经B超证实的一些眼底病的手术治疗

经Ｂ超证实的一些眼底病的手术治疗北京同仁医院眼科徐日理，翁乃清，姜云霞我院自１９８８年８月至１９９５年１月因白内障或玻璃体出血，充分散瞳后用间接检眼镜检查看不见眼底，经日超诊断有玻璃体混浊机化，视网膜脱离等眼底病３３例，经手术证实和Ｂ超诊断基本符合。...     

晶体不全脱位睫状上皮撕裂致视网膜脱离一例

晶体不全脱位睫状上皮撕裂致视网膜脱离一例彭晓燕王光璐翁乃清关键词视网膜脱离／病因学晶体半脱位睫状体／损伤病例报告患者女，３４岁，因左眼眼前有固定黑影半年入院。发病后在当地医院诊为“虹膜睫状体炎”，局部用药治疗，３个月前检查眼底发现视网膜脱离，考虑为葡...     

增生性糖尿病视网膜病变手术后视力光感或无光感发生的相关因素分析

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体手术后视力光感或无光感发生的相关因素。设计回顾性、非对照病例系列。研究对象242例（288眼）因PDR行玻璃体手术的患者。方法回顾2002～2006年因PDR在同仁医院接受玻璃体手术治疗的住院病例,对术后视力为光感/无光感患者的术前糖尿病视网膜病变程度、有无黄斑病变、术后玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼和多次手术等因素进行分析,随访1～60个月。主要指标PDR分期、黄斑病变程度、术后并发症。结果根据最后一次随访时视力分组为无光感／光感组（14眼）、有光感组（274眼）（术后视力≥眼前手动）。两组在术前严重黄斑病变、术前PDR6期、术后玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、多次手术等方面差异有统计学意义（P值分别为0．048、0．042、0．000、0．048、0．000、0．000）。结论术前严重的黄斑病变、PDR6期、术后玻璃体再出血、术后视网膜脱离、术后继发新生血管性青光眼和多次手术是糖尿病视网膜病变术后视力光感／无光感的相关因素。正确的术中处理、减少术后并发症可降低术后光感／无光感的发生率。（眼科,2009,18：251—253）     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)的特征和临床应用.方法对临床诊断为急性期CSC患者(即出现主观症状4～8周之内)47例50只眼,经散瞳后进行OCT检查,并对病变图像进行分析和测量.结果急性期CSC患者OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区.病变范围618～6400μm,平均(3185.01±1495.21)μm;高度59～790μm,平均(262.28±175.20)μm.经统计学处理,表明CSC神经上皮层脱离范围、高度均与视力相关(P＜0.05).结论OCT是一种新型非侵入性的客观定量检查技术.通过OCT对所有急性期CSC眼表现的浆液性视网膜脱离病变的定量分析,表明它对CSC的诊断、鉴别诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值.     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

因胚胎裂闭合不全 ,引起视网膜 脉络膜及虹膜 睫状体缺损等先天畸形 ,已为眼科医师所熟知 ,而与之同源的先天性小眼球合并眼眶囊肿的先天畸形罕见[1] ,临床上极易误诊。我院眼科 2 0 0 1年收治 1例先天性小眼球合并眼眶囊肿患儿 ,现将其临床、病理诊断及治疗过程分析、报告如下。患儿男 ,9岁。自幼左眼内眦部角膜缘处有一黄豆大小肿块 ,随年龄逐渐增大 ,于 2 0 0 1年 8月 6日来我院眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ;左眼前手动 ,6ｍ光感 ,光定位好。双眼红、绿色觉正常。右眼前节及眼底检查未见异常。左眼球正常大小 …     

28例取硅油病例的临床研究

２８例行硅油注入病例，由于硅油并发症的出现，行硅油取出术，平均取出时间为１１．８个月，其中有８只眼在硅油注入后视网膜再次脱离，有５只眼在取硅油时出现网脱，这些病例行再次视网膜复位术。另外１５只眼行单纯硅油取出术。本文对硅油注入后的并发症，硅油注入后复发视网膜脱离的原因以及硅油取出的时机和意义进行了讨论。     

玻璃体积血的形态结构与玻璃体的后脱离的图像特征

目的 探讨玻璃体积血的形态结构和治疗特点。方法 对74例（79只眼）增生性糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞所致玻璃体积血的临床资料进行比较分析。术前超声检查、术中手术显微镜观察患者的玻璃体形态特点，分析玻璃体与视网膜的关系。结果 所有患者均有不同程度的玻璃体后脱离，根据图像的形态特征可归纳为完全后脱离和部分后脱离两种。部分后脱离又分为“V”型、“L”型及后部玻璃体劈裂型，劈裂型多见于视网膜缺血性疾病的增生期。结论 了解和掌握玻璃体后脱离及玻璃体劈裂的形态特点，可提高手术治疗的成功率并改善其预后。     

获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎二例

随着获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者在全球范围的不断增多，认识人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者所表现出的各种机会感染，进而确诊AIDS患者，并开展针对性的防病治病至关重要。笔者分别于2003年11月和2004年4月在本院眼科门诊发现巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）性视网膜炎，最终证实为AIDS患者2例。患者曾在当地医院诊断为“中心性浆液性视网膜炎”、“葡萄膜炎”，并实施一般性治疗达1至数个月。     

近视盘视网膜毛细血管瘤的临床特征分析

目的观察近视盘视网膜毛细血管瘤的临床特征方法回顾分析18例近视盘毛细血管瘤19只眼的临床资料、16只眼的荧光素眼底血管造影（FFA）以及7只眼的随访观察资料。结果18例患者中，男女比为1：2，平均年龄为28.9岁。3例4只眼合并周边视网膜瘤。19只眼血管瘤中心均位于视盘的边缘以外，以颞下象限为最多（7/19），血管瘤大小为1.0-2.5个视盘直径（DD），颜色以红色为主（12/19）。16只眼FFA检查显示13只眼造影晚期有“排空”现象。长期随访的7只眼（其中5只眼经过激光光凝治疗）视力均下降。初诊时无渗出性视网膜脱离的6只眼（其中4只眼、未经过治疗的只眼）在平均随访的54.4个月后均未发生视网膜脱离。结论近视盘视网膜毛细血管瘤多呈类似椭圆形、橙黄色或红色包块。瘤体的中心位于视盘的边缘外。患者多在青壮年期出现视力下降的症状，有症状者瘤体周围均有不同程度的渗出、视网膜水肿。视力下降较缓慢，治疗效果差。FFA检查有助于本病的诊断和鉴别诊断。（中华眼底病杂志，2004，20：1-4）