甲状腺相关眼病基因多态性

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),原称Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO,格雷夫斯眼病),是Graves病(Graves’disease,GD,格雷夫斯病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)最常见的甲状腺外表现,发生于约50%的格雷夫斯病患者[1]。近年研究显示,甲状腺功能减退、亚急性甲状     

黄斑前膜剥除术联合地塞米松缓释剂（Ozurdex）玻璃体内注射治疗4期黄斑前膜的疗效分析

目的　评价黄斑前膜（ERM）剥除术联合地塞米松缓释剂（Ozurdex）玻璃体内注射治疗4期ERM患者的效果和安全性。方法　回顾性研究。纳入2019年3月至2021年6月在郑州大学第一附属医院眼科诊断为4期ERM并于ERM剥除术中联合应用Ozurdex玻璃体内注射的患者26例（26眼）,分析手术前和术后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT）、眼压及术后黄斑区视网膜结构变化和术后并发症情况。结果　患者手术前和术后1个月、3个月、6个月的BCVA（logMAR）分别为0.70（0.52,1.08）、0.52（0.37,1.00）、0.46（0.28,0.70）和0.40（0.28,0.70）,术后各时间点的BCVA较术前均有好转（均为P<0.05）;手术前和术后1个月、3个月、6个月的CMT分别为651.50 μm（538.30 μm,790.80 μm）、387.00 μm（342.80 μm,423.30 μm）、363.50 μm（321.80 μm,419.30 μm）和339.50 μm（305.80 μm,374.80 μm）,术后各时间点的CMT较术前均有明显改善（均为P<0.001）;手术前后的眼压差异无统计学意义（P=0.094）,其中6例患者眼压升高,且≥25 mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）;术后6个月,ERM由4期改善为1期者2眼（7.7%）,改善至3期者9眼（34.6%）,仍为4期者有15眼（57.7%）,但其黄斑区视网膜结构紊乱程度较术前减轻;术前BCVA与术后6个月的BCVA呈正相关（r=0.713,P<0.001）;7例(26.9%)患者在随访期内出现黄斑水肿,未发生眼部或全身严重并发症。结论　ERM剥除术联合Ozurdex玻璃体内注射可改善4期ERM患者视力,并促进黄斑区视网膜解剖结构的恢复。     

玻璃体切割联合空气或硅油填充术对黄斑脱离型孔源性视网膜脱离患者黄斑区微血管结构的影响

目的 探讨黄斑脱离型孔源性视网膜脱离(RRD)患者经玻璃体切割联合空气或硅油填充术后黄斑区结构和功能的改变以及扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量参数与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院眼二科于2021年1月至2022年3月收治的黄斑脱离型RRD患者77例(77眼),根据玻璃体切割术中眼内填充物的不同,分为空气组(37眼)和硅油组(40眼)。分别于术后1周、1个月、2个月通过SS-OCTA观察比较两组患者术眼BCVA和黄斑区微血管结构变化及其相关性。结果 空气组和硅油组患者的BCVA术后均较术前显著改善,差异均有统计学意义(均为P<0.01),两组间对比,术后1周、1个月、2个月空气组较硅油组患眼BCVA改善更明显,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后2个月与术后1周比较,空气组患眼视网膜浅层血管复合体(SVC)和视网膜深层血管复合体(DVC)的整体血流密度(VD)、黄斑区中心凹血流密度(FVD)、黄斑区旁中心凹血流密度(PFVD)均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.01);硅油组患眼SVC的整体VD、P...     

眼弓蛔虫病临床特征及治疗预后分析

目的观察眼弓蛔虫病(OT)患者的临床特征和治疗预后。方法回顾性临床研究。2018年3月至2021年9月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的OT患者40例40只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、扫描激光检眼镜(SLO)检查。同时行彩色多普勒超声血流成像(CDFI)、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查分别为25、26、26只眼。40例患者中, 男性23例(57.5%, 23/40), 女性17例(42.5%, 17/40);均为单眼发病。年龄<18岁者30例(75.0%, 30/40), 年龄(9.60±0.60)岁;≥18岁者10例(25.0%, 10/40), 年龄(34.60±4.52)岁。长住农村地区33例(82.5%, 33/40);有犬、猫接触史27例(67.5%, 27/40)。40只眼中, 周边肉芽肿型(周边型)、后极部肉芽肿型(后极型)、类似眼内炎的玻璃体混浊型(混浊型)、混合型, 分别为18(45.0%, 18/40)、11(27.5%, 11/40)、6(15.0%, 6/40)、5(12.5%, 5/40)只眼。所有患者...     

玻璃体切除术后黄斑水肿的治疗

睫状体平坦部玻璃体切除术（pars plana vitrectomy, PPV）术后黄斑水肿（macular edema,ME）的发生严重影响患者的术后视力。糖皮质激素能够有效控制炎性反应,是目前治疗PPV术后炎症相关性ME的主要方法,可局部外用、球周注射,以及玻璃体注射长效或短效糖皮质激素。其他治疗方法还有手术解除黄斑区膜样牵拉、玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物、局部应用非甾体抗炎药、口服碳酸酐酶抑制剂、皮下注射α-2a干扰素及外用倍他洛尔等。（国际眼科纵览,2019, 43： 366-372）     

甲状腺相关眼病免疫治疗

甲状腺相关眼病是甲状腺疾病主要的腺体外表现。糖皮质激素、眼眶放疗和手术作为其传统治疗方案并非对所有病人有效,关于疾病的治疗方法尚存争议。近些年来随着对甲状腺相关眼病的进一步认识,针对其发病机制的免疫靶向治疗受到研究者日益关注。以利妥昔单抗,托珠单抗为代表的靶向药物为疾病的治疗指引了新方向。文本旨在探讨甲状腺相关眼病的免疫治疗新进展。