湖州市流动孕产妇死亡监测及干预

目的分析湖州市2003—2012年流动孕产妇死亡资料,了解流动孕产妇保健服务和产科质量相关问题,探索降低流动孕产妇死亡率干预措施。方法采用回顾性分析法,对十年来湖州市孕产妇死亡的个案及评审情况进行统计分析。结果湖州市2003—2012年孕产妇平均死亡率为14.18/10万,其中流动孕产妇为46.79/10万,高于本市户籍孕产妇的4.34/10万。流动孕产妇死亡以直接产科原因为主（65.38%）,主要死因依次为产科出血（50.00%）、羊水栓塞（15.37%）、妊娠期高血压综合征（7.69%）和癫痫（7.69%）。死亡的流动孕产妇呈现以下特点：文化程度低,产前检查少,住院分娩率低,〈25岁和〉35岁的孕产妇死亡率高,经产妇、计划外生育所占比例均较高,死亡时间以产后死亡比例较高。结论进一步降低湖州市孕产妇死亡率,加强对流动孕产妇的保健管理是关键。     

流动人口中孕产妇死亡状况分析

随着改革开放政策的不断深入,大批农工流入城镇,为当地的经济发展作出贡献.但他们中的多数,由于生活不稳定、经济及文化水平偏低,缺乏社会保障等因素,造成孕产妇的死亡.现将湖州市1996～2003年流动人口中孕产妇死亡状况分析如下.     

甘草总黄酮抑制硫代乙酰胺诱导肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1及Caspase-3的表达

目的:研究甘草总黄酮(LF)对硫代乙酰胺(TAA)诱导慢性大鼠肝纤维化的抑制作用及对肝脏中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。 方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、LF组(400,200,100,50 mg·kg^-1·d^-1)及水飞蓟素(silymarin,30 mg·kg^-1·d^-1)阳性药物组共7组。除正常对照组外,其余各组均按150 mg·kg^-1剂量给予腹腔注3% TAA,每周2次,连续12周诱导大鼠慢性肝纤维化模型。期间正常对照组、模型组灌胃给予1 mL·kg^-1·d^-1的生理盐水。造模及药物干预后,HE,Masson染色法观察肝组织病理变化及肝纤维化的形成程度;采用生化法检测血清中ALT,AST,ALP及肝组织中羟脯氨酸(HYP)的含量;采用放免法测定血清透明质酸(HA)的含量;采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β₁和Caspase-3的蛋白表达,qRT-PCR方法检测肝组织中TGF-β₁的mRNA表达。 结果 :与模型组相比较,甘草总黄酮能够保护肝组织结构的完整,并能明显减轻肝细胞变性坏死和纤维组织增生程度;甘草总黄酮能够显著降低血清中AST,ALT和ALP的水平;降低血清HA水平的同时降低肝组织中HYP的含量;甘草总黄酮能够剂量依赖性的下调肝组织中TGF-β₁,Caspase-3蛋白的表达同时,下调肝组织中TGF-β₁的mRNA的表达。 结论:甘草总黄酮具有抗硫代乙酰胺诱导大鼠慢性肝纤维化的作用;其作用机制可能与下调TGF-β₁和Caspase-3的蛋白表达有关。     

新生儿眼病筛查信息系统的建立与应用

目的 研发新生儿眼病筛查信息系统,探讨该系统在新生儿眼病筛查、转诊、信息反馈和后续管理中的应用意义。 方法 针对目前本地区新生儿眼病筛查率普遍不高的现状与筛查数据信息化管理面临的问题,利用已建立的市、县、乡三级新生儿眼病筛查网络为依托,研发新生儿眼病筛查信息管理系统,增加在儿童保健信息系统中,依据《儿童眼及视力保健技术规范》内容,对新生儿眼病筛查内容与方法作统一规范要求,并将新生儿眼病筛查、诊治、转诊、信息反馈与随访等资料通过全市妇幼保健信息系统网络平台录入该系统中。对筛查异常的新生儿通过系统进行网络转诊,逾期未复诊患儿系统会报警于系统主界面,由工作人员进行电话催诊,同时通过该系统对本地区新生儿眼病筛查状况进行统计分析与管理。 结果 新生儿眼病筛查信息系统操作简便,利用数据查询、统计报表、网络转诊、信息反馈和管理功能,实现了新生儿眼病筛查区域化网络管理,使全市新生儿眼病筛查更加规范,有利于更多影响新生儿视觉发育的眼病得到早发现、早诊断和早治疗。 结论 新生儿眼病筛查信息系统能满足新生儿眼病筛查-诊断-干预-随访-质量控制一体化的网络管理功能,可以提高本地区新生儿眼病筛查率并方便后续管理,且各筛查单位可以实现完整的筛查数据资源共建与共享,对防治可避免盲和视觉损伤具有重要意义。      

