780例眼外伤病例分析

我科1980～1994年共收治眼外伤780例，现将其分阶段进行统计分析。1980～1984年为第一阶段，1985～1989年为第二阶段，1990～1994年为第三阶段。1临床资料1．1眼外伤患病百分比：15年间我科收治眼科病人3897人次，其中眼外伤780例，占20．02％，与国内黄氏报道2008％［1］接近。第一阶段的百分比为17．59％．第二阶段为22．45％。第三阶段为20．90％。可见眼外伤患病百分比有上升趋势，与广州中山医学院眼科医院报道相符［2］。1．2性别、年龄：780例眼外伤中，男645例，女135例，男女之比为4．78：1。发病年龄D’：0～5岁霞幼儿及学龄前组…     

金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼疗效观察

目的探讨银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼(NTG)的临床疗效。方法选择NTG患者15例(30眼),随机分为治疗组8例(16眼)、对照组7例(14眼)。两组均采用苏为坦(曲伏前列素)降眼压治疗。治疗组加用金纳多口服,1片/次,3次/d,连续服用3个月。治疗前后采用标准对数视力表检查两组视力变化,Goldmann眼压计测量眼压,采用Carl Zeiss公司的自动视野计行视野检查,记录视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)。结果两组治疗前后视力差异均无统计学意义。两组治疗后眼压均低于治疗前(P均<0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义。治疗组治疗后视野MD、PSD均低于治疗前,VFI高于治疗前(P均<0.05)。治疗组治疗后视野MD、PSD均低于对照组,VFI高于对照组(P均<0.05)。结论对NTG患者降眼压治疗的同时采用金纳多可明显改善视野缺损情况,可能与金纳多改善视神经缺血缺氧有关。     

新鲜羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛、进行性、复发性的周边性角膜溃疡,其发病机制还不十分清楚,一般认为Ⅲ型超敏反应所致[1]。因其疾病严重性存在个体差异,一般难以对治疗方案进行随机和双盲试验来评价不同方法的疗效。近期推荐阶梯疗法[1]。其中重建术中较常采用板层角膜或板层角巩膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡,但取材不易。自1999-2001年我科采用新鲜羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡,观察1年,疗效满意,未见复发。现报告如下:     

晶体玻璃体切割联合人工晶体植入术

1996年1～12月，笔者对9例9只眼严重角膜穿通伤性白内障施行晶体和前段玻璃体切割联合后房型人工晶体植入木．取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1本组9例中男性7例，女性2例。年龄7～39岁，平均26．86岁。右眼4例，在眼5例。术前视力光感5只眼，手动3只眼，指数1只眼。晶体前后囊膜破裂伴前段玻璃体异物存留者1只眼，晶体组织与玻璃体混杂着5只眼，晶体组织与玻璃体混杂伴前房和前段玻璃体积血3只眼，虹膜受损、瞳孔变形者5只眼。1．2全部病例在手术显微镜下手术，采用国产玻璃体切割器配合进口玻璃体切割刀头。人工晶体度数根据…     

眼科A／B型超声仪在人工晶体植入术前应用的临床观察

眼科Ａ／Ｂ型超声仪在人工晶体植入术前应用的临床观察广东省肇庆市第一人民医院眼科莫正政我们利用中国医学科学院生物医学工程研究所生产的ＢＭＥ－２００眼科Ａ／Ｂ型超声诊断仪（带生物测量）人工晶体术前生物测量８９例（９８眼），采用ＳＲＫ－Ⅱ公式自动计算人工晶...     

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术对新生血管性青光眼的治疗效果。方法　选择药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者１８例１８眼,先给予患眼玻璃体腔注射雷珠单抗０．０５ｍＬ,于注药１周后行Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术,并于术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术。结果　注药后２～７ｄ,１６眼新生血管全部消退,２眼残留少许血管。玻璃体腔注药前眼压为３８．０～５９．０（４８．５±９．５）ｍｍ-Ｈｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,注药后１周眼压为３６．５～５９．０（４７．８±１１．３）ｍｍＨｇ,注药前后眼压变化差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。青光眼阀植入术后随访１ａ,１４例患者眼压控制在正常范围,４例患者眼压出现不同程度升高。青光眼阀植入术前后眼压变化差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。青光眼阀植入术后视力提高者８例,视力无明显变化者１０例。结论　玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼安全有效。     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔注射Ranibizumab(雷珠单抗)联合视网膜光凝术对视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的治疗效果。
　　方法：确诊为视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者42例42眼,随机分为三组,每组14眼。单纯注药组给予玻璃体腔注射Ranibizumab 0.05 mL;单纯光凝组行黄斑格栅样光凝;联合治疗组先行玻璃体腔内注射Ranibizumab,再于注药1wk 后行黄斑格栅样光凝。观察三组治疗前和治疗后1,3,6 mo时患者的最佳矫正视力( BCVA)、黄斑区中心凹厚度( CMT)。
　　结果：三组在治疗前BCVA和CMT组间差异无显著性( P>0.05)。各组在治疗后1,3,6 mo的BCVA和CMT均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯注药组治疗后1,3,6mo 的 BCVA 和 CMT 变化有显著性差异( P<0.05),BCVA呈下降趋势,CMT呈增厚趋势;单纯光凝组和联合治疗组治疗后1,3,6 mo BCVA及CMT变化无显著性差异(P>0.05)。治疗后1,3,6mo,联合治疗组BCVA和CMT优于单纯注药组和单纯光凝组(P<0.05),治疗后3,6 mo,单纯光凝组BCVA和CMT优于单纯注药组(P<0.05)。
　　结论：玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜光凝可以有效治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,相比单纯注药或者单纯光凝效果更稳定可靠。     

玻璃体视网膜手术治疗老年黄斑变性的疗效评价

为探讨玻璃体切除术及视网膜下手术治疗湿性型老年黄斑变性（ＡＭＤ）的疗效和估价，对２６眼因ＡＭＤ玻璃体出血混浊施玻璃体切除术；６眼黄斑中心凹处新生血管膜形成、出血行视网膜下手术。结果为玻璃体切除术组，术后全部看清眼底，发现黄斑区视网膜下出血１３眼，有新生血管膜及疤痕１０眼，两者同时存在３眼，术后视力提高２２眼，不变及减退各２眼，视力在０．０５以上仅８眼；视网膜下手术组，成功取出视网膜下新生血管膜３眼，出血冲洗干净３眼，术后视力进步４眼，不变及减退各１眼。结论：玻璃体切除术虽然能清除玻璃体出血及混浊，但不能阻止ＡＭＤ病变的发展和治疗视网膜下病变及恢复视功能；视网膜下手术能清除部分视网膜下病灶，亦不能恢复色素上皮和感光细胞功能。因此，视网膜移植可能是治疗湿性型ＡＭＤ的新途径