婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的磁共振成像技术最新进展

婴幼儿臂丛神经损伤多由分娩过程中牵拉性损伤所致,延误诊治、错过最佳治疗时机,会导致患儿遗留不同程度的肢体功能障碍.随着磁共振技术的不断发展,磁共振成像技术在成人臂丛神经中的应用已较为成熟,但儿童尤其是婴幼儿的臂丛神经磁共振成像技术应用刚刚开始起步,笔者通过文献学习及结合北京儿童医院、保定市儿童医院在婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像的临床应用经验,对婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像技术的最新进展予以综述.     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术（TAH）腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH）和阴式子宫切除术（TVH）三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术(TAH)腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

PCOS高雄激素血征的影响与补肾降雄中药作用探讨

多囊卵巢综合征是一种发病多因性，临床表现多态性的综合征，是育龄妇女中最常见的妇科内分泌疾病。PCOS发生中最重要的内分泌特征即为高雄激素血症。高雄激素的产生与高LH、高胰岛素、卵巢肾素血管紧张素系统、基因因素密切相关。中医药对PCOS高雄激素治疗主要是补肾治疗，逆转患者生殖内分泌紊乱状态。     

MR 3D-FIESTA序列在新生儿臂丛神经节前段损伤中的应用1例报告及文献复习

在本病例报告中描述了1例经临床医师综合判断为左侧臂丛神经损伤的新生儿患儿,经磁共振3D-FIESTA序列诊断并经手术证实的臂丛神经C5-7节前段损伤及的新生儿的临床表现和影像学资料.此外回顾了相关文献,以期更好地认识磁共振神经成像在新生儿臂丛神经损伤的中临床应用的意义及其影像学表现的特点.     

阴式与腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的临床比较

卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤。传统的方法是开腹,福建省泉州解放军第180医院近3年来开展经阴道卵巢肿瘤切除术。并与同期腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床资料进行分析,结果报告如下。     

先天性鼻泪管阻塞鼻泪管发育的解剖特征研究

目的：通过鼻泪管CT平扫联合三维重建技术分析先天性鼻泪管阻塞患儿鼻泪管发育的解剖特征。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2018-09/2020-09就诊于保定市儿童医院眼科的单侧先天性鼻泪管阻塞患儿84例84眼,行鼻泪管CT平扫联合三维重建,测量双侧鼻泪管起始段、中段、末段骨性鼻泪管的横径、前后径,观察分析鼻泪管发育的解剖特征。

结果：鼻泪管CT平扫联合三维重建技术可清晰显示儿童先天性鼻泪管阻塞鼻泪管发育的解剖特征。纳入患儿患侧起始段骨性鼻泪管横径4.63±0.92mm,前后径6.03±1.08mm,中段骨性鼻泪管横径4.02±0.88mm,前后径5.42±1.10mm,末段骨性鼻泪管横径4.26±0.93mm,前后径5.66±1.02mm,健侧起始段骨性鼻泪管横径4.12±0.78mm,前后径5.60±1.02mm,中段骨性鼻泪管横径3.92±0.86mm,前后径5.24±1.04mm,末段骨性鼻泪管横径4.30±0.98mm,前后径5.52±1.04mm,骨性鼻泪管起始段患侧较健侧横径、前后径均扩大(P<0.01),骨性鼻泪管中段和末段患侧较健侧均无明显变化(P>0.05)。

结论：先天性鼻泪管阻塞患儿患侧骨性鼻泪管发育较健侧存在差异,患侧起始段扩张较为明显。     

超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的比较研究

目的综合比较分析超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的效果。方法回顾性分析行全子宫切除术的超重及肥胖患者85例的临床资料,其中开腹子全宫切除术(TAH)41例,阴式全子宫切除术(TVH)44例。进行统计学分析比较。结果 TVH组手术时间、术中出血量、术后发热率、术后肛门排气时间、自行离床活动时间及住院时间均低于TAH组,差异有显著统计学意义(P<0.01),术后镇痛药使用率也低于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVH是超重及肥胖患者全子宫切除的理想术式。     

腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症2例

近年来,盆腔外子宫内膜异位症的发病率有上升趋势,发生部位几乎囊括身体所有的器官、系统,如外阴、阴道、会阴、宫颈、腹股沟管、胃肠道、胃组织、四肢、皮肤、肝脏、肾脏和中枢神经系统等,而腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症的临床报道极少见。现将我院收住的2例腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症报告如下。     

宫道评分法在阴式子宫切除术前的应用研究

目的:探讨宫道评分法指导阴式子寓切除术的应用价值.方法:100例因子宫病变需行子宫全切术的患者,除去社会因素、恶性肿瘤、阴道狭窄、子宫脱垂、合并附件肿瘤直径>6cm及盆胜严重粘连者.经体检评分,预测手术途径.根据评分,进行分组,分为0～3分、4～6分、7～10分3组,比较各组的手术结局、时间、出斑量、并发症率、住院日等指标.结果:病人全部病例的阴式切除率为90%,其中:0～3组25例,仅15例经阴道切除,阴式切除率低、并发症高,手术时间、出血量高于其他组,差异显著(P<0.05);排气时间、住院日组间无差异;4分以上全部经阴道切除,4～6分组(35例)与7～10分组(40例)比较,前者出血量、手术时间大子后者,差异有显著性(P<0.05),其它指标均无显著性差异(P>0.05).结论:宫道评分可以预测手术途径,代表经阴道手术的难易程度.7～10分组适合初学者训练,4～6分组需有一定经验的手术医生完成.0～3组手术困难,手术医生需操作熟练,经腹部手术较安全.