高龄高度近视散光准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理

目的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是治疗高龄高度近视散光患者的安全、有效的方法，结合临床工作经验，探讨中、高龄高度近视散光患者LASIK围手术期护理体会。方法术前心理护理要建立良好的护惠关系，增强患者的信心及安全感；术前进行固视训练；正确点眼指导。术中给予关心和心理支持。术后给予康复指导。结果2003年8月～2005年4月在我院准分子矫治屈光不正中心接受LASIK治疗的大龄且高度、超高度近视患者共计55例95只眼，经过有效的治疗和护理，收到良好的效果：结论正确良好的围手术期护理对提高患者配合程度、易化手术操作、减少术后并发症、提高视觉质量有重要的临床意义。     

421例头位妊娠脐带绕颈临床分析

目的探讨头位妊娠脐带绕颈在临床上常用的分娩方式，以及不同的分娩方式对围产儿的影响。方法对421例头住妊娠脐带绕颈病例中采取的四种不同分娩方式的比较。结果四种不同分娩方式对新生儿影响不同，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组为最低，与其它三组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论在头位妊娠合并脐带绕颈病例中，剖宫产术能明显降低新生儿并发症及死亡率。     

近视患者配戴软性角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的 探讨近视患者配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者角膜中央厚度的差异.方法 应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者300例(593眼)、配戴软性角膜接触镜者300例(592眼)近视患者的角膜中央厚度.结果 无角膜接触镜配戴史者平均角膜中央厚度为(524±22)μm,配戴软性角膜接触镜者平均角膜中央厚度为(513±21)μm.配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 配戴角膜接触镜者平均角膜厚度薄于无角膜接触镜配戴史者.     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)感染是其发生的主要病因[1].从宫颈癌前病变发展至宫颈癌是一个较长的过程,因此宫颈癌是可防、可治疗的,防治的关键是筛查发现癌前病变.美国FDA于1996年批准液基薄层细胞学(TCT)用于临床[2],提高了宫颈病变筛查的敏感性,结合HPV DNA检测,其诊断符合率有很大提高.现将我院妇科门诊患者宫颈病变筛查情况报告如下.     

选择不同的准分子激光手术矫治中高度近视散光的效果分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮瓣下磨镶术（LASEK）治疗中高度散光的安全性和有效性。方法应用德国Asclepion-MeditecAG公司MEL70G-Scan准分子激光治疗系统对90例（133眼）中高度散光分别选用LASIK或LASEK进行治疗。随访3年以上,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果术后随访3年以上,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占86.46%,术后残留散光度在±1.00D以内者占90.23%,残留散光平均为-0.57D,两种术式的患者术后散光度均明显下降且均未见术中及术后并发症。结论 LASIK及LASEK手术治疗中高度散光并发症少,手术预测性好,均为安全、有效的屈光手术。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后激素性高眼压的临床观察

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后糖皮质激素性高眼压的发生率及预后。方法观察LASEK术后的149例（290眼）滴糖皮质激素眼液（0．1％氟米龙）4～8个月,于术后2周、1、2、3、6个月及1年测量眼压,对高眼压者进行治疗。结果有6例（11眼）发生了高眼压,发生率为3．8％,所有高眼压患者经治疗后眼压均降至正常。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后应用糖皮质激素眼液可引起部分患者激素性高眼压,术后可酌情减少激素周量或加用降眼压药物。     

准分子激光治疗不同类型高度屈光参差疗效观察

目的：观察准分子激光治疗不同类型高度病理性屈光参差的疗效,探讨手术方式、手术量设计等。方法：对87例高度散光性屈光参差、同性屈光参差、混合性屈光参差患者选择进行准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗。结果：术后术眼角膜瓣、上皮瓣复位良好,裸眼视力平均0.91±0.15。随访≥12个月,未发现术眼二级及以上角膜上皮网络状混浊。结论：准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗不同类型高度屈光参差安全有效。术前应精确检查、综合分析,设计预矫屈光度和预留屈光度、激光切削直径,以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量,促进双眼视觉平衡及立体视觉恢复。     

准分子激光治疗超高度近视性屈光参差疗效分析

目的 观察超高度近视性屈光参差患者准分子激光治疗效果,探讨手术方式、手术量设计及需要关注问题.方法 对58例(99眼)超高度近视性屈光参差患者选择进行LASIK或LASEK治疗.结果 术前屈光参差4.25～12.00D,平均5.71±2.39D.术前裸眼视力平均0.08±0.03,最佳矫正视力平均0.87±0.15,术后裸眼视力平均0.92±0.13.结论 超高度近视性屈光参差患者进行LASIK或LISEK治疗安全有效.术前精确检查,对各项指标综合分析,合理设计矫正屈光度、选择合适激光切削直径可以预防屈光回退,减少术后眩光,促进双眼视觉平衡、立体视觉恢,改善视觉质量.     

屈光不正患者310例未行准分子激光矫治原因分析

目的分析屈光不正患者已行术前检查而未行准分子激光手术矫治原因。方法对1567例(3110眼)进行术前检查,对未行手术的310例(614眼)进行原因分析。结果角膜中央厚度不足282眼(45.93%),对手术存在顾虑121眼(19.71%),角膜屈光力过高或过低104眼(16.94%),矫正视力不良46眼(7.49%),眼压高18眼(2.93%),眼底病变9眼(1.47%),瘢痕体质12眼(1.30%),其他原因26眼(4.23%)。结论准分子激光屈光性角膜手术治疗屈光不正是一种选择性手术,必须进行严格的术前检查和医患沟通,严格掌握手术的适应证和禁忌证。