婴幼儿淋菌性结膜炎临床分析

淋菌性结膜炎是一种传染性强、破坏性大的化脓性疾病,严重者可引起角膜溃疡和葡萄膜炎,主要经母体产道和出生后接触感染.有关新生儿淋菌性结膜炎报道较多,但婴幼儿淋菌性结膜炎的报道较少.现将我院近几年来治疗该病的情况报告如下.     

早产儿视网膜病变的筛查及早期干预价值

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）是一种因视网膜血管异常增生而导致婴幼儿视力严重丧失的疾病,绝大多数发生于低体重的早产儿。     

晶状体半脱位针头固定手术方法的探讨

目的探讨经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术对晶状体半脱位的手术效果。方法对2009年1月至2014年12月在无锡人民医院眼科的晶状体核硬度〈HI级、脱位范围在1-3个象限的晶状体半脱位者48例（48只眼）,经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术治疗后,观察术后视力、IOL的位置和手术并发症。结果视力较术前不同程度提高45例（93．75％）。所有患者IOL位置稳定,47只眼IOL襻均位于睫状沟内,并与虹膜后保持一定的距离,对虹膜无摩擦和损伤,1只眼的上襻扭曲致部分虹膜后被牵拉。18只眼术后发生角膜轻度水肿,3只眼前房内残留少许黏弹剂,致术后眼压增高,2天后恢复正常。2只眼瞳孔轻度上移;瞳孔变形3只眼。结论经睫状体平坦部应用针头固定脱位晶状体行超声乳化吸出术是一种简单有效地治疗晶状体半脱位的方法。     

玻璃体切除术后白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的可行性、临床特点及特殊手术方法。方法采用双手切线轮转“削梨法”白内障超声乳化技术对27例（27只眼）,对玻璃体切除手术8～27个月后的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。结果术后最佳矫正视力≥0．5（0．5～0．8）者15只眼（55．6％）,后囊破裂率3．7％。结论对玻璃体切除术后的白内障行“削梨法”超声乳化摘除,眼内组织损伤小,后囊膜破损发生率低,并发症少,是一项具有应用价值的技术。’     

雷珠单抗1+PRN和3+PRN治疗湿性年龄相关性黄斑变性的对比研究

目的　探讨雷珠单抗1+按需治疗方案（PRN）和3+PRN治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的疗效和安全性。方法　前瞻性随机对照研究。选择2018年3月至2020年4月本院收治的152例（152眼）湿性AMD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为1+PRN组（77例77眼）和3+PRN组（75例75眼）。1+PRN组患者在基线治疗期（第0个月）玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg,在第1~12个月采用PRN;3+PRN组患者在核心治疗期（第0、1、2个月）给予玻璃体内注射0.5 mg雷珠单抗（共3次）,在延长治疗期采用PRN。统计随访期间两组患者最佳矫正视力（BCVA）、中心凹视网膜厚度（CMT）、平均病灶隆起最高点视网膜厚度（HLT）、平均病灶中央视网膜厚度（CLT）,进行视觉电生理检查,统计闪光视网膜电图（FERG）a波、b波潜时及波幅,记录图形视觉诱发电位（PVEP）P100波、闪光视觉诱发电位（FVEP）P100波的潜时及波幅;并统计两组患者的不良反应。结果　1+PRN组、3+PRN组患者核心治疗期内玻璃体内注药次数分别为（2.40±0.70）次、3.00次;随访12个月内注药次数分别为（6.22±2.01）次、（6.33±2.01）次,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。与注药前相比,两组患者治疗后BCVA均显著升高（均为P<0.05）,两组患者不同时间点BCVA比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者治疗后CMT、HLT、CLT均显著降低（均为P<0.05）,组间比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者治疗后FERG a波、b波及PVEP P100波的潜时均显著降低（均为P<0.05）,FERG a波、b波及PVEP P100波、FVEP P100波的波幅均显著升高（均为P<0.05）,两组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。两组患者均未见严重全身及眼部不良反应。结论　雷珠单抗1+PRN及3+PRN治疗湿性AMD疗效相似,临床上可根据患者需求选择合适的治疗方案。     

综合法治疗儿童弱视的疗效分析

目的探讨综合法治疗伴有远视眼弱视儿童的疗效及相关因素的影响。方法选择伴有远视的弱视儿童265例(503眼),经戴镜、遮盖治疗、弱视训练及精细目力训练等弱视综合治疗1～3年,观察治疗效果及其相关因素。结果在265例伴有远视的弱视儿童中屈光不正性弱视的疗效最好,有效率为77.0%,明显高于斜视性弱视(61.3%)和屈光参差性弱视(48.7%),3组间的差异有高度显著性统计学意义(P<0.001)。轻度弱视的治愈率为96.5%,与中度弱视(67.5%)和重度弱视(23.6%)相比,差异有高度显著性统计学意义(P<0.001)。伴有轻度远视的弱视治愈率为96.6%,中度远视治愈率为85.7%,高度远视治愈率为39.3%,3组间的差异有高度显著性统计学意义(P<0.001)。弱视儿童的治疗年龄和注视性质对弱视疗效有明显影响。结论伴有远视的弱视儿童综合法治疗的疗效与弱视的类型、弱视的程度、远视屈光度及注视性质和年龄有密切的关系,弱视的关键在于早诊断、早治疗。     

血清Apelin水平联合CVI对视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值

目的 探讨血清爱帕琳肽（Apelin）水平联合脉络膜血管指数（CVI）对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。方法 选择CRVO患者123例（观察组）、体检健康的志愿者45例（对照组），采集所有研究对象外周静脉血，离心留取血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清Apelin。同时，接受光学相干断层扫描（OCT），评估脉络膜基质面积和脉络膜管腔面积，计算CVI。CRVO患者均接受2次雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗，末次治疗后随访1年，按最佳矫正视力评估视力预后情况，其中视力预后良好（最佳矫正视力提高>0.2）86例、视力预后不良（最佳矫正视力提高≤0.2）37例。收集CRVO患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Apelin水平和CVI对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测效能。结果 观察组血清Apelin水平和CVI均高于对照组（P均<0.05）。单因素分析显示，视力预后不良者年龄、CRVO病程、合并高血压比例、非缺血型CRVO比例、持续...