眼瘢痕性类天疱疮10年经历诊治一例

患者女,71岁。2004年2月因“双眼干涩、疼痛、异物感”,先后至多家医院就诊,均诊断为“结膜炎”或“角膜炎”,给予双眼局部药物治疗（具体不详）,症状未见好转。2011年1月患者至北京同仁医院就诊,明确诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮”,给予环孢素眼液点眼治疗1年余,患者自觉治疗好转,但双眼视力逐渐下降,2012年5月就诊于北大人民医院.     

早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变的黄斑特征研究

目的 观察早期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)患者的黄斑特征,并探讨其有无先天性黄斑发育异常.方法 采用横断面研究,共纳入2014年9月至2017年10月在陆军军医大学第一附属医院就诊的FEVR患者31例37眼,对照组30例30眼.应用SD-OCT获取黄斑部图像,测量最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,采用SPSS23.0统计软件作数据分析.结果 早期FEVR患者黄斑中心凹厚度与对照组相比,差异无统计学意义.早期FEVR患者黄斑结构异常有11眼(29.7％),均为继发性黄斑结构异常,其中椭圆体带连续性中断较为常见,黄斑结构正常26眼(70.3％),黄斑结构异常组视力低于黄斑结构正常组,差异有统计学意义(P =0.001),黄斑结构正常组视力与对照组相比,差异无统计学意义.结论 FEVR患者无先天性黄斑发育异常,多数患者黄斑结构正常,一旦发生继发性黄斑结构异常,可显著影响视力.OCT是监测FEVR病变进展的重要手段.     

快速角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的临床研究

目的:探讨紫外光照射仪快速跨上皮胶原交联治疗进展期圆锥角膜的临床效果.方法:收集2014-12/2017-02在我院确诊为进展期圆锥角膜患者52例102眼的临床资料(角膜最大曲率值Kmax<60.0D,角膜厚度≥400μm),进行回顾性分析和随访,所有患者手术前后常规行裸眼和最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、角膜内皮镜、眼前节彩照等检查.结果:原发性圆锥角膜患者52例102眼中,男36例70眼,女16例32眼,平均年龄19.5±4.6岁.所有患者术前最佳矫正视力(LogMAR视力表)平均为0.84±0.89,术后最佳矫正视力平均为0.69±0.72,两者比较差异无统计学意义(P=0.398).所有患者术前裸眼视力(LogMAR视力表)平均为1.02±0.62,术后裸眼视力平均为0.85±0.59,两者比较差异无统计学意义(P=0.154).所有患者术前眼压平均为12.95±4.40mmHg,术后眼压平均为11.92±3.66mmHg,两者比较差异无统计学意义(P=0.272).角膜内皮镜检查结果提示,手术前后内皮细胞密度和形态无改变(P=0.552).角膜地形图检查结果提示,所有患者术后Kmax平均值为50.83±3.48D,较术前Kmax(平均值为52.05±3.63 D)降低,且两者比较差异有统计学意义(P=0.017),所有患者术后角膜平均曲率值(AveK)为47.74±2.51D,较术前AveK平均值(48.73±4.33D)降低,且两者比较差异有统计学意义(P=0.041).术后所有患者采用前节OCT随访角膜胶原交联深度,平均交联深度位于192±23.6μm.角膜厚度值术后与术前比较,差异无统计学意义(P=0.816),无1例患者术后出现严重的手术相关并发症.结论:快速角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜患者术后角膜K值有下降的趋势,且随访期间情况稳定.同时对角膜内皮和眼内结构没有损伤,无严重手术相关并发症,该治疗方法是一种性价比较高的治疗方式.     

基于齐多夫定服用者不良反应占比及临床处置表达

目的：评价齐多夫定（ AZT）高效抗反转氯酶治疗（ ART）,艾滋病毒携带者／艾滋患者（ HIV／AIDS）服用后的不良反应。方法分析总结152例患者经齐多夫定口服后出现不良反应并导致换药的时间、症状体征、占比及处置措施。结果除皮肤色素沉着者外,其他不良反应最早出现时间在2周内,最晚为16周,其中骨髓抑制31例（20．40％）,恶心呕吐4例（2．63％）,头痛4例（2．63％）,面部色素沉着3例（1．97％）,持续纳差2例（1．32％）。结论 AZT作为HIV／AIDS抗病毒治疗基本药物,其治疗作用和效果确切,但其不良反应在服药人群体中的较高发生率,需引起医学工作者重视,减轻或防止不良反应对患者健康的危害,增强长期服药的依从性。