驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜厚度及细胞凋亡的影响

目的：探讨驻景丸加减方对形觉剥夺性近视小鼠视网膜厚度及细胞凋亡的影响。

方法：将72只3周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组1、模型组1、干预组1、对照组2、模型组2及干预组2,每组12只小鼠,前三组实验进行3wk,后三组实验进行6wk,除对照组1和对照组2外,所有小鼠均用半透明眼罩遮盖右眼诱导形觉剥夺性近视动物模型,干预组1在造模同时而干预组2则在实验3wk后灌胃驻景丸加减方混悬液0.546g/(kg·d)(0.1mL/d),其余组小鼠灌胃等量生理盐水0.1mL/d,实验前后均测眼轴,实验结束时取小鼠视网膜行HE染色用于观察视网膜各层厚度改变,免疫组织化学(IHC)和western blotting(WB)用于检测Bcl-2和Caspase3蛋白的表达。

结果：在实验结束时模型组1的眼轴比对照组1显著增加(P<0.01),干预组1的眼轴显著低于模型组1(P<0.01),模型组2的眼轴比对照组2显著增加(P<0.01),干预组2的眼轴明显低于模型组2(P<0.01); 模型组1的NFL和ONL的厚度比对照组1显著变薄(P<0.01),模型组1的INL厚度比对照组1显著变薄(P<0.05),干预组1的NFL、INL和ONL厚度较模型组1显著增加(P<0.05); 模型组2的NFL、INL和ONL的厚度比对照组1显著变薄(P<0.01); IHC检测显示Bcl-2蛋白平均光密度模型组1显著低于对照组1(P<0.05),干预组1显著高于模型组1(P<0.01),模型组2显著低于对照组2(P<0.01),干预组2显著高于模型组2(P<0.01); Caspase3蛋白平均光密度模型组1显著高于对照组1(P<0.01),干预组1显著低于模型组1(P<0.01),模型组2显著高于对照组2(P<0.05),干预组2显著低于模型组2(P<0.01); WB检测证明,Bcl-2的蛋白相对表达水平模型组1显著低于对照组1(P<0.01),干预组1显著高于模型组1(P<0.01),模型组2显著低于对照组2(P<0.01),干预组2显著高于模型组2(P<0.01); Caspase3的蛋白相对表达水平模型组1显著高于对照组1(P<0.01),干预组1显著低于模型组1(P<0.01),干预组2显著低于模型组2(P<0.05)。

结论：驻景丸加减方可通过调控凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase3的表达,减轻近视形成过程中及已形成近视小鼠视网膜细胞凋亡,从而起到干预形觉剥夺近视小鼠视网膜厚度变薄的作用。     

补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察

目的:观察补精益视片联合甲钴案片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效,并初步探索其作用机理。方法:严格按照纳入和排除标准,选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例,按就诊先后顺序1∶1随机分为观察组与对照组,观察组给予补精益视片及甲钴胺片口服,对照组给予甲钴胺片口服,连续用药6个月,观察用药前后视力、视野、症状体征等指标的变化,评价用药疗效。结果:观察组西医疗效总有效率88.23%,对照组59.57%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中医证候疗效总有效率86.21%,对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);MS、MD、LV、视野计分治疗后与治疗前相比,观察组均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无统计学意义(P>0.05)。结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切,可不同程度改善患者中医症状,提高视力、视觉敏感度,有效控制视野缺损,从而保护青光眼患者视功能。     

基于SWOT-PEST模型分析我国儿童青少年近视预防事业发展策略

目的：分析儿童青少年近视预防工作所面临的内部及外部环境因素,并提出相应策略,进而推动儿童青少年近视预防事业可持续发展。方法：基于SWOT-PEST模型,深入分析我国儿童青少年近视预防事业发展的优势与劣势,并从政治、经济、社会和技术四个维度梳理其发展的机遇与威胁。结果：从政策、经济、社会、医疗等多方主体提出发挥政策引领作用、扩大宣传、加强筛查建档等相应策略。结论：我国儿童青少年近视预防事业尚存在监管机制不健全、宣传教育欠缺等问题。本研究基于多方主体提出相关发展策略,以期为推动儿童青少年近视预防事业提供借鉴与参考。     

多阻塞点视网膜分支动脉阻塞一例

视网膜分支动脉阻塞（branch retinal artery obstruction,BRAO）中老年人多发,多为单一阻塞点,国内尚未见发生多个阻塞点BRAO的报道。成都中医药大学附属医院眼科收治1例26岁的多个阻塞点BRAO患者,较为罕见,患者发病2d后就诊,错过了最佳治疗时机,但通过中西医结合治疗取得了较好的疗效,报告如下。     

