CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用

目的 探讨CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用效果.方法 选取2019年12月在林芝市人民医院内科工作的44名医生为研究对象,随机为对照组(n=22)和试验组(n=22).对照组采用传统教学法,试验组采用CBL结合Workshop教学法,比较两组学生之间在理论和操作考试、问卷调查等方面的差异.结果 试验组学生的理论考试成绩(86.0±3.8)分比(81.4±2.7)分,和操作考试成绩(86.5±3.6)分比(80.3±3.3)分,均高于对照组学生,两组差异均具有统计学意义(P<0.01).试验组问卷调查评分高于对照组(8.6±0.4)分比(7.5±0.7)分,(P<0.01)差异均具有统计学意义.结论 与传统的教学方法相比,CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中有助于提高教学效果.     

高原地区1 161例藏族与非藏族患者早孕终止妊娠临床特征观察

目的 分析高原地区早孕终止妊娠患者的心电图及其围术期的临床特点.方法 回顾性分析1 161例(藏族588例,非藏族573例)早孕终止妊娠患者的心电图和临床资料.结果 藏族、非藏族患者平均心率分别为(74.85±9.92)次/min和(77.87±10.98)次/min(P＜0.01);心电图异常率分别为10.37%和11.87%(P＞0.05);藏族患者前3位异常分别为窦性心动过速、ST-T或T波改变、窦性心动过缓(3.07%、2.73%和2.55%),非藏族患者则为ST-T或T波改变、窦性心动过速、心肌缺血(4.54%、3.49%和1.22%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高原地区藏族患者心率低于非藏族患者,心电图构成异于非藏族,在围术期应区别处理,预防手术并发症.     

32例泪小管断裂吻合术临床疗效分析

目的观察32例泪小管断裂吻合术临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2016年9月我院收治外伤性泪小管断裂患者32例,所有患者均在显微镜直视下寻找到泪小管两断端,置入硬膜外导管并吻合断端。术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况。结果32例泪小管断裂患者术中全部吻合成功,术后随访12个月,其中23例治愈(71.88%);2例好转(6.25%);7例无效(21.87%);随访中3例出现泪小管豁裂,3例出现硬膜外导管脱落,2例患者出现眼睑外翻。结论显微镜直视下行泪小管断裂吻合术,用硬膜外导管作为支持物,简单易行,远期效果良好。     

西藏地区儿童肝囊型包虫病手术治疗北大核心CSCD

目的探讨西藏地区儿童肝囊型包虫病临床诊治。方法收集2016年1月至2020年12月在拉萨市人民医院行开腹内囊摘除+外囊次全切除术的50例儿童肝囊型包虫病及50例成人肝囊肿型包虫病的临床资料,其中儿童组男22例,女28例,年龄为(9.7±3.1)岁;成人组男21例,女29例,年龄为(42.6±14.4)岁。对手术时间、术中出血量、平均病灶数量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、残腔感染率、术后带管出院率、术后住院时间及复发率等指标进行总结分析。结果儿童组与成人组比较,病灶的数量差异无统计学意义(P>0.05),两组既往包虫病史和合并胆囊结石差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、术后带管出院率、复发率及术后住院时间比较,儿童组显著小于成人组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内囊摘除+外囊次全切除术是当前边远地区基层医院治疗儿童肝囊型包虫病的适宜方式。     

高原环境下儿童气道异物取出

儿童气道异物是常见的儿童意外伤害,是造成儿童窒息死亡的主要原因.从误吸异物那一刻开始,直到异物取出之前,特别是在高原环境下,随时都有生命危险.一位10岁的男性患儿因嬉闹时受到惊吓后误吸一个圆珠笔笔帽至左支气管下叶开口,病情紧急,经评估异物大小及性质后予静脉全麻插入喉罩,因无介入球囊,使用活检钳替代球囊经可弯曲支气管镜,...     

西藏地区医疗机构药品供应现状调查与分析

目的 了解西藏地区公立医疗机构的药品供应现状及药品短缺因素,为西藏地区药品供应保障制度的建立提供参考。方法 查阅文献并结合实际情况设计西藏地区医疗机构药品供应与保障措施调查问卷,通过问卷星电子问卷调研方式向西藏地区公立医疗机构的药品采购员进行在线调研,并对调查结果进行统计分析。结果 共对123家医疗机构药品采购员进行调研,回收有效问卷94份,有效回收率为76.42%。西藏地区公立医疗机构存在药品供应及短缺问题,短缺品种累计达64种,其中4种属于国家短缺药品目录,34种为国家临床必需易短缺药品重点监测目录中的品种,26种为本次调研覆盖范围的品种。药品短缺的原因主要包括市场原因（药品需求不稳定和原材料短缺）、生产或供应企业原因（生产线改造、企业储备不足或采购订单响应不及时）、药品自身原因（药品有效期过短）及西藏地区药品短缺还有一些特殊原因（路途原因及达不到起送量）等。结论 西藏地区公立医疗机构存在药品供应及短缺问题,且短缺品种及短缺因素具有地域特点,应尽快建立西藏地区药品供应保障制度及应急应对机制。     

西藏察隅县128例麻疹爆发的流行特点及临床分析

2006年9~10月在西藏察隅县发生麻疹爆发疫情,发病人数达282例,其中128例患者在察隅县医院住院隔离治疗,154例在察瓦龙乡卫生院隔离治疗。现对察隅县医院治疗的128例麻疹患者的流行病学和临床特点进行回顾性分析。一、临床资料128例麻疹病例诊断依据主要根据流行病学、临床表现、麻疹IgM抗体检测及其他辅助检查,并排除其他出疹性疾病。二、结果1.流行病学:(1)时间分布:整个麻疹疫情发生在2006年9月6日~10月9日,其中发病例数最多的为每天18例,占总发病例数的14·1%,病例数每天超过10例的共有6d,3个发病高峰,9月6~7日,发病例数达20例,占总病例…     

医院药学绩效考核研究现状的文献分析

摘要：目的:探索医改新形势下药学部绩效考核方案。方法:采用文献计量学方法,对国内外药学绩效研究的文献进行总结、分析、归纳探索药学部绩效考核方案。结果:检出已发表文献334篇,最终纳入53篇中文文献,其中临床药学指标30项、门诊药房指标33项、病房药房指标14项、药学部论文指标73项。多篇文献提到指标为发药数、满意度、投诉、差错、考勤、盘点帐物相符。药学绩效考核指标多岗、多考核点、多层面的特点。结论:部门内的绩效考核方案切实可行较为成熟,但部门间的绩效分配仍缺乏评估方案,未来需更多研究。