中药联合手术治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

玻璃体视网膜手术是治疗严重增殖型糖尿病性视网膜病变的主要方式，手术中及术后的出血是不可避免和使术者非常头痛的问题，因而手术前后的药物干预有着相当的作用，而中药对此更具优越性.     

丝裂霉素C用于青光眼手术效果观察

1999年9月至2004年6月．我们用丝裂霉素C(MMC)治疗33例无晶状体和人工晶体眼继发性青光眼患者，效果良好。现报告如下。     

糖尿病患者人工晶状体植入后后囊混浊及眼底改变

目的 观察糖尿病患者白内障囊外摘除及人工晶状体植入术后后囊混浊及眼底改变。方法 对108例(117眼)糖尿病患者的白内障采用6-7mm角巩膜切口行ECCE及后房型IOL植入术,术后5月观察视力、晶状体后囊及眼底改变。结果108例糖尿病患者平均糖尿病病程7.9年,白内障平均病程2.5年。117眼白内障术后5月内观察:后囊混浊18眼(15.4％)。术后视力≥0.5者76眼(65.0％),36眼为0.05～0.4(30.8％),5眼<0.05(4.3％)。眼底检查发现108眼患糖尿病性视网膜病变,其中Ⅲ期58眼、Ⅳ-Ⅴ期24眼、Ⅵ期2眼,黄斑水肿10眼。结论 术后后囊混浊发生率为15.4％,糖尿病性视网膜病变发生率92.3％,而糖尿病病程5年以上者眼底病变发生率高达94.4％(102眼),其中Ⅲ期及以上者达78.7％(Ⅲ期53.7％、Ⅳ-Ⅴ期22.2％、Ⅵ期1.9％),黄斑水肿9.2％,后囊混浊及眼底改变均影响术后视力,但后者是最主要的原因。     

MMP-9、TIMP-1和VEGF在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系。方法应用MMP-9、TIMP-1单克隆抗体、VEGF多克隆抗体,采用PV6000免疫组化方法,对32例RB常规石蜡包埋标本进行MMP-9、TIMP-1和VEGF表达的测定。结果MMP-9和VEGF在RB中表达阳性率分别为56.25%（18/32）和68.75%（22/32）,均与RB的分化程度及视神经浸润有关（P均〈0.05）。TIMP-1的阳性表达率（18.75%,6/32）与RB的分化程度及视神经浸润无关（P〉0.05）。MMP-9和VEGF在RB中的表达明显正相关（P〈0.05）。结论MMP-9可以通过激活VEGF并上调VEGF的表达,促进RB组织中新生血管的生成。     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析

①目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后暴露的原因。②方法 回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼座43例(43眼),植入术后对病人进行6个月～4年的随访。③结果 43例中义眼座暴露者9例(9眼),义眼座暴露时间为术后7d～6个月。④结论 羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,包括包裹义眼座异体巩膜的排斥溶解、手术技术、手术方法、术后护理等。     

糖尿病视网膜病变与硬性渗出位置相关因素的探讨

硬性渗出是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)较早出现的临床表现，黄斑区的硬性渗出是严重影响视力的原因之一。我们应用彩色眼底照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorecein angiography，FFA)检查对我院眼科386例非增生期及增生早期糖尿病视网膜病变息者699只患眼硬性渗出定位，并对其与糖尿病病程、视力情况、DR程度及黄斑水肿的关系进行了探讨。     

雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性临床观察

目的：探讨联合雷珠单抗和光动力疗法治疗老年性黄斑变性的效果。方法：湿性老年性黄斑变性患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各40例,治疗组给予雷珠单抗（Lucentis）玻璃体腔注药术,对照组给予施图伦眼水点眼及叶黄素口服。结果：治疗后经过观察,治疗组视力提高的比率为82．5％,对照组为57．5％,治疗组视力提高比率明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后2组的黄斑中心凹视网膜厚度都明显变薄,治疗前后对比差异明显（P＜0．05）;同时治疗后治疗组的黄斑中心凹视网膜厚度也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：老年性黄斑变性是导致老年人视力下降的主要原因,雷珠单抗的应用能恢复视力,值得推广应用。     

眼球钝挫伤继发性青光眼48例(眼)分析

对我院1997-01～2003-12眼球钝挫伤致继发性青光眼住院治疗48例(眼)分析如下。     

中老年白内障病人角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率的测量

①目的　测量中老年白内障病人的角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率 ,为角膜屈光手术提供确切的解剖基础。②方法　采用进口A型超声、角膜测厚及角膜曲率仪对中老年白内障病人 10 99只眼的角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率进行检测并统计分析。③结果　角膜中央厚度为 (5 0 5 .0 0± 4 2 .38) μm ,下方为(6 4 8.4 3± 76 .80 ) μm ,鼻侧为 (6 2 7.4 4± 99.0 5 ) μm。前房中央深度为 (2 .913± 0 .4 6 5 )mm。晶体厚度为 (4 .5 5 2±0 .90 1)mm。角膜曲率 :水平径线 (HK) (94 4 .0 93± 1.74 7)D ,垂直径线 (VK) (4 4 .134± 1.6 13)D。角膜中央厚度男女之间有差别 (t=2 .793,P <0 .0 1)。前房深度与角膜中央厚度呈正相关 (r =0 .138,P <0 .0 5 ) ,与晶体厚度呈负相关 (r =- 0 .2 90 ,P <0 .0 0 1) ,角膜曲率HK与VK呈正相关关系 (r =0 .6 85 ,P <0 .0 0 1)。④结论　该测量可为眼前节疾病的诊断及角膜屈光、青光眼、白内障等手术提供解剖参考。     

白内障患者眼生物测量的相关性

目的:测量白内障患者的眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度及角膜曲率,并分析其相关性,为眼部手术提供解剖基础。方法:采用A型超声、角膜测厚及角膜曲率仪为白内障患者1199眼的眼轴长度(OAL)、角膜厚度(CT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及角膜曲率(CC)进行检测并统计分析。结果:OAL:23.38±2.26mm;CT:中央(CT1)为505.00±42.38μm,周边以下方最厚678.18±54.50μm、鼻侧最薄627.44±79.05μm;ACD:2.91±0.46mm;LT:4.55±0.90mm;角膜曲率:水平径线(HK)44.09±1.75D、垂直径线(VK):44.13±1.61D。结论:白内障患者CT1与正常人相同,男女之间有差别,但年龄与其无相关关系。ACD与CT1是正相关(r=0.138,P=0.016),ACD与OAL是正相关(r=0.249,P<0.001),与LT是负相关(r=-0.290,P<0.001),LT较正常人眼厚。VK与HK呈正相关(r=0.685,P<0.001)而与LT无关。年龄与CT,VK,HK,ACD,LT及OAL间无相关关系。