上海市杨浦区老年人鼾症流行病学调查

目的　了解上海市杨浦区老年人鼾症的患病率及流行病学特征。方法　采用整群抽样的方法对上海市杨浦区≥60岁常住居民1630名进行问卷调查,推算老年人群鼾症的患病率,并对老年人鼾症的患病情况进行相关危险因素分析。对老年人鼾症与常见临床并发症的关系进行相关因素分析。结果　1630份调查问卷,回收有效问卷1489份,有效率为91.35%。习惯性打鼾213名,鼾症患病率为14.3%。Logistic回归分析发现肥胖是老年人鼾症的危险因素。多因素分析显示并发高血压症及夜间睡眠质量差的老年人鼾症患病率高于正常老年人,差异具有统计学意义。结论　上海市杨浦区老年人鼾症患病率较高,肥胖是其患病危险因素。老年人鼾症的临床表现较隐匿,多表现为睡眠质量差或并发高血压病。     

头颈部非霍奇金淋巴瘤5例报告

头颈部非霍奇金淋巴瘤在耳鼻喉科临床并非少见,该肿瘤临床特征常不典型,专科医生对此又缺乏认识,易误诊、漏诊,现就本科近年收治的5例头颈部恶性淋巴瘤总结报告如下:     

咽喉良药“六神丸”

记得小时候,每到夏天,妈妈总时不时让我服几粒菜籽样的小药丸,说是能少生痱子和疥疮。这药丸含在嘴里凉凉的。一向讨厌吃药的我倒也能接受。之后才知道它就是雷允上的六神丸。是著名的清热解毒利咽药,而且还是国家级非物质文化遗产,     

斜口 Teflon 通气管与钮扣状硅橡胶管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效比较

目的比较斜口Ｔｅｆｌｏｎ通气管与钮扣状硅橡胶管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法对６０例慢性分泌性中耳炎患者随机分两组，分别置入斜口Ｔｅｆｌｏｎ通气管与钮扣状硅橡胶管各３０例，术后随访观察１ａ。结果前者术后气导平均提高２０．３ｄＢ，后者１４．８ｄＢ，斜口Ｔｅｆｌｏｎ通气管术后１周内积液清除率高（８６．７％），术后１～３月管脱落率低（１６．７％），与钮扣状硅橡胶管相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论斜口Ｔｅｆｌｏｎ通气管疗效好。     

寻找颈部转移癌不明原发灶的方法

颈部转移癌存在着一部分无法通过常规方法发现原发病灶的转移癌,即原发灶不明的转移癌,寻找出颈部转移癌的原发灶对于疾病的治疗有重要价值。随着医疗技术的不断提高,寻找颈部原发灶不明的转移癌方法也越来越多,寻找出颈部转移癌的原发灶对于疾病的治疗有重要价值,本文试对寻找颈部转移癌不明原发灶的传统及新方法做一综述。     

思维导图及立体式提问教学法对医学生创新思维能力的影响——以耳鼻咽喉头颈外科教学为例

目的:观察联合思维导图和立体式提问教学法对医学本科生创新思维能力的影响。方法:选择同济大学医学院2014、2015级临床医学系本科生44名进行耳鼻咽喉头颈外科理论授课,采用思维导图加立体式提问教学模式。要求学生用思维导图模式完成课后作业。授课结束后所有学生进行问卷调查。结果:联合思维导图和立体式提问教学模式对提升医学本科生创新思维能力不同层面——发散思维、系统思维、联想力等均有帮助。结论:联合思维导图和立体式提问教学模式有助于医学本科生创新思维的培养。     

1例疑似职业性噪声聋病例的诊断与鉴别体会

随着劳动者职业健康保护意识的提高,申请职业性噪声聋诊断的人数不断增加。为完善职业性噪声聋的诊断及鉴别工作,提高职业病诊断医师的临床水平,进而更好地保护劳动者和用人单位的合法权益,对1名疑似职业性噪声聋病例的诊断及鉴别诊断过程进行了分析总结,提出:在诊断过程中需认真细致询问病史及观察病情,结合主、客观听力检查结果综合分析,并与耳科医师加强沟通交流,做好鉴别诊断,同时重视现场职业卫生学调查,不可盲目相信单位提供的职业病危害因素监测等资料,而是要认真核实,这样才能提高诊断及鉴定水平。     

蝶窦神经内分泌癌伴颈淋巴结转移1例

患者,男性,65岁.因左颈部肿块3年,进行性增大半年,伴左眼疼痛1月余,于2000年3月25日收入院.患者于1997年7月无意中发现左颈部肿块,约3cm×4cm大小,质硬,无肿痛,无回吸涕带血.     

小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病对听力影响的研究

目的　明确小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕对听力的影响。方法　回顾分析60例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下小剂量鼓室内注射庆大霉 素,记录注射前后言语频率、4和8 kHz听阈变化。结果  60例患者中言语频率、4和8 kHz听阈,注射前分别为（61.92±2.03）dB、（68.00±2.69）dB、（75.73±2.86）dB,注射后分别为（57.41±2.01）dB、（65.11±2.87）dB、（72.51±3.18）dB,无统计学意义（P＞0.05）;庆大霉素鼓室内注射治疗后在言语听阈、4和8 kHz听阈提高≥15 dB患者分别有4、5、4例;听力下降率分别为6.67%、8.33%,6.67%,而注射后言语听阈、4和8 kHz听阈降低≥15 dB患者分别有8、8、8例,听力改善率为13.33%;余者听力注射前后听阈变化在10 dB之内。结论　小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕安全有效,对听力无明显影响。