鼻腔鼻球孢子虫病1例

患者，男，１２岁。因左鼻腔持续性鼻塞伴间歇性流血３个月，疑左鼻腔乳突状瘤收治入院。患者无鼻炎病史，有与家犬密切接触史。体检：全身情况无特殊。鼻腔检查：左鼻内孔处有一肿物填塞鼻腔，此肿物色淡红，表面花菜样，有少许胶状血性物附着，质脆，触之易出血，肿物基底宽，位于鼻腔底部及中隔下部，左鼻腔内结构窥视不清。右鼻腔及鼻腔外侧壁结构正常。鼻咽部检查：鼻咽顶、两侧壁粘膜光滑，血管纹理清晰，双后鼻孔均未见肿物堵塞。实验室检查：有关指标均正常。鼻窦ＣＴ检查示左１顺德市乐从医院五官科（广东顺德，５２８３１５）鼻腔…     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

反向翼状胬肉切除术中、术后应用丝裂霉素C的临床观察

目的评价在反向翼状胬肉切除术中、术后应用丝裂霉素C（MMC）的临床疗效。方法A组反向翼状胬肉切除46例46眼，术中不用MMC。B组52例56眼，术中应用0.4mg／ml，术后应用0，1mg／mlMMC为对照。结果A组46眼有10眼（21.74％）复发，B组56眼有1眼（1．79％）复发，经x^2检验，B组与A组P〈0.05；A组术后畏光、流泪和疼痛症状轻，B组症状较重，持续5—7天；A组5～10天结膜愈合，B组23．1％结膜伤口延迟愈合（7—15天）。B组患者无睑球粘连、角膜溃疡、巩膜软化、穿孔、继发性青光眼。结论操作简单易行，安全有效，术后复率低，并无角膜和其他正常组织的损伤。     

糠酸莫米松鼻喷剂治疗小儿鼾症的短期疗效及患儿耐受性观察

目的:研究糠酸莫米松鼻喷剂治疗小儿鼾症的短期疗效和患儿耐受性.方法:选取我院2013年4月~2014年11月收治的76例鼾症患儿,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予常规药物孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,均持续治疗3个月,比较两组治疗效果和不良反应.结果:治疗3个月后观察组腺样体肥大程度A/N值(0.66±0.03)较对照组(0.72±0.04)明显较低,症状缓解改善有效率94.74%较对照组的76.32%显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗均未出现鼻部灼热感、出血等不良症状.结论:糠酸莫米松鼻喷剂能有效降低鼾症患儿的腺样体肥大程度,缓解鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状,副作用较轻,患儿耐受性较好,综合治疗效果较好.     

铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察

背景:与胃食管反流相关的慢性咽喉炎称为胃食管反流性咽喉炎(GERL)。GERL常规治疗效果欠佳,临床上常表现为难治性咽喉炎。目的:观察铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗GERL的疗效和安全性。方法:600例根据临床症状、咽喉部体征和24 h双通道食管pH监测结果诊断的GERL患者纳入研究。患者随机分为治疗组和对照组,每组300例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用铝碳酸镁片1.0 g tid和雷贝拉唑钠肠溶片20 mg bid,疗程4～6周。比较两组患者的24 h食管pH监测结果和临床症状评分,根据临床症状和体征改善情况进行疗效评价。结果:治疗组与对照组基线情况差异无统计学意义。治疗后,治疗组食管近、远端pH<4时间百分比和DeMeester计分较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组临床症状评分改善情况和总有效率(96.7%对66.3%)亦显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:在常规治疗咽喉炎的基础上联合应用铝碳酸镁和PPI对GERL疗效显著且安全,值得在临床上推广应用。     

经翼腭管封闭蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察

经翼腭管封闭蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察肖社平，姚金生变应性鼻炎治疗方法较多，但疗效不一，且各有利弊。１９８８年１０月至１９９１年１０月，我们采用１％利多卡因加强的松龙经翼腭管封闭蝶腰神经节治疗变应性鼻炎共１２０例，根据１９９０年９月在乌鲁木齐...     

