聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果观察

目的：探讨聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果。方法选择接诊的80例白内障患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬治疗,对照组采用单纯普拉洛芬治疗。观察2组患者治疗前后最佳矫正视力、眼压、前房闪辉值、黄斑中心凹厚度、眼部体征总积分变化,记录感染情况,并进行3个月的随访,观察黄斑水肿的发生率。结果治疗后,观察组最佳矫正视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前房闪辉值、黄斑中心凹厚度和眼部体征总积分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组感染发生率为5.00%低于对照组的25.00%( P <0.05)。治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月观察组黄斑水肿发生率均低于对照组,差异无统计学意义( P >0.05),但观察组疗效更为优异。结论聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬可以有效预防白内障超声手术后感染和黄斑水肿的发生,有利于预后,值得临床应用推广。     

普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果分析

目的：研究普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果。方法将2013年12月至2015年6月手术治疗的190例白内障患者随机分为观察组和对照组,每组95例,观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗,对照组给予氟米龙滴眼液治疗。分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d 和28 d 对2组患者眼部症状、体征评分,前房闪辉值、黄斑中心凹厚度检测检测。结果2组患者手术后1 d、3 d 的眼部症状和体征积分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组眼部症状和体征积分在术后7 d、14 d、28 d 均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者在手术后1 d、3 d 的前房闪辉值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组前房闪辉值在术后7 d、14 d、28 d 均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者手术前和手术后1 d、3 d 黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组黄斑中心凹厚度术后7 d、14 d、28 d 和对照组比较,均有明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者术后恢复治疗过程中不良反应率（31．58％）明显低于对照组（47．37％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论普拉洛芬滴眼液对白内障患者术后恢复治疗的效果更好,可以有效降低术后不良反应发生率。     

不同术式对高度近视眼白内障患者角膜水肿及影响因素的Logistic分析

目的　观察小切口白内障摘出并人工晶状体植入术与超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术后角膜水肿的发生率及影响因素。方法　收集２０１３年１月至２０１５年１０月我院收治高度近视眼白内障手术患者２９２例（３３５眼）,随机分为对照组（１４０例１５９眼）和试验组（１５２例１７６眼）。对照组采用小切口白内障摘出并人工晶状体植入术,试验组采用超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术。观察对照组和试验组术后１ｄ、７ｄ角膜水肿情况及角膜容积,并应用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析术后角膜水肿发生的危险因素。结果　角膜水肿情况显示,术后１ｄ、７ｄ角膜水肿发生率对照组（３２．７％、３．１％）与试验组（３５．８％、５．１％）比较差异均无统计学意义（χ２＝０．３５４、０．８０９,Ｐ＝０．５５２、０．３６８）。核硬度分级显示,对照组核硬度≤Ⅲ级患者术后１ｄ和７ｄ角膜水肿发生率（２７．９％、１．２％）与试验组（２１．０％、１．０％）比较差异均无统计学意义（χ２ ＝１．２０３、０．０１２,Ｐ＝０．２７３、０．９１５）;对照组核硬度≥Ⅳ级患者术后１ｄ角膜水肿发生率（３８．４％）明显低于试验组（５５．３％）,差异有统计学意义（χ２＝４．２７３,Ｐ＝０．０３９）。角膜容积显示,两组患者术后１ｄ的ＣＶ３、ＣＶ５和ＣＶ７明显高于术前（均为Ｐ＜０．０５）;对照组术后７ｄ的ＣＶ３、ＣＶ５和ＣＶ７明显低于试验组,差异均有统计学意义（ｔ＝２．６４５、２．８９６、３．２６５,Ｐ＝０．０２３、０．０１９、０．０１４）。单因素分析显示,年龄、切口靠前、灌注压力高时间长、原角膜有损伤、后弹力层撕脱、晶状体核硬度是影响术后角膜水肿发生的因素（均为Ｐ＜０．０５）。多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,切口靠前、灌注压力高时间长、后弹力层撕脱、核硬度Ⅲ ～Ⅳ级、核硬度Ⅴ级与术后角膜水肿发生有关。结论　核硬度≥Ⅳ级患者小切口白内障摘出术较超声乳化白内障摘出术治疗效果好,切口靠前、灌注压力高时间长、后弹力层撕脱、核硬度Ⅲ ～Ⅳ级、核硬度Ⅴ级可能是术后角膜水肿发生的危险因素。     

超声乳化术对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及危险因素分析

目的：：探讨白内障超声乳化术后对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及其损伤的危险因素。方法：收集2013-01/2015-10我院糖尿病性白内障患者186例224眼(糖尿病组)和单纯白内障患者190例227眼(对照组),行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术。观察其术前和术后1d,1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,并应用多元Logistic回归分析角膜内皮细胞损伤的危险因素。结果：两组患者术前角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组术后各时间角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组术后各时间内皮细胞变异系数均明显高于术前,且糖尿病组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于术前(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、浅前房、超声时间长、短眼轴、超声能量高、累积释放能量高、大量的灌注液及核硬度≥Ⅲ级与角膜内皮细胞损伤有关,差异均有统计学意义( P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是角膜内皮细胞损伤的危险因素,其OR值及95% CI分别为1.742(1.056~2.682)、1.958(1.227~3.135)、2.064(1.274~3.256)、2.585(1.493~3.682)、2.193(1.348~3.316)。结论：糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤较单纯白内障患者更重,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是其角膜内皮细胞损伤的危险因素。