青蒿素体外抑制胆囊癌细胞生长作用的研究

目的观察青蒿素（ART）对人胆囊癌细胞的抑制作用。方法以不同浓度的青蒿素在不同时间内作用于体外培养的人胆囊癌（GBC-SD）细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果青蒿素可显著抑制GBC-SD细胞生长,诱导细胞发生凋亡,并呈一定的量-效、时间-效应关系。结论青蒿素对体外培养的GBC-SD细胞有明显的抑制作用。     

气管支架置入的临床应用

目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型,金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等,均为直筒网状结构,该类支架价格明显高于硅酮类支架.近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据.气管内支架置入方法很多,大致分为两种:一种为经纤支镜置入,另一种为经硬镜置入.气管及食管支架置入均属有创性治疗,但气管支架置入不同于食管支架置入,气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症,甚至发生呼吸衰竭,加大了支架置入的风险和难度;气管支架置入者,当纤支镜或支架进入狭窄部位时可造成气管的完全阻塞引起窒息;支架金属丝对气管黏膜血管的侵蚀可引起大出血,导致术后咯血;支架移位主要由支架选择不当、置入不到位或剧烈咳嗽引起:癌组织沿支架网眼长入造成支架内再阻塞可引起肺不张复发.尽管气管支架存在很多问题,并发症的发生率为10%～20%,但它仍不失为一种治疗气管狭窄安全、有效、简便的新技术.防止气管支架置入后再狭窄及其处理,开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向.     

二种辅助化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察de Gramont、和XELOX两组化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为临床正确选用化疗提供依据。方法:对接受de Gramont、和XELOX二种不同辅助化疗方案的63例晚期胃癌患者,分析二种化疗方案在疗效、总有效率、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存期(0S)、主要不良反应之间的差别。结果:两组63例均可评价疗效,de Gramont组30例、XELOX组33例,每例进行2～4个周期的治疗,共完成160个周期。其中deGramont组、XELOX组获得CR(0、0)例,PR(9例30%;15例45.4%P=0.023),SD(6例20%;12例36.4%P=0.036),PD(15例50%;6例18.2%P=0.015),总有效率(RR()30%;45.5%P=0.025)。中位疾病进展时间(TTP)为(3.6个月;5.4个月P=0.038),中位生存期(0s)为(7.4个月;8.9个月P=0.024)。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制二组间无显著性差异,手足综合征和外周神经损害发生率XELOX组明显高于de Gramont组(P=0.013),其他不良反应可耐受,经积极对症治疗后...     

内镜直视下5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性★

目的：采用内镜直视下将化疗缓释粒子植入到食道肿瘤组织、瘤体周围组织间质中，探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性。 方法:文献总结来源于检索Pubmed数据库1988-01/2008-12的相关文献及CNKI数据库2000-01/2008-12的相关文章。对资料进行初审，纳入标准：与食管癌采用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗相关研究的文献。排除标准：重复性研究。临床验证病例选择2001-03/2007-12沈阳市红十字医院肿瘤科门诊或住院的Ⅲ~Ⅳ期食管癌、内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释剂患者29 例。男22例，女7例，年龄51 岁~82岁，平均年龄60. 2岁。在消化内镜直视下将5-氟尿嘧啶的缓释粒子植入到肿瘤间质。每例用800 mg 5-氟尿嘧啶分次植入，每次同时植入3~5粒。 结果: 文献报道食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂有效安全。临床验证结果完全缓解3例，部分缓解16例，病情稳定6例， 4例无缓解，体质量增加21例占72.4% ，平均有效率为70. 9%。不良反应除因术中操作出血外仅有白细胞轻度下降、轻度恶性、腹泻，无发生肝肾功能损害。有22例癌性疼痛缓解率为75.8%，可停用镇痛药占50% (P < 0.05)。 结论:胃肠道恶性肿瘤化疗缓释粒子内镜植入突出了局部靶向治疗，提高肿瘤部位的药物浓度，延长药物与癌细胞的作用时间，提高临床效果。经临床验证具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点。     

氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

气管支架置入的临床应用★

目前临床上使用的气管支架主要有硅酮类、动力类和金属类3种类型，金属支架又包括镍钛记忆合金支架、不锈钢支架、被覆内支架等，均为直筒网状结构，该类支架价格明显高于硅酮类支架。近年来临床采用以金属支架为主的内支架给气管狭窄的治疗提供了更为可靠的依据。气管内支架置入方法很多，大致分为两种：一种为经纤支镜置入，另一种为经硬镜置入。气管及食管支架置入均属有创性治疗，但气管支架置入不同于食管支架置入，气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症，甚至发生呼吸衰竭，加大了支架置入的风险和难度；气管支架置入者，当纤支镜或支架进入狭窄部位时可造成气管的完全阻塞引起窒息；支架金属丝对气管黏膜血管的侵蚀可引起大出血，导致术后咯血；支架移位主要由支架选择不当、置入不到位或剧烈咳嗽引起；癌组织沿支架网眼长入造成支架内再阻塞可引起肺不张复发。尽管气管支架存在很多问题，并发症的发生率为10%~20%，但它仍不失为一种治疗气管狭窄安全、有效、简便的新技术。防止气管支架置入后再狭窄及其处理，开发疗效更好、副作用更少的新支架是今后研究的方向。     

内镜直视下5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

目的:采用内镜直视下将化疗缓释粒子植入到食道肿瘤组织、瘤体周围组织间质中,探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性.方法:文献总结来源于检索Pubmed数据库1988-01/2008-12的相关文献及CNKI数据库2000-01/2008-12的相关文章.对资料进行初审,纳入标准:与食管癌采用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗相关研究的文献.排除标准:重复性研究.临床验证病例选择2001-03/2007-12沈阳市红十字医院肿瘤科门诊或住院的Ⅲ-Ⅳ期食管癌、内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释剂患者29例.男22例,女7例,年龄51岁-82岁,平均年龄60.2岁.在消化内镜直视卜将5-氟尿嘧啶的缓释粒子植入到肿瘤间质.每例用800 mg 5-氟尿嘧啶分次植入,每次同时植入3～5粒.结果:文献报道食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂有效安全.临床验证结果完全缓解3例,部分缓解16例,病情稳定6例,4例无缓解,体质量增加21例占72.4%,平均有效率为70.9%.不良反应除因术中操作出血外仪有白细胞轻度下降、轻度恶性、腹泻,无发生肝肾功能损害.有22例癌性疼痛缓解率为75.8%.可停用镇痛药占50%(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤化疗缓释粒子内镜植入突出了局部靶向治疗,提高肿瘤部位的药物浓度,延长药物与痈细胞的作用时间,提高临床效果.经临床验证具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点.     

胸腺肽对胆囊癌细胞侵袭能力的抑制作用

目的研究胸腺肽（Ta1）对人胆囊癌细胞株（GBC-SD）侵袭能力的影响。方法培养GBC-SD,将其分为对照组、不同浓度的Ta1给药组（100、200、400μg/m1）。经细胞侵袭实验观察Ta1对GBC-SD细胞侵袭能力的影响;MMPs明胶酶谱分析检测细胞MMP-2、MMP-9的蛋白表达变化。结果与对照组比较,随着Ta1给药浓度的升高,各组癌细胞的侵袭能力呈浓度依赖性下降,各组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。Ta1不同浓度组胆囊癌细胞MMP-9蛋白表达较对照组明显下降,且随着Ta1浓度的升高,MMP-9蛋白表达逐渐下降。而Ta1对MMP-2蛋白的表达无明显影响。结论 Ta1对GBC-SD侵袭能力具有抑制作用,且随Ta1浓度的升高,GBC-SD侵袭能力逐渐下降,其机制之一可能是降低了胆囊癌细胞MMP-9的蛋白质表达。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

 探讨单纯化疗健择+顺铂（GP）组、高强度聚焦超声（HIFU）、GP 联合HIFU 治疗晚期胰腺癌的近期疗效。