儿童眼及视力保健信息化系统的创建与应用

目的：探索儿童眼及视力保健的信息化管理方法,介绍湖州市儿童眼及视力保健信息化系统的创建及应用情况。方法：以《儿童眼及视力保健技术规范》为蓝本,在儿童保健信息管理系统中增加儿童眼及视力保健信息管理模块,并建立数据库,通过市、县、乡三级儿童保健服务网络,实时收集、监测并管理儿童眼及视力保健信息。结果：儿童眼保健信息系统创建后,经在市、县、乡9个适宜技术单位试点应用基础上,逐步以点连线向全市112 个工作站点推广覆盖,录入系统信息4 千条,提高了本地区儿童眼保健服务质量与儿童眼病筛查率,有利于儿童眼保健档案建立,实现对儿童眼病现况的统计、分析。结论：儿童眼及视力保健信息化提高了儿童眼保健管理平,能为决策层决策提供全面的科学依据,是儿童保健事业发展的必然趋势。     

梅毒孕妇及其新生儿血清学随访研究

目的分析梅毒母婴传播资料,为先天梅毒诊断提供依据。方法采用随机抽样法,选取2009年1月—2011年3月在湖州市妇幼保健院产科门诊体检的梅毒阳性孕妇52例,其中梅毒孕妇分娩的新生儿47人,在出生和1、3、6、9、12、18月龄时进行快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）血清学监测和随访,同时对母亲进行血清学随访。结果 47名新生儿中,出生时46人TPPA阳性;28人RPR阳性,滴度从1∶1到1∶256不等;出生时确诊先天梅毒2例,3月时确诊1例,所有未感染儿童RPR均在3月龄内转阴。44名婴儿随访后均排除梅毒感染,RPR阴转时间明显早于TPPA阴转时间。所有梅毒产妇及2例先天梅毒患儿TPPA持续阳性。结论梅毒孕妇分娩的未感染梅毒婴儿RPR在3月龄内转阴,TPPA在12月龄内转阴;对梅毒孕妇所生的婴儿需要随访至少一年。     

金刚藤糖浆治疗附件炎性包块50例分析

附件炎性包块一直采用抗感染治疗 ,疗程长 ,不易治愈。我院门诊在抗生素的基础上辅以金刚藤糖浆治疗 ,其疗程短 ,治愈率高 ,且简便、经济、无痛苦 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　选自本院门诊 1999年 1～ 6月就诊的附件炎性包块病人 10 0例。随机分成两组 ,治疗组 5 0例应用抗生素辅以金刚藤糖浆口服 ,对照组 5 0例应用抗生素等综合治疗。其症状均以下腹痛、腰酸为主 ,伴有白带增多或脓性白带 ;体征 :妇科检查 ,子宫正常 ,一侧或双侧附件区触及不活动、界限不甚清楚的触痛包块。其年龄分布、体温、白带常规及Ｂ超显…     

天花粉加中药保留灌肠治疗异位妊娠疗效观察

天花粉加中药保留灌肠保守治疗异位妊娠获得成功 ,避免了手术创伤和腹腔干扰 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 1 999年 7月在我院住院就诊的异位妊娠 5 0例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32岁。停经时间 33～ 70天 ,平均 5 0天。病史特点 :1有停经史 ,阴道出血 ,轻度腹痛 ;2 B超检查 :宫腔内未见孕囊 ,一侧附件有包块 ,直径 <6 cm,子宫直肠窝无积血或液性暗区 <3cm;3血β- hc G平均值为2 5 0 0 .2 3m Iu/ml(正常值 (<2 m Iu/ml) ;4无活动性内出血 ,生命体征平稳 ;5无急慢性器质性疾病 ,肝肾功能正常。2　治疗方法取天花…     

格林模式--保护、促进自然分娩

运用格林模式健康教育与健康促进方法，以保护、促进自然分娩的爱母行动为主题，通过讲演、个别指导、视听手段及技能培训等措施，对孕妇进行健康教育，使他们树立自然分娩的信心．在知情的情况下选择产时服务措施．了解导乐陪伴分娩是使分娩更容易、母亲更安全、孩子更健康的一项适宜技术。     

尿激酶型纤溶酶原激活物在脑缺血后神经保护中的作用

尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)是一种丝氨酸蛋白水解酶,在生理、病理条件下与细胞分化、迁移、组织重建、细胞周围基质降解有关。过去许多学者关注到,uPA在肿瘤、子宫内膜异位症、心血管疾病和自身免疫病等多种疾病的发生发展以及中枢神经系统的发育过程中发挥作用。近年来,一些关于uPA在脑缺血损伤治疗中作用的研究认为,uPA具有脑缺血损伤后神经保护的作用。当中枢神经系统发生损伤时,uPA可以经过多条通路调节中枢神经系统突触可塑性,使突触伸长、轴突再生,促进受损神经元的修复和再生,进而改善缺血后遗症,这给予了脑缺血后遗症治疗新的希望。然而,uPA发挥神经保护作用的具体机制尚未明确,uPA及相关药物在脑缺血后神经保护领域的应用仍充满了挑战。