高度近视患者中医证候与年龄、视野的相关性研究

目的研究高度近视患者中医证侯与年龄、视野的关系。方法高度近视患者157例(278只眼),根据年龄分为10～29岁组,30～49岁组,50～69岁组和70～89岁组,所有患者填写中医证候量化表、病例报告表,并行眼底检查和视野检查。对不同年龄患者的眼底病变、证侯特点进行统计;对证侯积分、年龄和视野指数进行多元线性回归分析。结果高度近视患者随着年龄增加,眼底发生病变的比例增加,同时中医证候由气阴两虚向肝肾亏虚转变。其中医证候积分与年龄及平均光敏感度(mean sensitivity MS)有相关性,得出的回归方程为:中医证候积分=13.416+0.394×年龄-0.410×MS(F=55.362,P=0.000)。结论随着年龄增长,高度近视患者的证侯类型有从气阴两虚逐渐向肝肾亏虚转变的趋势。中医证侯的轻重程度与患者年龄、视野MS值存在线性依存关系。     

中药内服联合人工泪液对角膜接触镜所致干眼症的临床研究

目的:研究滋阴生津润目汤联合人工泪液对干眼症的临床干预治疗作用。方法:收集干眼症病例80例,随机分为对照组和治疗组,对照组予以人工泪液,治疗组在对照组的基础上口服中药汤剂,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。评价各组治疗前后症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、总有效率的变化。结果:经过2个疗程的稳定治疗后,2组患者症状积分、BUT、SIT和总有效率均显著改善;且观察组与对照组比较,观察组症状积分均显著降低,显著延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌量,有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:中药内服联合人工泪液治疗干眼症有较好疗效,其疗效优于单独使用人工泪液,值得临床推广。     

杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效

目的：探究杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼疗效。

方法：选择我院2018-01/2020-01收治的120例白内障术后干眼患者，随机分组为对照组和观察组各60例，对照组单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组应用杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗，均治疗1mo，比较两组患者临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)及生活质量\〖美国国家眼科研究所视觉相关生存质量量表(NEI-VFQ-25)\〗差异。

结果：经治疗，观察组和对照组患者治疗总有效率为93%、75%(P<0.05)； 治疗1mo后，两组患者中医证候积分(眼干涩、异物感、畏光、视物不清)、BUT、SⅠt、FL水平较治疗前均改善，且观察组治疗后的各项中医证候积分低于对照组，BUT时间长于对照组， SⅠt水平高于对照组，FL评分低于对照组(均P<0.05)； 随访3mo，两组患者NEI-VFQ-25(一般健康状况、活动障碍、视力障碍)评分较治疗前均升高，且观察组随访3mo的NEI-VFQ-25各部分评分高于对照组(P<0.05)。

结论：杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼疗效确切，能够有效缓解患者眼部不适症状，改善泪膜功能，提高患者生活质量。     

病理性近视与中医体质相关性的初步探析

目的分析病理性近视患者的中医体质类型及病理性近视与中医体质之间的相关性,初步探讨病理性近视患者的易感或倾向性体质。方法调查来自成都中医药大学附属医院眼科门诊和住院的确诊为病理性近视的患者共200例,正常人600例。通过回答《中医体质分类及判定表》中的所有问题,计算体质分型积分并判断体质类型,并通过统计分析与正常人比较得出病理性近视患者的体质特征。结果 （1）与正常组比较,病理性近视组中阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、气郁体质明显高于正常组,其中阳虚体质最多;阳虚体质、阴虚体质和气郁体质人数与平和体质相比差异有统计学意义（χ2=26.124,P〈0.01）。（2）不同性别病理性近视患者中医体质比较,女性以阳虚质、阴虚质、气郁质,男性以阴虚质和气虚质者最为多见（χ2=25.099,P〈0.01）,差异有统计学意义。（3）不同年龄段病理性近视患者中医体质的比较（χ2=25.93,P〉0.05）,差异无统计学意义。（4）病理性近视患者视力不能矫正者气郁体质明显高于视力能矫正者（χ2=15.734,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论病理性近视与中医体质有一定的相关性,病理性近视患者体质分型以阳虚、阴虚及气郁体质为主。     

杞菊地黄丸治疗干眼症有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价杞菊地黄丸治疗干眼的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP和万方等数据库,搜集关于杞菊地黄丸治疗干眼的研究,检索时限均为建库至2019-06。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇临床随机对照试验(RCT)共1662例受试者,其中干预组834例,对照组828例。Meta分析结果显示,与对照组相比,杞菊地黄丸组在泪膜破裂时间[MD=4.32,95%CI(3.15,5.49),P<0.00001]、泪液分泌量[SMD=1.07,95%CI(0.71,1.42),P<0.00001]、角膜荧光素钠染色[MD=-1.01,95%CI(-1.61,-0.40),P=0.001]、总有效率[OR=7.22,95%CI(4.36,11.93),P<0.00001]等方面更优。两组均无严重的不良反应。GRADE结果表示,与对照组相比,杞菊地黄丸治疗干眼症BUT、S I t、有效率的证据等级为“低”;FL的证据等级为“极低”。结论:与常规治疗相比,杞菊地黄丸治疗干眼疗效更佳,且未有研究报道出现严重的不良反应。