关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带

目的介绍在关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带并利用可吸收交叉钉固定的方法，探讨其临床效果。方法2005年3月至2006年3月，共治疗31例前十字韧带断裂患者。男18例，女13例；年龄19-51岁，平均34岁。致伤原因：交通伤15例，日常生活及运动损伤16例。病程为5d～36个月。合并半月板损伤12例，合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤6例，Ⅲ度损伤3例，均为新鲜损伤。合并后十字韧带断裂6例。术后随访12-24个月，平均16．8个月，观察此固定方法的可靠性和疗效。以Lyscholm评分和KT-2000评价手术前后膝关节功能及稳定性。结果26例患者获得随访，所有患者均无伸膝受限，膝关节屈曲活动度均〉120°。屈膝90°时前抽屉试验均阴性；Lachman试验强阳性1例，阳性4例，阴性21例；膝关节功能Lyscholm评分为（94．6±4．2）分。KT-2000检查结果：25例双膝差距为0-4．0mm，平均2．4mm，1例患者关节不稳定，双膝差距5．5mm。结论可吸收交叉钉固定可为关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性，是一种可靠的固定方法。     

纯自体角膜上皮移植治疗翼状胬肉

我院自 1999年 5月采用纯自体角膜上皮移植术治疗翼状胬肉 2 0例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　 2 0例 2 0眼 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 42～ 76岁。其中胬肉头部达角膜缘内 3～ 4ｍｍ者 16例 ,大于 4ｍｍ者4例。术前视力 0 4～ 1 2。右眼 12例 ,左眼 8例 ,原发型 17例 ,复发     

关节镜下交叉钉固定胭绳肌腱重建前十字韧带的手术配合

2005年3月～2008年3月，我们在关节镜下行可吸收交叉钉固定胭绳肌腱前十字韧带重建术134例，疗效满意。现将手术配合方法及体会介绍如下。     

急性视网膜坏死的临床分析

目的探讨急性视网膜坏死病因及治疗。方法就2例特殊类型急性视网膜坏死病例对本病进行分析。结果病例1,左眼抗青光眼术后第1天视物不见,荧光素眼底血管造影提示急性视网膜坏死。B超显示：局限性视网膜隆起。给予抗病毒及糖皮质激素治疗。后葡萄膜炎症明显,血管闭塞,视网膜脱离。病例2,发热昏迷患者,颈项强直,脑膜刺激症阳性,行脑脊液检查,颅脑磁共振成像检查后考虑病毒性脑炎,经抗病毒、糖皮质激素治疗,意识逐渐好转后发现双眼视物不见,眼底屈光间质欠清,后极部视网膜水肿,似有隆起,并可见散在黄白色病灶,B超提示视网膜脱离。针对2例特殊急性视网膜坏死病例临床表现、不良预后,减少临床误诊及漏诊病例,认识该病治疗。结论及时发现病情,早期足量、足疗程抗病毒治疗、预防性光凝、把握玻璃体手术时机是减少并发症有效手段。     

孤眼青光眼术后白内障粘连性小瞳孔超声乳化术

目的探讨孤眼（另眼已盲且无法复明者）患者抗青光眼术后白内障粘连性小瞳孔超声乳化手术的临床效果。方法孤眼抗青光眼术后白内障粘连性小瞳孔43例（43眼）,进行超声乳化手术。比较分析术前、术后1周及术后3个月眼压及视力变化情况,及术后并发症。结果与术前相比,术后1周及3个月眼压≤21mmHg（1mmHg=0．133kPa）的比率提高,眼压〉21mmHg的比率及平均眼压均降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与术前相比,术后1周及术后3个月视力均有所改善,其中术后1周视力〉0．5的比率及术后3个月视力0．3～0．5及〉0．5的比率均提高,术后3个月视力〈0．05的比率及视力0．05～0．25的比率均降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。全组43例术后均无严重并发症发生。结论超声乳化术治疗孤眼患者抗青光眼术后粘连性小瞳孔白内障手术风险较大,但经术前精心准备,手术细心操作及妥善的术后处理,术后眼压明显降低,视力明显提高,且无严重并发症发生,临床效果较好。     

