巩膜缘穿孔伤是一种有效的手术方法.     

后发性白内障的手术治疗

目前,后发性白内障仍然是导致白内障摘除术后视力下降的主要原因,尽管激光品状体后囊切开术简单、快速、有效,但部分患者治疗后效果仍不理想.我院采用巩膜隧道切口后囊切除术治疗人工晶状体植入术后后发性白内障,取得良好效果,现报道如下.     

视神经损伤临床治疗观察

眼及眼眶部的挫伤 ,常伴有视神经损伤与眼球挫伤 ,眼球内与眶内出血及组织挫伤 ,导致视力严重障碍 ,甚至失明。视神经损伤占意外事故损伤的０．３～０．５%。如果受伤严重 ,又不积极治疗 ,特别有视神经骨管损伤者 ,有可能发展为视神经萎缩。作者于２０００年３月～２００１年９月 ,诊治外伤性视神经挫伤４２例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料４２例中 ,男３８例 ,女４例 ;单眼４０例 ,双眼２例 ,年龄６～６６岁。损伤原因 :车撞伤２７例 ,摔伤１３例 ,砖块等硬物击伤１例 ,拳击伤１例。受伤后多表现眼痛、头痛及视力减退或失明…     

应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案

目的：探讨如何在角膜地形图的指导下,设计个性化白内障手术方案,实现利用手术性散光矫正术前角膜散光,提高术后视觉质量,降低治疗费用的目的。

方法：将202例226眼白内障患者分成随机治疗组和个性化治疗组,在随机治疗组再按手术切口的类型和位置的不同分成8组,观察术前、术后角膜散光,通过矢量分析法计算出不同手术切口的手术性散光值。个性化治疗组的手术设计以随机治疗组的各手术性散光值为参考,并以术前角膜散光与手术性散光最接近的原则选择手术切口类型,切口位置在最陡子午线上,并观察个性化治疗组术后角膜散光。

结果：个性化治疗组术后角膜散光低于随机治疗组中3.0mm透明角膜隧道切口组,差异有统计学意义,与3.0mm巩膜隧道组无统计学差异,利用个性化手术方案55.8%患者可采用费用较为低廉的白内障囊外摘除加硬性人工晶状体植入术,可以降低人均治疗费用。

结论：应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案可以矫正术前角膜散光,提高视觉质量,降低治疗费用。