腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效比较

目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法 选择2010年3月-2014年3月我院收治的150例胆囊并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分为行腹腔镜治疗的观察组和行开腹手术治疗的对照组,每组75例.对2组患者的术中情况、手术时间等指标进行分析比较.结果 2组患者均成功将结石取出,成功率均为100％;观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石都具有明显效果,腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短等特点,优于开腹手术,值得在普外科推广应用.     

损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的价值

目的 探讨损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年1月萍乡市人民医院收治的肝左叶胆管结石患者142例。将患者分为对照组和观察组,每组71例。对照组和观察组分别给予开腹肝左叶切除术、损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术,随访12个月。比较两组患者围术期相关指标、血清生化指标、术后并发症发生率、结石清除率、残留率、复发率及再次手术率。结果 观察组手术时间长于对照组,术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔管时间和住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组术后1 d与术后4 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数的差值低于对照组,总胆红素、直接胆红素和骨髓原始细胞非红细胞计数的差值高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者结石清除率、结石残留率、结石复发率、再次手术率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石安全有效,创伤小,术后恢复快,可能与诱发的氧化应激和炎症反应较轻有关。     

导丝引导法经皮经肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效

目的 探究导丝引导法在经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月—2021年12月萍乡市人民医院收治的87例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。按照不同置管方式分为传统穿刺组(48例)与导丝引导组(39例)。其中传统穿刺组患者行传统PTBD,导丝引导组患者行导丝引导PTBD。比较两组患者围术期的情况,术前与术后1周肝功能及胆红素水平变化,术前与术后1周血清与胆汁细胞因子水平,两组患者并发症发生情况。结果 两组患者引流手术时间、一次性置入成功、每日引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者引流术前后的TBIL、DBIL和ALT的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。导丝引导组引流术前后血流、胆汁IL-1、IL-4、IL-10和TNF-α上升或下降程度大于传统穿刺组(P <0.05)。两组患者胆道出血、胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统穿刺组急性重症胆管炎、脓毒症发生率高于导丝引导组(P <0.05)。结论 传统PTBD与导丝引导法PTBD的一次性置入率相当,...     

QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察

目的 探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法 研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果 两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组（P<0.05）,两组数据具有对比性。结论 本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。     

包头市小学生近视现况调查及相关因素分析

目的：调查包头市小学生近视现状并分析影响其近视相关因素,为教育卫生等部门近视防控提供数据支撑和理论依据。

方法：采取随机整群抽样方法,2019-01/11调查包头市市区及牧区共26所小学中7～14岁学生视力情况,并发放近视相关因素调查问卷2 000份,最终形成有效问卷1 630份,建立近视数据库,进行统计学分析。

结果： 受调查学生31 080人中近视人数共14 845人,近视率为47.8%(14845/31080)。其中男生近视率44.3%(6912/15609),女生近视率51.3%(7933/15471)。市区近视率50.4%(9310/18489),牧区的近视率44.0%(5535/12591),汉族近视率48.0%(13185/27442),蒙古族近视率44.6%(1149/2576),其他民族近视率48.1%(511/1062),差异均有统计学意义(P<0.05)。11、12、13、14岁市区小学生近视率分别为51.9%(1333/2568)、62.8%(1671/2662)、72.0%(3415/4740)、45.4%(704/1551); 牧区小学生近视率分别为46.5%(938/2019)、58.0%(1089/1877)、68.3%(1557/2279)、36.2%(338/934); 11～14岁市区小学生近视率均高于牧区(P<0.05)。其中做眼保健操、喜食蔬菜水果为保护因素,地区、年级、趴着读书、弱光下读写或使用电子产品、父母近视、父亲文化程度均为近视危险因素。

结论：包头小学生近视患病率处于较高水平,随年龄增加,近视患病率升高,多种因素与小学生近视相关,提醒家长及教育部门进行相关干预。