低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌张口困难中的应用

目的:探讨低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌放疗后张口困难中的有效性和可行性。方法:选择治疗鼻咽癌放疗后张口困难的4例患者,4例予以低位颞颌下关节成形术。结果:4例低位颞颌下关节成形术患者均没有营养不良现象发生。结论:低位颞颌关节下成形术是治疗鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原检测分析

目的 分析佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原阳性分布情况.方法 收集2014年1月至2016年6月就诊于本院五官科的变应性鼻炎患者500例为观察组,职业均为家具工人;另选取同期本院就诊的非家具工人变应性鼻炎患者500例为对照组.进行患者血清总IgE水平与血清特异性变应原检测及变应原皮肤点刺试验,探讨两组患者吸入性变应原的阳性分布情况,分析两种变应原检测方法的一致性.结果 观察组和对照组患者血清总IgE阳性率分别为95.6％(478/500)、92.8％ (464/500),组间比较差异无统计学意义(x2=3.59,P＞0.05).血清特异性变应原检测和变应原皮肤点刺试验结果显示,两组患者螨类(粉尘螨、屋尘螨、热带螨)变应原阳性率均最高,且观察组螨类、德国小蠊、交链孢菌属、多主枝孢菌属、树木、杂草、霉菌变应原阳性率均显著高于对照组(均P＜0.05).两种变应原检测方法的一致性较好(均Kappa值＞0.6).结论 相对于非家具工人,家具工人变应性鼻炎的螨类等多种变应原阳性率均升高.     

显微镜下泪小管断裂一期吻合15例报告

眼睑外伤常伴有泪小管损伤 ,尤以下泪小管断裂多见 ,缝合眼睑时忽视泪小管的及时恢复吻合 ,可导致长期溢泪。我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 15例下泪小管断裂患者行一期泪小管吻合术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1一般资料　 15只眼均为单眼。男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 17～ 4 5岁。外伤原因 :10例为斗殴锐器切割、刺伤者 ,5例为车祸复合伤。其中 1例病人泪小管断成三截 ,5例病人的断裂部位靠近泪总管 ,其余断端距泪小点 4～ 6ｍｍ。就诊时间 1～ 2 4ｈ。1·2方法　 1%地卡因局部滴 3次 ,在显微镜下 ,用 1∶1的布…     

141例鼻眼相关疾病的临床研究

目的分析和探讨鼻眼相关疾病的病因、症状、体征和治疗等临床特点及其诊疗经验.方法对我院1996年10月至2005年5月间收治的141例鼻眼相关疾病的临床资料进行回顾性分析,其中慢性泪囊炎16例、鼻源性眶内蜂窝织炎15例、鼻窦囊肿致眶内并发症11例、良性肿瘤18例、恶性肿瘤16例、外伤性鼻眶骨骨折65例.结果141例患者经临床常规检查、影像学、病理学和手术探查等均明确诊断.治疗后,16例慢性泪囊炎溢泪症状均消失;15例鼻源性眶内蜂窝织炎痊愈;11例鼻窦囊肿,术后视力、突眼、复视不同程度改善;18例良性肿瘤,术后突眼、复视、视力下降、溢泪不同程度改善;16例恶性肿瘤治疗后,复视、眼球运动及视力障碍、突眼、溢泪等症状不同程度改善缓解;65例外伤性鼻眶骨骨折获痊愈(9例伴视神经损伤中,4例视力有较明显提高,5例视力改善不明显;2例伴眶内侧壁异物在鼻内窥镜下取出).结论鼻窦与眼眶关系密切,影像学在诊疗上有重要的价值,鼻内镜下鼻内径路治疗鼻眼相关疾病有明显的优势,鼻眼相关疾病常首诊于眼科,应引起相关学科医生的关注.