抗凝血酶Ⅲ活性联合常规凝血指标预测深静脉血栓形成的应用价值

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)活性联合常规凝血指标检测在深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1—12月在南阳市中心医院血管外科确诊的163例DVT患者(其中125例为初诊DVT患者, 38例为取静脉滤器患者)作为病例组, 同期137例健康正常人为对照组。DVT组中男性78例, 女性85例, 年龄(56.56±13.49)岁;对照组中男性92例, 女性45例, 年龄(42.31±10.32)岁。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较AT Ⅲ等计量资料在不同人群或DVT亚组中的差异;采用χ2检验比较性别等计数资料。对DVT组与对照组的相关检测指标进行Fisher判别分析, 利用受试者工作特征曲线评估AT Ⅲ活性降低在DVT事件中诊断效能, 采用logistic回归分析DVT事件的危险因素。结果 DVT组的AT Ⅲ活性低于对照组[(89.79±11.08)%比(96.52±8.28)%, t=37.895, P<0.001]。AT Ⅲ减低组(AT Ⅲ≤80%)患者合并手术史、心脑血管疾病史的比例高于AT Ⅲ正常组[71.4...     

可吸收交叉钉在胭绳肌腱重建前交叉韧带损伤固定中的应用

目的观察可吸收交叉钉在胴绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）损伤中的固定效果。方法对134例ACL断裂患者在关节镜下利用胭绳肌肌腱移植,可吸收交叉钉股骨侧固定,重建ACL。术后随访12～42个月,观察疗效,用Lyscholm评分和KT-2000行膝关节功能及稳定性评价。结果手术顺利,时间40～170min,无固定失败病例。术后11例出现膝关节下内侧麻木,2周-3个月缓解;4例出现止血带反应,予神经营养治疗后于术后3—5个月恢复。本组121例随访12～42个月,膝关节屈膝活动度均〉120&#176;。屈膝90&#176;时前抽屉试验均阴性;Lachman（＋＋）6例;膝关节功能Lyscholm评分为（93．5&#177;4．4）分。X线片检查未发现骨隧道扩大和骨囊肿形成。术后3个月KT-2000检查膝关节稳定115例。结论可吸收交叉钉用于胭绳肌重建ACL固定效果可靠,其可提供初始稳定性和后期的生物稳定性,且可自行吸收。     

以双眼视力骤降为首发表现的肾综合征出血热1例

患者女,39岁,既往无眼疾,视力左1.3、右1.1,主因双眼视力骤降一周于20001-02 05入住我院眼科.当时视力双眼:数指/眼前,矫左0.01、右0.02,双眼前节(),玻璃体(+),眼底视盘边界不清,充血,后极部网膜水肿,静脉迂曲怒张,黄斑中心凹反光不清.诊断:双视神经网膜炎.于2月6日出现恶心,呕吐数次,呕咖啡色物约200ml,同时诉头痛、头晕、口渴、腹胀,无眼眶痛及腰痛.急查PLT:50×109/L,尿蛋白3+,尿糖1+,以“肾综合征出血热”转入消化科.     

过敏性紫癜患儿尿中结缔组织生长因子检测及临床意义

目的 评价过敏性紫癜(HSP)患儿尿中结缔组织生长因子(CTGF)水平变化的临床意义.方法 将山东大学附属省立医院2006年7月至2007年3月收治的85例HSP患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(Ⅰ组,25例)、微量白蛋白尿组(Ⅱ组,31例)和大量白蛋白尿组(Ⅲ组,29例),检测各组尿液CTGF,并与27名健康儿童进行比较.结果 各组HSP惠儿尿液CTGF质量浓度[Ⅰ组(1.332±0.704)ug/L;Ⅱ组(8.245±3.790)ug/L;Ⅲ组(11.013±5.674)ug/L]显著高于对照组[(0.547±0.329)ug/L.P＜0.05],HSP患儿各组同比较差异也有显著意义(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;尿CTGF与Ⅳ型胶原、UAER呈显著正相关(r=0.495,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01).结论 CTGF在紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中起一定的作用,尿CTGF质量浓度可作为诊断HsPN的敏感指标之一,并有助于判断病情的进展.     

小梁切除术后眼压未控制者再次手术的选择

目的 探讨两种不同术式治疗小梁切除术后眼压未控制者的疗效.方法 小梁切除术后未控制者进行再次手术的35例（35眼）,其中A组选择复合小梁切除术,B组选择晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术,术后随访3 ～ 20月,观察视力、眼压、前房深度、滤过泡形态、前房角、视野及OCT等指标.结果 两组术后皆能控制眼压.结论 依患者自身特点选择不同手术方案,皆取得良好效果.