改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎320例临床疗效观察

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取我院2007年1月~2011年1月收治的320例(320眼)慢性泪囊炎患者,行改良鼻腔泪囊吻合术,另选取同期100例(100眼)慢性泪囊炎患者采用传统的泪囊鼻腔吻合术治疗,比较两组患者术后的恢复情况及手术时间。结果观察组治愈率为96.87%,对照组治愈率为77.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较观察组明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P=0.0000)。结论改良鼻腔泪囊吻合术手术简单,疗效确切,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的手术方式。     

超声乳化人工晶状体植入治疗闭角型青光眼合并白内障52例临床观察

目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗闭角型青光眼合并白内障疗效。方法选择闭角型青光眼合并的白内障52例（52眼）,采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,观察术前术后视力、眼压、前房角及前房深度。结果术后6个月,50眼（96.15%）矫正视力均有不同程度提高,术前与术后6个月视力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前眼压和前房深度分别为（35.8±3.6）mmHg、（1.56±0.37）mm,术后6个月眼压和前房深度分别为（14.7±3.1）mmHg、（3.29±0.73）mm,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者无严重并发症。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗闭角型青光眼合并白内障。     

激光治疗糖尿病视网膜病变后眼血流动力学的改变

目的 探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变（DR）患眼血流动力学的影响。方法采用Zeiss Visulas 532s眼科激光治疗仪对35例（56眼）DR行泛视网膜光凝治疗,用彩色多普勒超声检测激光治疗前后DR患眼眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流状态。并与30例（60眼）正常人的OA和CRA血流进行对照。结果DR组与对照组相比,OA和CRA的收缩期血流峰速,舒张末期流速及平均流速均降低,阻力指数增高;激光治疗后DR患眼OA和CRA收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均降低,阻力指数增高。结论糖尿病视网膜病变患者OA和CRA的血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。激光治疗导致DR患眼视网膜血流降低。     

除风益损汤治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症的临床可行性

目的:探究对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症实施除风益损汤治疗的临床可行性。方法:对105例超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症患者的临床资料进行回顾与分析,资料收集时间为2016年5月～2017年5月。分组研究,常规治疗组52例给予常规西药治疗,联合治疗组53例联合给予除风益损汤治疗。结果:常规治疗组和联合治疗组治疗总有效率分别达到82.69%(43/52)和96.23%(51/53),联合治疗组显著高于常规治疗组,P0.05。联合治疗组和常规治疗组住院时间分别为(14.12±3.25)d、(24.15±2.07)d,组间比较P0.05。结论:除风益损汤治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症效果确切。     

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。     

钩刀劈裂法在非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核术中的临床应用

目的:设计一种合理的非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核方法应用于临床,并观察其效果。方法:用自行设计的劈核器械和术式行Ⅲ级核以上白内障囊袋内劈核。随机将Ⅲ~Ⅴ级核白内障399眼分成两组。囊袋内劈核组(实验组)211眼,前房内劈核组(对照组)188眼。实验组及对照组均行连续环形撕囊(contrnuous circular capsulorhexis,CCC)充分水分离,实验组在粘弹剂的保护下用钩刀劈裂法行囊袋内劈核;对照组将核旋出囊袋浮至前房,在粘弹剂的保护下用双刀水平面劈核法,行前房内劈核,均劈成两块核瓣。扩大切口至5.5mm,用3mm圈匙娩出核瓣。观察两组术后1,7d视力、术后反应及并发症情况。结果:两组术后第1d视力及术后反应,术后近期并发症比较,经统计学处理均有显著意义(P<0.01)。两组术后第7d视力,并发症和角膜散光度数无统计学意义。结论:非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核比前房内劈核术后短期反应更轻,并发症少,是一种非超声乳化白内障手术更合理的劈核方法。同时可作为超声乳化手术初学者过渡术式。     

十枣汤在急性闭角型青光眼术前顽固性高眼压治疗中的有效应用

目的:探究十枣汤在急性闭角型青光眼术前顽固性高眼压治疗中的作用。方法:选取2015年7月～2016年7月在我院治疗的72例(85只眼)急性闭角型青光眼术前顽固性高眼压患者。之前应用降眼压西药,却无显著治疗效果,之后口服3次以内的十枣汤胶囊进行治疗。对疗效进行观察。结果:服药1～3次,眼压下降37例(44只眼),下降至20mmHg以下,取得显著治疗效果;服药3次,眼压下降28例(32只眼),下降至24mmHg左右,取得有效治疗效果;服药3次,眼压下降7例(9只眼),下降不显著,用药效果不明显。72例(85只眼)中,无效占7例(9.72%),有效占28例(38.89%),显效占37例(51.39%),总有效率为65例(90.28%)。结论:针对急性闭角型青光眼术前顽固性高眼压,采用十枣汤治疗干预,可改善患者生活质量,值得推广。