TGF-β对 AngⅡ调节人成纤维细胞 Toll 样受体2表达中的影响

目的：研究生长转化因子β（ transforming growth factor beta ,TGF-β）在血管紧张素Ⅱ（ AngiotensinⅡ,AngⅡ）对体外培养的人成纤维细胞（HT-1080）toll样受体2（toll like receptor 2,TLR2）调控中的作用。方法取处于对数生长期的成纤维细胞,分为5组：空白对照组、阴性对照组,AngⅡ刺激组、TGF-β刺激组、TGF-β抑制剂Decorin＋AngⅡ共刺激组。给药后采用实时定量PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析。结果AngⅡ作用组中TLR2的表达量高于空白对照组（ P ＜0．05）;TGF-β组中低浓度（0．1、0．01μg/L）促进细胞内TLR2的表达,且表达量高于空白对照组,高浓度（1．0、10μg/L）抑制TLR2的表达,且表达量低于空白对照组（ P ＜0．05）;TGF-β抑制剂Decorin和AngⅡ联合作用组中TLR2的表达量高于空白对照组,且最高表达量高于其他各组（ P ＜0．05）。结论 AngⅡ能够上调HT-1080中TLR2的表达量;TGF-β高浓度时抑制HT-1080中TLR2表达量,低浓度时促进TLR2的表达;在TGF-β低浓度时可与AngⅡ协同促进HT-1080中TLR2的表达。     

门冬胰岛素30联和阿卡波糖与胰岛素4次皮下注射治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较单用门冬胰岛素（诺和锐）30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例采用诺和锐30 3次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖;研究组30例采用4次胰岛素皮下注射（生物合成人胰岛素R＋地特胰岛素）。根据血糖调整胰岛素剂量,连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果 2组空腹血糖,餐后血糖,HbA1c都较前明显下降（P〈0.05）,但2组之间3项指标无明显统计学差异（P〉0.05）;对照组胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论诺和锐30＋阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少,并具有更少的低血糖发生率。     

转化生长因子β对动脉粥样硬化中血管平滑肌细胞的作用及其影响

血管平滑肌细胞(VSMCs)的活化、增殖和迁移是动脉粥样硬化病变发展的必要条件[1].在生理状态下,VSMCs合成并分泌胶原等细胞外基质维持血管的正常的正常结构和功能.但是,粥样斑块形成早期,VSMCs从血管中膜迁移至内膜,进而增殖并发生表型变化,合成并分泌细胞外基质、释放多种生长因子、细胞因子.还可摄取脂质成为肌源性泡沫细胞.经过几十年的发展,VSMCs最终和其他细胞一起形成阻碍血流的巨大粥样斑块.     

瑞格列奈和吡格列酮治疗对2型糖尿病患者蛋白多糖和低密度脂蛋白结合力的影响

目的:评价对血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行瑞格列奈和吡格列酮单药和联合治疗后,糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及蛋白多糖-低密度脂蛋白(PG-LDL)结合力的变化.方法:经过4周标准的糖尿病饮食和运动治疗之后,患者随机进入为期6周的瑞格列奈单药治疗组(1～2 mg/d,35例)和吡格列酮单药治疗组(30 mg/d,32例),血糖未达标者转入为期12周的2药联合治疗.测定治疗前后的HbAlc和TC、TG、LDL、HDL水平.超离心方法分离血浆LDL,体外测定PG-LDL结合力(数据以每μg PG能够结合多少μgLDL-C来表示).结果:HbAlc水平在瑞格列奈和吡格列酮单药组及联合组分别为7.14%、7.24%、 6.72%,PG-LDL结合力分别为10.9、11.4、7.4,联合组与单药组比较差异有统计学意义.3组TC、TG、LDL、HDL值差异无统计学意义.结论:瑞格列奈和吡格列酮联合治疗能够进一步改善2型糖尿病患者的血糖控制,减少PG-LDL结合力.     

TGF-β抑制剂Decorin对AngⅡ调节人脐静脉内皮细胞Toll样受体2表达的影响

目的 在采用相同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的情况下,研究不同浓度转化生长因子β(TGF-β)抑制剂(Decorin)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HECV)中的Toll样受体2(TLR2)表达的影响.方法 取对数生长期的HECV,分为三组:空白对照组、AngⅡ刺激组和AngⅡ+Decorin刺激组,给予药物刺激后采用Western印迹技术检测各组细胞内TLR2蛋白的表达量,同时采用实时定最PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析.结果 Decorin作用于体外培养的HECV后,该组细胞TLR2的表达量明显高于AngⅡ刺激组但低于正常对照组.结论 FGF-β加强了AngⅡ对HECV-304 中TLR2表达的下调作用.     

2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和骨密度相关性的研究

目的：探索2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)和骨密度(BMD)之间的关系，为DR患者骨质疏松的防治提供依据。

方法：采用前瞻性、对照研究，对2018-01/09就诊于我院眼科和内分泌科的自愿参与研究的2型糖尿病患者101例和非糖尿病患者17例进行研究，记录患者一般信息、腰椎骨密度(LB)、髋关节骨密度(HB)结果和实验室检查结果，进行分析。

结果：对于糖尿病患者，HB与DR程度呈负相关(r=-0.23，P=0.02)。按性别分组对骨密度与DR程度进一步分析，男性患者LB和HB组间无差异； 女性患者LB和HB组间有差异(F=3.52，P=0.02； F=5.21，P<0.05)，女性患者伴随DR的发展，LB和HB均呈下降趋势。

结论：女性2型糖尿病伴有DR患者骨密度降低较明显，在治疗基础疾病的同时应注意对骨质疏松进行积极干预，降低骨折风险。     

α-硫辛酸对2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：观察α-硫酸锌对2型糖尿病（T2DM ）心脏自主神经病变患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择2012年6月至2013年12月武汉大学人民医院住院和门诊T2DM合并心脏自主神经病变患者86例为研究对象，随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组患者仅给予通常的降糖、降脂和降压等治疗手段，治疗组患者在对照组基础上给予α-硫酸锌600 mg静脉滴注，每天1次，总疗程4周。观察临床症状，并运用24 h动态心电图检测所有患者在治疗前、后HRV指标的变化。结果治疗组HRV较治疗前明显提高，自主神经症状明显好转，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论α-硫酸锌治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著，可改善患者H RV。