MRS及DTI分析评价脑白质小血管缺血性病变临床研究

目的:探讨磁共振波谱成像(magneticresonancespectroscopy,MRS)及磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)分析评价脑白质小血管缺血性病变的临床效果。方法:选择医院收治的脑白质小血管缺血性病变患者54例,根据MRI信号表现不同分为慢性梗死灶组15例、慢性缺血组39例,均行MRS及DTI检查,测量病灶与对侧正常脑白质的各向异性分数(FractionAnisotropy,FA)、平均弥散系数(AverageDiffusionCoefficient,DCavg)以及肌醇(Myoinositol,MI)、肌酸(Creatine,Cr)、胆碱(Choline,Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartatc,NAA)代谢值。结果:慢性缺血组FA、DCavg以及Cr、NAA、MI、Cho值与慢性期梗死灶组比较,差异无统计学意义(P0.05);对侧正常脑白质组FA、Cr、NAA、Cho值均高于病灶组,DCavg低于病灶组,差异有统计学意义(P0.05);两组MI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑白质小血管缺血性病变中FA、Cr、NAA、Cho、DCavg等指标的改变能反映神经髓鞘功能的损伤和结构的微观改变,联合MRS、DTI检测利于对脑白质小血管缺血性病变的病理机制与临床诊断的研究。     

纸片法与平板倾注法检测菌落总数实验报告

检测样品菌落总数是评价样品卫生质量的重要卫生学指标,使用纸片法进行卫生细菌检验(MPN检验已完成)实现商品系统供应,是广大细菌工作者的迫切要求。我站受哈尔滨市站之托,于1989年6月11日至11月,应用市站新研制的纸片测定菌落总数与常规平板倾注法进行系统对照检查。现将检验结果报告如下。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除术后放射治疗效果探讨

通过对325例视网膜母细胞瘤(Rb)患者的随访和分析,其中56例视神经断端有Rb细胞残留(阳性)和269例视神经断端无Rb细胞残留(阴性)。两组经眼球摘除加放射治疗(放疗)或仅眼球摘除两种不同治疗,5a以上存活率比较差别无意义。而56例视神经断端阳性病例,放疗对抑制局部Rb复发是有效的,显示差别有显著意义。对估计眶内有Rb细胞残留者加用放疗,否则就不必以放疗作为常规治疗方法,以免因放疗造成后患。     

反板层角膜移植的临床应用研究

目的：探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法：大泡性角膜病变20眼,Terrien's角膜变性12眼,眼化学伤10眼,术中切除病变的角膜板层组织,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水,将处理后的植片后弹力层向上,粗糙的基质层向下,用10－0尼龙线间断或连续缝合,植片的直径较植床大0．5－1．0mm。结果：除1眼（化学伤）发生排斥反应外,其余41眼反板层植片在术后一段时间内（2－4wk)经历不同程度的水肿阶段后,都能与植床紧密贴合,随访1－5a,植片保持半透明其至透明状态。其中大泡性角膜病变20眼疼痛症状完全消失;12例Terrien's角膜变性眼术后4wk视力明显改善（视力表检查提高2－3行）;10例眼化学伤中4眼视力明显改善（视力表检查提高2－3行）。结论反板层角膜移植可成功应用用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理,疗效满意。     

大肠癌338例临床分析

【目的】探讨大肠癌的临床特点。【方法】对2004年1月1日至2006年12月31日本院结肠镜发现的338例结肠癌进行临床分析。【结果]2004年发现大肠癌77人,2005年发现97人,2006年发现164人;发病年龄在60～70岁的患者94例,60岁以上患者在研究群体相应年龄组中的发现率为3．36％。发病部位：直肠42％,乙状结肠29．3％;临床Dukes分期：C、D期的占42．6％。【结论】大肠癌发现人次逐年增多,发病以中老年人为主,直肠和乙状结肠是大肠癌发病的常见部位,临床发现的大肠癌大多系中晚期,临床医生要加强对大肠癌的警惕,及早进行直肠指检、粪便潜血、x线钡剂灌肠和全结肠镜等检查;适当放宽结肠镜的检查指针。     

