rhEGF联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响。方法选取我科2018年7月至2020年7月期间113例白内障超声乳化吸除术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组56例采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察组57例在对照组基础上增加联合rhEGF滴眼液治疗。观察两组的临床疗效(干燥、烧灼等不适症状),泪膜功能,泪液炎症因子,氧化应激状态,不良反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(z=2.0360,P=0.0420),观察组治疗后的FL评分低于对照组,泪液分泌长度、BUT长于对照组(t_(1)=10.613,t_(2)=8.173,t_(3)=8.070,P<0.05),TNF-α、IL-6均低于对照组(t_(1)=5.430,t_(2)=2.535,P<0.05),丙二醛、LPO均低于对照组,SOD高于对照组,(P<0.05),两组不良反应发生率(16.07%VS 10.53%)对比无统计学意义(χ^(2)=1.5730,P=0.2100)。结论rhEGF联合双氯芬酸钠可通过减轻白内障术后干眼症患者的氧化应激状态降低泪液炎症水平,进而改善泪膜功能,提高临床疗效,且不会增加不良反应。     

汉语失语患者方位介词加工的初步探察

目的观察和分析汉语失语症患者方位介词的加工特点，为脑卒中后汉语失语患者的临床康复治疗提供一定理论依据。 方法选取20例汉语失语患者（病例组）以及20例正常受试者（对照组）作为研究对象，分别进行方位介词的复述、听理解、填词、视空间功能以及短时记忆检测，比较2组各项得分情况，分析其间的差异。 结果与对照组相比，病例组在方位介词的复述、理解以及填词任务的完成均存在障碍；对单个方位介词以及介词短语的复述成绩优于句中介词，前两者的复述成绩较对照组稍差，但差异无统计学意义（P&rt;0.05）；句中方位介词的复述、理解存在明显障碍，均较对照组差（P<0.05）。复述测试中主要表现为目标词省略错误。2组患者视空间功能评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。病例组短时记忆明显受损，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论汉语失语患者存在方位介词加工障碍。句中方位介词的复述较方位介词短语、单个方位介词的复述更困难，这可能与短时记忆障碍以及该类词在句法中的角色功能有关。我们在进行语言康复训练时，应制定针对性的康复计划。     

线粒体靶向抗氧化剂SS31对人晶状体上皮细胞氧化损伤的影响

背景老视是影响中老年视觉质量和生活质量的主要原因之一,主要与晶状体上皮细胞（LECs）随年龄增长而发生的氧化损伤有关。SS31是线粒体靶向的抗氧化剂,研究其对LECs氧化损伤的保护作用对老视的预防和治疗有重要意义。目的探讨SS31对叔丁基过氧化氢（t-BHP）诱导的人LECs氧化损伤的保护作用。方法用含质量分数10％胎牛血清（FBS）的DMEM低糖培养液对人LECs细胞株HLEB．3进行培养和传代,用200μmol／Lt-BHP处理HLEB一3细胞18h以构建细胞氧化损伤模型。培养的细胞分为空白对照组、t-BHP模型组、10nmol／LSS31±T—BHP组、100nmol／LSS31±T—BHP组、1μmol／LSS31±T—BHP组、10μmol／LSS31±T—BHP组和100μmol／Lt-BHP组,应用噻唑蓝（MTT）法检测各组细胞的存活率,以筛选SS31的最佳药物浓度。再将培养的细胞分为空白对照组、t-BHP模型组和1p~mol／LSS31±t．BHP共培养组。采用JC-1染色法并用流式细胞仪检测各组HLEB一3细胞线粒体膜电位的改变,用MitoSOX染色在荧光显微镜下检测各组活细胞线粒体中产生活性氧簇（ROS）的情况。结果200μmol／Lt-BHP加入培养液作用HLEB一3细胞18h后,与空白对照组的细胞存活率（100±0）％比较,模型组细胞存活率下降至（53．424-2．52）％,不同浓度的SS31组细胞存活率均较模型组明显升高,各组细胞存活率的差异有统计学意义（F=58．349,P〈0．01）,其中以1μmol／LSS31组细胞存活率最高（82．134-3．15）％,明显高于t-BHP模型组,差异有统计学意义（t=28．710,P〈0．05）。各组HLEB-3细胞线粒体膜电位检测结果提示,正常对照组红／绿荧光强度比值为7．07±0．06,t-BHP模型组为4．46±0．14,1μmol／LSS31±t—BHP共培养组为5．76±O．26,3个组间差异有统计学意义（F=172．332,P〈0．01）,空白对照组和1Izmol／LSS31±t—BHP共培养组红／绿荧光强度比值均明显高于t-BHP模型组,差异均有统计学意义（扛2．609、1．303,P〈0．001）。荧光显微镜下显示正常对照组HLEB一3线粒体内仅可见微弱的ROS红色荧光,t-BHP模型组细胞线粒体内ROS荧光明显增强,红色荧光染色的细胞明显增多,而1μmol／LSS31±t—BHP共培养组细胞线粒体内ROS荧光明显弱于t-BHP模型组。结论SS31能有效预防t,BHP诱导的HLEB-3细胞的氧化损伤,可能是治疗老视和其他年龄相关性晶状体疾病一个潜在的靶向治疗手段。     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿

目的：观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。

方法：回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及并发症。

结果：治疗后1、2、3、4、6mo BCVA(LogMAR)(0.57±0.53、0.42±0.48、0.43±0.26、0.45±0.66、0.51±0.37)较治疗前(0.86±0.47)显著提高(均P<0.05); 治疗后1、2、3、4、6mo CMT(412.57±74.55、370.21±23.83、371.53±52.66、373.28±68.49、389.35±95.61μm)较治疗前(495.64±107.23μm)有差异(均P<0.05)。用药后2mo BCVA和CMT临床效果达到最佳,部分患者病情反复,再次出现视力下降及黄斑水肿加重,4眼于术后3mo、5眼于术后4mo及2眼于术后6mo,再次注射DEX。所有患者中4眼出现高眼压(≥22mmHg),应用降眼压药物后,眼压均控制在正常范围内。1眼出现白内障加重。随访6mo中未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体腔注射DEX可以有效提高顽固性DME患者BCVA,减轻黄斑水肿。     

抗肿瘤靶向药品不良反应主动监测分析

目的 对抗肿瘤靶向药品不良反应(ADR)发生的规律及特点进行分析,旨在为临床合理使用提供参考.方法 通过中国医院药物警戒系统(CHPS),主动监测某三甲医院2016年5月5日至2019年2月19日的120例住院病例,使用Excel软件,分析使用抗肿瘤靶向药物致ADR的情况.结果 靶向药物致ADR共120例,患者年龄主要...     

冠心病患者心血管意外和凝血功能相关性及其细节护理

目的分析冠心病患者心血管意外和凝血功能及细节护理的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月300例医院收治的冠心病患者,随机将入选300例患者分为观察组(150例)与对照组(150例)。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者采取细节护理模式。观察两组患者心血管意外事件发生率,同时比较两组患者凝血功能指标的差异,最后询问两组患者对临床护理的满意度。结果观察组心血管意外事件发生率明显低于对照组(P0.05);观察组凝血指标趋向相对低凝;观察组患者对临床护理的满意度要明显高于对照组(P0.05)。结论冠心病心血管意外事件发生率与凝血功能异常有密切的相关性,通过细节护理的应用有助于降低冠心病患者心血管意外的发生率。     

品管圈对提升门诊处方前置审核效率的效果分析

目的 观察品管圈对提高处方门诊前置审核工作效率的效果。方法 对2020年10—12月河北大学附属医院系统审核处方及药师审核处方进行统计,从中随机抽取500张系统审核不合格提交药师人工审核处方,分析系统审核不通过原因。运用品管圈制定相应的对策并实施后,调取2021年10—12月相关数据进行对比,分析实施效果。结果 实施品管圈前,系统审核不合格提交药师人工审核处方率为10.97%,从系统拦截不合格处方至药师与医师沟通后处方合理通过,平均需要103.2 s;实施品管圈后,系统审核门诊处方不合格率为7.55%,平均每张处方通过时间为68.4 s。结论 运用品管圈手法有效提升了医院门诊处方合格率及处方前置审核工作效率。     

1994～1998年某院住院病人前十位疾病构成浅析

对住院病人前十位疾病的病种、结构进行分析 ,有利于加强这些疾病的防治和提高医院的总体水平。根据我院 1994～ 1998年住院病人疾病分类报表进行顺位 ,占前 3位的疾病分别是呼吸系病、消化系病、循环系统。与1996年国家卫生部公布的城市医院前十位疾病顺位基本一致。1996年的前 3位疾病与国家卫生部公布的完全一致 ,只是在疾病构成上略有差异。呼吸系统疾病在 5年的疾病顺位中有 4年占据首位 ,其中肺炎所占比例最大 ,5年收治肺炎病人 2 14 0人 ,占呼吸系统疾病总数的 2 3 72 %。其次是慢性支气管炎 ,5年收治病人 885人 ,占呼吸系统疾病总…