不同阻滞阶段非梗阻性无精子症的生物信息学分析

目的：利用生物信息学筛选不同阻滞阶段非梗阻性无精子症（NOA）相关的调控因子及其调控途径,为后续的功能研究提供依据。方法：从GEO（Gene Expression Omnibus）数据库中获得GSE45885的基因表达谱矩阵,筛选其中的正常样本以及不同阻滞阶段NOA样本,包括4例正常生精样本和20例NOA患者样本,20例NOA患者中有2例患者处于减数分裂前期阻滞阶段（PRE）,7例处于减数分裂期阻滞阶段（MEI）,11例处于减数分裂后期阻滞阶段（POST）。将正常生精样本设置为对照组（CON）,使用GEO2R在线工具鉴定正常生精样本与不同阻滞阶段NOA样本之间的差异基因,对GEO芯片中不同阻滞阶段的NOA数据整合归一化并进行矫正后取交集。对差异表达的基因以及其靶基因进行GO（Gene Ontology）和KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）富集分析,获取关键通路;基于在线工具（STRING）构建蛋白质相互作用（PPI）网络图。然后利用Cytoscape中的CytoHubba插件对枢纽基因进行筛选。结果：在PRE中筛选出463个上调基因,12个下调基因;在MEI和POST中分别发现2个和3个下调基因,无上调基因。PRE中上调基因通过一些重要途径,如精子发生、精子细胞发育、精子的运动、纤毛运动和微管形成等功能来调控生精过程。在上述的3个阻滞阶段NOA中筛选出2个共同差异基因,均为微小RNA（miRNA）,2个miRNA有58个共同靶基因。利用在线生物信息学工具STRING成功构建PRE中上调基因的PPI网络图,并使用Cytoscape筛选出网络中前10个枢纽基因,包括DNAI1、DNAI2、PGK2、ROPN1L、ARMC4、DRC1、DNAAF3、CABYR、ZMYND10和CCDC65。结论：识别枢纽基因和共同差异基因及其通路为后续研究NOA的发生机制提供了有价值的参考,DRC1、ARMC4、MIR15A和MIR509-3可作为后续NOA发病机制研究的潜在靶点。     

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骨性Ⅲ类错(牙合)是临床上较为复杂的错(牙合)畸形,严重影响牙齿、颌骨及面部的发育.近年来,随着正畸材料的发展与正畸技术的不断提高,固定矫治器及其矫治技术得到蓬勃发展.本文对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的固定矫治研究进展做一综述.     

基于表面增强拉曼散射的血清指纹谱检测方法研究

目的：对基于表面增强拉曼光谱检测血清指纹谱的试验条件进行优化。方法以正常人血清为例,银胶溶液为活性基底,分别检测不同血清用量（2．5～500μl）、不同孵育时间（10～30 min）、不同孵育温度（4℃、室温、37℃）及不同血清处理方法（萃取、去蛋白）的增强拉曼信号。结果及结论血清用量不宜超过50μl,与增强基底材料的比例1∶1到5∶1均适宜;孵育时间在10～30 min均可;孵育温度为4℃、室温、37℃均可;血清直接与增强基底混合信号效果极强,进行萃取和去蛋白处理后,拉曼信号会减弱。     

医学模拟教育在病理生理学教学中的应用与研究

利用高端智能模型（ECS）创设情境化医学模拟教学方法并应用于病理生理学，探索其可行性和教学效果。方法：选取临床医学专业本科二年级学生，随机分为两组，通过问卷调查和理论考核的方式进行医学模拟教学方法和传统教学方法教学效果的评价。结果：医学模拟教学方法对学生成绩没有显著影响。超过90％的学生对组织教学表示满意。学生普遍认为这种教学方法具有丰富教学手段、生动教学内容，使抽象理论直观易懂，有利于基础知识向临床知识过渡等优势。结论：以ECS模拟人等医学模拟手段为依托的医学模拟教学方法，在医学基础课教学中具有明显优势，为医学教学改革提供了新的发展思路。     

培养专注力从0～1岁开始

专注力对宝宝将来的学习和工作都很有帮助,这项巨大的教育工程从宝宝出生的第一年就可以开始哦!……     

葆盛口服液对荷瘤鼠肿瘤生长抑制作用的实验研究

目的：探讨葆盛口服液单独使用及联合环磷酰胺化疗药物后对荷瘤小鼠（S180，EAC）的抑瘤作用。为寻找低毒和高效的治疗肿瘤药物及提高肿瘤化疗中的生存率提供有价值的实验资料。方法：建立S180及EAC荷瘤小鼠动物模型，采用经胃给药方法，分别给于高、中、低剂量葆盛口服液（26．68ml／kgBM，13．34ml／kgBM，6．67ml／kgBM）治疗，通过观察实验组和对照组的平均生存时间，计算生命延长率并进行显著性检验。结果：与S180荷瘤小鼠对照组比较，高剂量葆盛口服液和环磷酰胺对S180荷瘤小鼠生存时间均显示有显著性提高作用（p〈0．05，p〈0．01）；中剂量葆盛口服液能增加环磷酰胺对S180荷瘤小鼠生存时间的延长作用（p〈0．01）；与EAC荷瘤小鼠对照组比较，高剂量葆盛口服液和中剂量葆盛口服液加环磷酰胺对EAC荷瘤小鼠生存时间均显示有显著性提高作用（p〈0．05）。结论：葆盛口服液对S180和EAC荷瘤小鼠的生长具有抑制作用，并对化疗药物有增效减毒作用，可作为临床肿瘤的辅助治疗。     

经桡动脉途径治疗急性ST段抬高心肌梗死210例临床研究

目的：对急诊经桡动脉冠状动脉支架植入术的临床疗效及可行性和安全性进行分析。方法：对我院2006年1月～2008年12月210例急诊经桡动脉冠状动脉支架植入术患者进行回顾性分析。结果：本组病例桡动脉穿刺成功率为98.11%,经桡动脉冠状动脉支架植入术成功率为96.18%。皮下瘀斑面积〉5cm×5cm的发生率为3%;皮下血肿〉1cm×1cm的发生率为4%;荨麻疹3例,占1%。结论：常规经桡动脉途径行急诊PCI安全、有效,有显著优点,值得临床推广应用。     

PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响

目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。     

经桡动脉途径对冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗的临床观察

目前,国内经皮介入治疗（PCI）冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）的成功报道,大多数是经股动脉途径进行;但经股动脉途径穿刺存在穿刺部位出血、血肿等并发症及拔出鞘管前后患者需卧床等缺点,给患者带来极大的不便。近2年来,我们对CTO患者应用经桡动脉途径行腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架术治疗,并与同期经股动脉行CTO介入治疗的患者进行了对比观察,现将结果报告如下。