静脉复合麻醉对玻璃体切割术的安全性及满意度研究

目的 探讨右美托咪定静脉复合麻醉在玻璃体切割术中的安全性及对患者和医生满意度的影响。方法 选取2022年1月至6月于新疆四七四医院拟行玻璃体切割术的患者269例,根据随机数字表法将其分成右美托咪定组（n=143）和生理盐水组（n=126）。比较两组患者的一般资料、血流动力学指标、Ramsay镇静评分、患者和手术医生对麻醉的满意度。结果 右美托咪定组患者镇静恰当的比例显著高于生理盐水组（P<0.01）。右美托咪定组患者及手术医生对术中麻醉的满意度均显著高于生理盐水组（P<0.05）。手术开始后10min和30min、手术结束时,右美托咪定组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压均显著低于同期生理盐水组（P<0.05）,两组患者的血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定静脉复合麻醉是玻璃体切割术安全可靠的镇静方法,可提高患者和手术医生的满意度,无呼吸道并发症。     

胸腔置入中心静脉导管治疗大量胸水及气胸的疗效观察

胸腔积液是结核性胸膜炎及肺部恶性肿瘤的常见并发症，传统处理方法为反复胸腔穿刺抽胸水，增加胸膜反应及感染机会，增加患者痛苦和经济负担，增加医护人员的工作量。作者将我院2006年2月～2007年6月收治入院的大量胸腔积液及中、重度自发性气胸的患者，采用中心静脉导管经皮置入行胸腔闭式引流，并取得良好效果，现报告如下。     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎顽固性黄斑水肿

目的：观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。

方法：选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼,均进行玻璃体腔注射IDI治疗,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体混浊程度评分及并发症等情况。

结果：首次玻璃体腔注射IDI治疗前,纳入患者BCVA(LogMAR)为0.76±0.37,CMT为480.03±96.72μm,玻璃体混浊程度评分为3.06±0.78分; 治疗后1、3、6mo,BCVA分别为0.61±0.24、0.53±0.10、0.40±0.13,均较治疗前明显改善(P<0.05),CMT分别为324.54±79.88、245.16±67.87、185.52±36.05μm,较治疗前明显降低(P<0.05),玻璃体混浊程度评分分别为2.31±0.64、1.37±0.76、0.82±0.42分,均较治疗前明显降低(P<0.05)。平均随访8.2±2.1mo,6眼眼压升高,经降眼压治疗后末次随访时处于正常范围; 3眼玻璃体腔重复注射IDI; 所有患者均无感染性眼内炎等并发症发生。

结论：玻璃体腔注射IDI治疗NIU继发的顽固性黄斑水肿具有良好的安全性及有效性,可有效降低CMT,减轻玻璃体炎症,改善视力。     

轻-中度饮酒与脑卒中发病相关问题的研究进展

据全球疾病负担报告(global burden of dis-ease,GBD)和《中国脑卒中防治报告 2019》显示[1-2],随着社会人口老龄化进程加快和人们生活方式的转变,中国脑卒中发病率逐年上升,其中约80％以上为缺血性卒中.除高血压、糖尿病、房颤等疾病危险因素外[3],酒精摄入也是与卒中发病相关的前十位可控危...     

快速启动抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS患者病毒学抑制的影响

目的?了解贵阳市2018—2020年HIV/AIDS患者快速启动抗病毒治疗对病毒学抑制的影响。方法?采用回顾性研究方法，选取2018年1月1日—2020年12月31日贵阳市新启动抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的患者，根据确证至启动ART时间不同将研究对象分为快速启动组（≤7 d）和非快速启动组（＞7 d）。结果?共纳入研究对象547例，其中非快速启动组269例（49.18％），快速启动组278例（50.82％），快速启动组48周病毒学抑制率高于非快速启动组（96.4％ vs. 87.73％，χ2=13.023，P=0.001）。快速启动组达到病毒学抑制的中位时间比非快速启动组快9 d（170 d vs. 179 d，W=1 000，P=0.001）。多因素分析结果显示与ART方案为2NRTIs+INSTIs的患者相比，方案为2NRTIs+NNRTIs的患者在48周病毒学抑制失败率更高，基线高病毒载量、非快速启动是病毒学抑制失败的危险因素。结论?快速启动ART能提高HIV/AIDS患者48周病毒学抑制率、缩短病毒学抑制的时间。HIV确证后应快速启动ART。