湖北阳新县2型糖尿病患者盲与低视力状况及原因分析

目的：探讨湖北阳新县2型糖尿病( T2 DM )患者盲与低视力的患病率及原因。
　　方法：纳入8316名常住人口,开展盲与低视力流行病学调查。先将T2 DM患者纳为观察组、将其它受检对象纳为对照组,对比两组盲与低视力患病率及发病原因;随后仅分析观察组数据。
　　结果：观察组盲与低视力出现率明显更高;白内障及视网膜病变出现率明显更高。随年龄增加,观察组盲与低视力出现率明显提升;女性致低视力率明显更高;初中及以上学历者盲与低视力出现率明显更高。上述分析均有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：我区T2 DM患者盲与低视力患病率明显高于未合并T2 DM者;T2 DM患者盲与低视力出现与年龄、性别、学历有一定关系。     

2型糖尿病视网膜病变眼部血管血流动力学超声检测及其发生发展相关因素分析

目的：利用彩色多普勒超声检测2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的滑车上动脉(supratrochlear artery,STCA)与球后相关动脉的血流动力学变化,并分析影响2型糖尿病DR发生发展的因素,以为糖尿病患者早期发现DR发病趋势、预防DR发生、采取有效干预措施阻止DR进展提供依据。

方法：选取2型糖尿病患者106例106眼,区分为糖尿病视网膜病变组(DR组)56例56眼右眼、糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例50眼右眼,选取同期于我院门诊体检的健康志愿者40例40眼右眼作为对照组(HC组); 彩色多普勒超声检测所有研究对象的STCA、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的血流动力学变化,观察糖尿病患者血流频谱形态与血流动力学参数收缩期峰值血流速(peak systolic blood flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)与血管阻力指数(vascular resistance index,RI)的改变情况; 检测所有研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C); 记录DR组与NDR组的糖尿病病程、体重指数(body mass index,BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、家族遗传病史、吸烟饮酒史,对相关因素做非条件Logistic多因素回归分析。

结果：在血流频谱形态方面,DR组与NDR组均发生了较明显的频谱形态改变; 在血流动力学参数方面,STCA、CRA、PCA的PSV、EDV在CH组、NDR组、DR组依次下降,RI依次上升; NDR组、DR组眼部动脉各血流参数值与HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05),DR组STCA、CRA、PCA的PSV、EDV、RI与NDR组相比较,差异有统计学意义(P<0.05); 在DR发生发展相关因素方面,DR组与NDR组相比较,糖尿病病程、高血压病史与高血脂病史例数、舒张压、FBG、TG、LDL-C的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于糖尿病患者,超声检测血流动力学可作为早期预防DR、早期发现DR的主要手段,视网膜发生明显病变之前眼部血管血流动力学即可发生异常改变,且其改变程度与视网膜病变程度呈正相关,DR的发生发展与血糖、血压、血脂水平以及糖尿病病程等相关因素有密切关系。     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床疗效对比分析

目的 对比分析非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年5月于本院收治的106例白内障患者作为研究对象,根据随机双盲对照原则分为常规组(非超声乳化小切口手术)与研究组(超声乳化吸除手术),每组53例.比较两组术后裸眼视力、角膜散光度、并发症发生情况.结果 研究组术后裸眼视力高于常规组(P<0.05);研究组术后角膜散光度低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 临床治疗白内障患者过程中,超声乳化吸除手术相较于非超声乳化小切口手术有效性、安全性更高,值得临床推广.     

磁共振水成像技术在泪道阻塞检查中的应用

目的探讨磁共振水成像(MRH)在检查泪道阻塞中的临床应用价值。方法选取33例(58侧泪道)泪道阻塞患者作为泪道阻塞组,同期选取本院27名(54侧泪道)健康志愿者作为正常对照组,采用MRH技术分别对受检者进行检查。检查时,在双侧结膜囊滴入生理盐水,采用三维快速恢复快速自旋回波序列进行检查,并分析成像结果,与内窥镜检查结果进行比较。结果 54侧正常眼泪道和58侧溢泪眼泪小管在MRH检查中成像不清晰,54侧正常眼鼻泪管以及泪囊检测显像清晰,58侧溢泪眼MRH技术检测结果与泪道冲洗诊断结果相同。结论磁共振水成像技术是一种准确、安全的检查方法,在检查泪道阻塞中具有重要价值。     

眼底荧光血管造影在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的探讨眼底荧光血管造影在原发性开角型青光眼诊断中的诊断价值及其血液流变学状况。方法选取60例原发性开角型青光眼患者设为观察组,另选60例正常体检者设为对照组,比较2组眼底荧光血管造影相关指标(臂-脉络膜充盈时间、臂-视网膜动脉充盈时间、视网膜动-静脉充盈时间)以及血液流变学相关指标(高、中、低切变率下全血表观黏度值、血浆黏度值、红细胞压积)。结果观察组的高、中、低切变率下全血表观黏度值、红细胞压积显著高于对照组(P0.05),但2组血浆黏度值无显著差异(P0.05);观察组眼底荧光血管造影的臂-脉络膜充盈时间、臂-视网膜动脉充盈时间、视网膜动-静脉充盈时间均显著长于对照组(P0.05)。结论眼底荧光血管造影对临床诊断原发性开角型青光眼有重要意义,而且可动态反映血液循环状况,了解原发性开角型青光眼患者血液黏度异常增高情况。     

生命伦理学在医学教育中的地位和作用

高等医学教育应充分发挥自身学科优势,在各科教学中切实有效的开展生命伦理观的教育.真正唤起医学生对生命的尊敬与热爱,帮助他们重新审视自身的价值观、人生观,尊重生命、关爱生命,学会如何运用生命伦理学的基本原理来指导今后将面临的医疗服务工作,使医学科学沿着正确、有效的轨道发展.     

虹膜珍珠状囊肿合并继发性青光眼一例

外伤性虹膜植入珍珠状囊肿，临床上少见。现将我们遇到的一例报告如下。患者男性，35岁，左眼被铁器击伤，于1989年5月20日在某县级医院住院治疗，当时诊断为左眼球穿通伤、前房积血，给予清创缝合及药物治疗。伤后两个月，因左眼剧烈疼痛再次就诊，以虹膜实质性囊肿，继发性青光眼，前房睫毛异物收住院。     

剥脱综合征一例

患者男,73岁.两个月前体检发现双眼视力下降,诊断双眼老年性白内障.于2006年10月9日来门诊作进一步检查.