对护理管理体系构建的思考

护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[1]。2011年10月,在卫生部医院管理研究所护理中心么莉主任的带领下,来自北京及辽宁省共7所医院的23名护理管理人员有幸对台湾林口长庚医院进行了十余天的学术交流与参观访问,学到     

不同健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响

目的评估健康教育内容对一日白内障手术患者焦虑程度的影响。方法将66例一日白内障手术患者分为实验组和对照组，各33例，分别采用常规健康教育和改进健康教育两种方法，手术前应用状态焦虑量表比较两组焦虑程度。结果两组焦虑程度均高于常模，对照组焦虑程度和血压、呼吸、肌紧张等生理指标高于实验组。结论结合疾病特点和手术方式有针对性的选取健康教育内容进行施教，可有效缓解患者的焦虑程度。     

1例巨大植物性异物致眶颅联合伤患者的护理

眶颅联合损伤是指眼眶和颅脑同时受累的复合性损伤，多由眶颅锐器穿通伤、眶颅异物伤及眶颅骨骨折引起。此类外伤的特点是伤情复杂，多与外科协同处理，对治疗、护理要求高。我院眼科于2005年5月收治了1例巨大植物性异物致眶颅联合损伤的患者，经过20d的治疗与护理，患者顺利通过危险期，视力恢复满意，痊愈出院，现报道如下。     

眼科患者住院手术自我准备度测评问卷的编制及信效度评价

目的 编制适用于跟科患者住院手术自我准备度测评问卷,并检验其信度及效度.方法 采用头脑风暴法及查阅文献法,参考相关理论及量表问卷,在专家咨询评定的基础上拟定眼科患者住院手术自我准备度测评问卷,并进行信度、效度检验.结果 问卷主体分为3个维度,共21个条目.总量表的Cronbach'sα系数为0.730,各维度的Cronbach'sα系数为0.608 ～0.896;量表的CVI值为0.923,各条目CVI值为0.885～1.000.结论 通过信度、效度分析表明眼科患者住院手术自我准备度测评问卷具有较好的可靠性及稳定性.     

六西格玛管理法在我国护理管理中的应用现况

本文阐述了六西格玛管理法的概念、管理模式和内涵,并对中国期刊全文数据库的31篇文献进行综合分析,总结六西格玛在我国护理管理中应用的研究方向、实际意义及存在的问题,并提出改进方案。     

1例行角膜内皮移植术患者的围手术期护理

患者，男性，78岁。1997年行“左眼白内障摘除＋人工晶体植入”术，术后即出现眼压高，药物治疗效果欠佳，给予人工晶体调位及激光虹膜击孔术，术后眼压恢复至正常。2002年发现左眼视物模糊，来我院检查发现左眼角膜内皮细胞功能失代偿，未予特殊治疗。2006年感左眼异物感，确诊为“大泡性角膜病变”，入院时，右眼视力0．8，眼压13mm Hg；左眼视力0．06，眼压8mm Hg，左眼角膜上皮大泡，角膜水肿，增厚     

我国早产儿视网膜病变的预防与护理进展

早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity,ROP）以往被称为“晶状体后纤维增生症”,是一种视网膜毛细血管发育异常化的双侧性眼病,表现为视网膜缺血、新生血管形成和增生性视网膜病变,重症者可引起视网膜脱离而导致永久性失明,目前是世界范围内儿童致盲的首位因素。随着社会经济的发展、围产医学的进步及新生儿重症监护病房的普及,早产儿的存活率明显提高,但早产儿视网膜病变的发病率也随之上升,由此造成的盲童数量也逐渐增多。对于本病的预防和治疗已引起卫生部、各级医院眼科及儿科医护人员的高度重视。现将目前我国对早产儿视网膜病变的防治与护理工作进展综述如下。     

搭建专科护士临床实践平台促进专科护理发展

我国医药卫生体制改革，旨在提高医院医疗技术水平和服务能力，满足人民群众获得高水平医疗服务的需求。为深化医疗卫生体制改革，2010年卫生部组织评审，财政部专项资金支持，实施“国家临床重点专科建设项目”评聘工作。我院专科护理首批获得国家临床重点专科建设项目的支持。     

纯全氟丙烷填充联合玻璃体切割术治疗视网膜脱离的临床疗效观察

目的:探讨纯全氟丙烷(C3F8)填充联合玻璃体切割术(PPV)治疗视网膜脱离(RD)的疗效。方法:选择2022年3月至2022年11月于北京大学第三医院眼科行23G PPV联合C3F8填充治疗RD患者97例(97只眼)作为研究对象。其中,男性45例(45只眼),女性52例(52只眼);年龄41~71岁,平均(56.5±15.2)岁。依据术中气体填充方式将患者分为纯气组33例(33只眼)和混合气组64例(64只眼)。全部患者实施气体填充联合PPV治疗,纯气组术中给予适量100%C3F8,混合气组给予非膨胀浓度C3F8与无菌空气的混合气体。检查并记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴长度、术后视网膜末次复位率及术后眼部炎症情况。BCVA、眼压及眼轴长度符合正态分布,以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验。两组眼压范围和术后眼部炎症情况采用例数和百分比描述,组间比较采用秩和检验;术后视网膜末次复位率采用Fisher精确检验。多时间点重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:纯气组患者术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量分别为(2.48±0.51)s、(5.09±1.21)s及(0.64±0.20)ml;混合气组分别为(16.62±6.20)s、(180.34±34.30)s及(4.69±2.59)ml,两组差异均有统计学意义(t=-18.207,-40.836,-12.41;P<0.05)。纯气组和混合气组患者术后6个月时的视网膜末次复位率分别为97.0%和98.4%,其差异无统计学意义(P>0.05)。经重复测量方差分析,两组患者术前、术后即刻、术后1 d及术后1个月时的眼压组别效应无统计学意义(F组别=0.032,P>0.05);时间效应有统计学意义(F时间=23.215,P<0.05);交互效应无统计学意义(F交互=1.735,P>0.05)。纯气组术后最高眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、>21 mmHg且<30 mmHg及≥30 mmHg者分别为8例(8只眼)、14例(14只眼)及11例(11只眼),分别占24.2%、42.4%及33.3%;混合气组分别为18例(18只眼)、32例(32只眼)及14例(14只眼),分别占28.1%、50.0%及21.9%,两组术后最高眼压分布差异无统计学意义(Z=-0.979,P>0.05)。术后末次随访BCVA纯气组优于混合气组,其差异有统计学意义(t=-2.497,P<0.05)。两组患者术后眼部炎症等级分布的差异无统计学意义(Z=-1.430,P>0.05)。结论:相较于混合气组,纯气组RD治疗效果更好,无术后并发症劣势,同时术后BCVA更好,术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量更少。     

医护人员对临床操作不确定感问卷的编制及信效度评价

目的 编制医护人员对临床操作不确定感问卷,并检验其信度及效度.方法 采用头脑风暴法及查阅文献法,并参考相关理论及量表,在专家咨询及评定的基础上初步构建医护人员对临床操作不确定感测评问卷,并对其进行信度、效度检验.结果 问卷主体分为2个维度,共12个条目.总体Cronbach α系数为0.896,各维度Cronbach α系数为0.922和0.883.该问卷的内容效度各条目的CVI值为0.872～1.000,全部条目的平均CVI值为0.921.结论 通过信度、效度分析表明医护人员对临床操作不确定感问卷具有较好的可靠性及稳定性,适合于临床使用.