嘉兴市小学一年级学生屈光异常及近视影响因素分析

了解嘉兴市小学一年级学生视力情况,为儿童视力保护工作提供依据.方法 采取整体抽样的方法,对嘉兴市1 068名一年级初入学儿童进行问卷调查和现场视力筛查,对影响视力相关因素进行分析.结果 小学一年级学生屈光异常中,近视检出率为11.7%,远视检出率为4.02%,散光检出率为9.17%,弱视检出率为0.93%.儿童普遍存在用眼过度现象,每日看书阅读时间平均达10 h,手机iPad等电子产品使用超过0.5 h/d,包括过度疲劳、脏手擦眼、卧床看书等用眼习惯不合格率达38.9%.Logistic回归分析显示,近视家族史,每日完成课程、作业、阅读时间>8 h,计算机、iPad、手机等电子产品接触时间>3 h,做作业时偏头写字、握笔不正确是屈光不正的危险因素(OR值分别为1.87,3.46,1.78,6.54,P值均<0.05).存在276名(25.84%)视力异常儿童,其中到医院眼科复诊诊断符合率为86.23%,有91.3%的家长选择积极复诊.结论 小学一年级学生在用眼高峰期之前就已经出现眼保护知识与能力的匮乏现象,学龄前儿童的用眼健康问题已经成为家长以及教育部门必须要重视的问题.     

短波光防护眼镜控制儿童近视发展的效果评估

目的观察短波光防护眼镜对儿童近视发展的影响。方法前瞻性对照研究。2013年9月-2014年8月在本院眼科屈光门诊就诊的近视患儿80例,随机分为试验组40例（配戴短波光防护眼镜）和对照组40例（配戴普通眼镜）。随访并比较2组配镜3、6、12个月后屈光度、眼球轴长、调节幅度及调节灵敏度的变化。结果2组屈光度增长量和眼球轴长增长量在配镜3个月后差异无统计学意义,配镜6个月后试验组小于对照组（P〈0．05）,配镜12个月后试验组显著小于对照组（P〈0．01）。2组调节幅度在配镜3、6、12个月后差异均无统计学意义。2组调节灵敏度在配镜3、6、12个月后,试验组均显著大于对照组（P〈0．01）。结论短波光防护眼镜能延缓儿童近视度数及眼轴增长,增加调节灵敏度,对控制儿童近视发展安全、有效。     

嘉兴市一年级小学生屈光异常筛查结果分析

了解嘉兴市一年级初入学儿童视力以及超出生理范围可能影响视力的屈光异常,为制定群体防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对嘉兴市3所小学1 068名一年级小学生进行调查问卷、现场筛查与医院复查的全面视力检测,对检测数据进行x2检验以及相关分析等.结果 存在屈光不正视力问题的学生占25.84%(276/1 068);不同性别学生视力异常率差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05),吉水小学生视力优于其他2所小学(x2值分别为3.27,6.28,P值均<0.05).相关性分析显示,眼轴长度和平均屈光度呈负相关(r=0.552,P<0.01);医院复诊确诊符合率达到86.23%.结论 早期视力健康筛查具有必要性,对儿童初学时用眼习惯早期矫正具有重要意义.近视因素与用眼行为有着很大的关系,全面综合的视力检测系统需要建立和推广.     

双微创玻璃体手术联合白内障人工晶状体植入的临床效果

目的:观察23G微创玻璃体切割联合1.8mm微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入人工晶状体(IOL)手术的临床效果.方法:回顾性分析2014-09/2015-03在我院行微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术者共48例54眼.术前、术后5d,1、3mo记录最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、角膜散光、角膜内皮细胞计数,观察眼底情况、IOL位置以及术后低眼压、角膜水肿、后发性白内障、高眼压等并发症.结果:所有患者手术均顺利完成.术后3mo BCVA较术前提高49眼(91％),视力无改善5眼(9％),无视力较术前下降者.手术前后眼压、角膜内皮细胞计数差异有显著统计学差异(P＜0.01),术后3 mo角膜内皮细胞丢失率为11.71％±8.12％.角膜散光术后早期增加(P＜0.05),术后3mo与术前无统计学差异(P＞0.05).术后发生一过性高眼压(术后1 mo内眼压＞25mmHg)者6眼,早期角膜水肿发生7眼,前房有成形渗出2眼,发生后囊膜混浊3眼,其中2眼行YAG激光后囊截开术,视力明显提高.术后眼底视网膜均平伏,无发生视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎、新生血管性青光眼、低眼压患者,无并发IOL偏位、脱位病例.结论:微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术适应证广泛、损伤小、恢复快、并发症少,是一种安全有效的手术方式,值得推广和应用.     

人工鼻泪管植入配合五味消毒饮治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:观察人工鼻泪管植入配合五味消毒饮治疗慢性泪囊炎的效果。方法:实验组54例(54眼)行人工鼻泪管植入配合五味消毒饮口服治疗,对照组51例(51眼)用鼻腔泪囊吻合术治疗。结果:术后随访5～18个月,平均10.28个月,总有效率实验组96.29%、对照组98.04%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.287,P0.05)。结论:人工鼻泪管植入配合五味消毒饮治疗慢性泪囊炎有满意疗效。     

中医药治疗干眼症进展

干眼症又称角结膜干燥症,祖国医学称之白涩症,属"燥症"范畴,是临床的常见疾病。现代医学目前尚无特效疗法,中医采用辨证施治,标本兼顾对本病疗效较好。本文主要对近年来中医药治疗本病的现状进行综述。