全反视黄酸对培养的人视网膜色素上皮细胞的影响

目的观察全反视黄酸（all-trans retinoic acid,ATRA）对培养的视网膜色素上皮细胞（retinal pigment epitheli-um,RPE）的形态、增殖以及对RPE细胞中转化生长因子-β2（transforming growth factor-β2,TGF-β2）表达的影响,并探讨ATRA与近视的关系。方法RPE传代至第3代后以1×10^5/孔的密度接种于96孔板或以1×10^6的浓度接种于250ml培养瓶,以10%FBS的F12培养液培养48h后转为0.5%FBS的F12培养液,12h后培养液转换为F12和1nM/ml、5nM/ml、10nM/ml、20nM/ml、30nM/ml的ATRA。以未加ATRA组作对照。48h后观察RPE细胞形态,并以MTT法测定其增殖情况,以流式细胞技术检测其细胞凋亡情况,以免疫组化方法检测RPE细胞TGF-β2表达,并以酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA）方法测定其上清液的TGF-β2浓度。结果不同浓度的ATRA对RPE细胞的形态、增殖有不同的影响。〈10nM/ml的ATRA对RPE细胞的增殖无影响,细胞形态正常,MTT法显示在这些浓度下ATRA对RPE的增殖影响差异无显著性（P〉0.05）;10nM/ml、20nM/ml、30nM/ml的ATRA抑制RPE的增殖,MTT法显示ATRA对RPE有明显的抑制作用（P值分别为P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）,该效应呈剂量依赖性反应。RPE细胞增大变平,突起减少,部分裂解,活力减弱。流式细胞技术检测提示,10nM/ml、20nM/ml、30nM/ml浓度下细胞凋亡率分别为14.58%、19.95%和21.69%。免疫组化方法检测提示,当RPE的ATRA浓度大于10nM/ml时,TGF-β2的表达随浓度增高而增加。ELISA结果显示,ATRA浓度〉10nM/ml时,RPE分泌TGF-β2的浓度增加。结论1nM/ml、5nM/ml的ATRA可维持培养的人RPE的生长,≥10nM/ml引起RPE的增殖抑制,并可诱导RPE的凋亡。10nM/ml及以上的ATRA引起的RPE病理性改变为理解近视眼的RPE改变提供了一条思路,≥10nM/ml的ATRA诱导RPE的TGF-β2表达增加可能导致TGF-β2拮抗碱性成纤维细胞生长因子的作用增强,使后者抑制近视发生的作用减弱而促进近视的发展。     

20例消化道黏膜及黏膜下病变行内镜黏膜下剥离术的护理

目的：探讨内镜胃黏膜下行剥离术(ESD)治疗消化道黏膜及黏膜下病变疾病的护理。方法对20例内镜下行ESD治疗患者的护理进行回顾性分析。结果20例患者除1例患者术后出现穿孔并皮下气肿,其余患者均顺利手术、痊愈出院。结论对ESD治疗患者做好术前准备、术中护理配合、术后监测生命体征及早期发现并处理并发症是ESD手术治疗成功的重要保证。     

外阴阴道假丝酵母菌病使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片的临床分析

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片的临床疗效。方法:选取我院收治的94例外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:给予外阴阴道假丝酵母菌病患者盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗可有效的提高治疗效果,且无不良反应,临床效果显著,值得推广和应用。     

肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理

目的：研究探讨肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理方法。方法：选取在我院进行血液透析治疗的肾综合征出血热合并急性肾衰患者15例,分别于透析前、透析过程中及透析后给予患者专业的护理服务,分析护理效果。结果：透析后患者的平均血尿素氮水平为（7.69±4.33）mmol/L,肌酐水平为（88.69±25.67）mmol/L,血钾为（3.84±0.62）mmol/L,与透析前比较明显降低。结论：血液透析是临床中治疗肾综合征出血热合并急性肾衰的重要方法,加强对透析各环节的护理操作,对于提高治疗效果,改善患者肾功能具有重要意义。     

干细胞移植治疗肝硬化患者的护理体会

目的：总结干细胞移植治疗10例肝硬化患者的护理经验,探索干细胞移植治疗10例肝硬化患者的护理方法,以提高治疗效果和护理水平。方法：对10例肝硬化患者进行有效地移植前护理、移植后护理,制订一系列护理计划,实施有效地护理措施。结果：干细胞移植治疗10例肝硬化患者手术顺利进行,肝功能明显改善,病情好转出院。结论：有效地护理措施能使肝硬化患者对于细胞移植这种治疗方法知情充分,保持平和的心态,做好移植前护理、移植后护理,是干细胞移植顺利进行的重要保障。