HLA-DRB_1基因配型与高危角膜移植排斥关系的回顾性研究

目的　评价 HL A基因配型在减少高危角膜移植免疫排斥反应中的作用。方法　对 91例高危穿透性角膜移植病例 ,术后双盲法进行供受体 HL A - DRB1 基因分型和临床观察 ,随访 12～ 2 6 mo,对其基因配型情况和术后排斥反应的关系进行回顾性分析。结果　 91例患者中 6 1例随访资料完整。其中 16例供受体有 1个基因位点相符 ,在这些配型良好的病例中 ,5例 (31.2 4% )发生免疫排斥反应 ,但随访期间无植片混浊 ;45例配型不好的患者中 ,术后 2 3例 (5 1.11% )发生免疫排斥反应 ,其中 5例发生了植片混浊。结论　 HL A- DRB1基因配型未能显著减少角膜移植术后的免疫排斥反应     

Detection of Hepatitis B Virus DNA Sequences in Aqueous Humor

目的了解房水中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）存在的情况。方法在白内障病人术前，常规利用ＰＣＲ技术检测其血清中ＨＢＶＤＮＡ的存在情况，筛选ＨＢＶＤＮＡ血清阳性病人，在白内障手术中取其房水，立即进行ＰＣＲＨＢＶＤＮＡ检测。结果８９５例白内障病人中４１例血清检测ＨＢＶＤＮＡ阳性，获取了其中３３例阳性病人的房水进行了检测，９例ＨＢＶＤＮＡ为阳性。结论血清中ＨＢＶＤＮＡ阳性病人的房水很可能具有传染性。     

深圳市一起急性出血性结膜炎爆发的分子特征分析

目的快速检测深圳市2007年一起急性出血性结膜炎爆发流行的病原并分析其基因进化。方法采集8例疑似急性出血性结膜炎患者的眼拭子标本,提取病毒核酸。用三套可能引起急性出血性结膜炎的病原体的特异性引物进行PCR反应,根据扩增产物琼脂糖凝胶电泳所产生的目的条带快速判定病原体类型。将扩增产物测序后,与不同地区、不同时期相应病原体的毒株进行同源性比较和进化树分析。结果在8例疑似急性出血性结膜炎患者中检测出5例柯萨奇病毒A24型变异株阳性,阳性率为62.5%。基因进化分析显示这5株柯萨奇病毒A24型变异株的VP4序列的组内核苷酸同源性为100%,与同时期广东省流行的CA24v毒株的VP4序列亲缘关系最近,核苷酸同源性为100%;与柯萨奇病毒A24型变异株原型株EH24/70的核苷酸同源性为84.5%;与柯萨奇病毒A24原型株Jospeh的核苷酸同源性为76.3%。结论本次急性出血性结膜炎爆发流行的病原体是柯萨奇病毒A24型变异株,毒株可能来源于同时期广东省流行的株型。     

人眼房水中乙型肝炎病毒DNA的检测

目的 了解房水中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）存在的情况。方法 在白内障病人术前，常规利用ＰＣＲ技术检测共血清中ＨＢＶＤＮＡ的存在情况，筛选ＨＢＶ ＤＮＡ血清阳性病人，在白内障手术中取其房水，立即进行ＰＣＲＨＢＶＤＮＡ检测。结果 ８９５例白内障病人中４１例血清检测ＨＢＶ ＤＮＡ阳性，获取了其中３３例阳性病人的房水进行了检测，９例ＨＢＶＤＮＡ为阳性，结论 血清中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性病人的房水很可能具有传染性。     

铆钉形角膜移植应用于高危患者的疗效观察

目的 研究铆钉形角膜移植(rivet-shaped keratoplasty，RSK)对高危移植患者的治疗效果。方法 对26例(26只眼)高危移植患者随机分为两组，分别施行RSK和穿透性角膜移植联合环状板层角膜缘移植(penetrating keratoplasty combined with ring-shaped limbal transplantation，PKRL)。观察两组术后植片、植床的变化和角膜移植排斥反应发生率。结果 与PKRL相比，RSK可促进植片上皮愈合，减少术后散光，降低角膜移植排斥反应发生率。结论 RSK是一种有效的眼前段重建手术方法。     

角膜与三叉神经节内HSV-1潜伏相关转录启动子的核苷酸序列分析

目的 比较角膜与三叉神经节（ＴＧ）的内单纯疱疹毒１型（ＨＳＶ－１）潜伏相关转化启动序列，进一步证实角膜为ＨＳＶ－１的另一潜伏地。方法 用寺白兔建立ＨＳＶ－１潜伏感染动物模型，提取并ＰＣＲ扩增角膜及ＴＧ ＬＡＴ启动子，比较ＬＡＴ启动子序列。结果 ６６．７％（４／６）的角膜组织扩增出ＨＳＶ－１ＬＡＴ妄动子，且与ＴＧ的电泳位置相同（２１６ｂｐ），其中在－２～１６１间的核苷酸序列完全相同。结论 ＨＳＶ－１     

穿透性角膜移植治疗LASIK术后继发圆锥角膜

目的 观察穿透性角膜移植治疗准分子激光原位角膜磨削术(Laserin situkeratomileusis,LASIK)术后继发圆锥角膜的效果.方法 对6例LASIK术后确诊为继发圆锥角膜的患者进行穿透性角膜移植术,选用直径7～7.5mm植片,与植床等大.术后随访1～5年,观察和评价其疗效.结果 本研究6例患者LASIK术前角膜厚度平均为394.9μm.术后圆锥发生时间(13±3.4)个月,穿透性角膜移植术后,中央角膜厚度平均为504.7μm,视力明显增进,随访期内未见圆锥角膜复发.讨论我们建议,进行LASIK对术中切削时,角膜基质床的厚度不应小于270μm,角膜总厚度不应小于400μm.对LASIK术后继发圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术,植床直径与角膜植片等大,术后再选择性拆除缝线,将有助于降低术后免疫排斥反应发生率和圆锥复发,减少手术源性散光,提高视力.