眼内直肌腱鞘囊肿一例

患者男．30岁，因左眼不适伴鼻侧肿物3个月来我院就诊查视力：右眼5．0．左眼5．0。右眼前后节正常，左眼鼻侧距角膜缘6mm处有一肿块，张力较大，囊样感，随眼球转动，屈光间质清。眼位正常，眼球转动各方向不受限，眼压Tn.     

中西医结合治疗干眼症体会

干眼症即干燥性结膜角膜炎,是常见的眼表疾病,它是指各种原因引起的角膜前泪膜质和量的不足或功力学异常所造成的角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病.中医学把因泪液减少,甚至枯竭致使白睛黑睛混浊者称为神水将枯,其临床表现为自觉眼干涩,口干,鼻干或多饮,泪液减少,白睛无光泽,黑睛暗淡不润,并有逐渐加重趋势,甚至黑睛混浊视力锐减,重者可致失明.     

小组模式康复训练对脑外伤偏瘫患者的影响

目的:探讨小组模式康复训练对脑外伤偏瘫患者自护能力、肢体功能及生活质量的影响。方法:将2015年5月~2017年5月收治的100例脑外伤偏瘫患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规性康复训练,观察组实施小组模式康复训练,分别于干预前后应用自护能力量表、改良Barthel指数、Fugl-Meyer运动评分量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者自护能力、肢体功能及生活质量进行评价。结果:干预后,观察组自护能力各维度评分及总评分、改良Barthel指数、FuglMeyer运动评分、生活质量各维度评分及总评分均高于对照组(P0.05)。结论:小组模式康复训练有助于提高脑外伤偏瘫患者自护能力,改善患者肢体运动功能,提高患者生活质量。     

乳头溢液的诊断与治疗

乳头溢液（nipple discharge）是乳腺疾病常见的临床症状,常为浆液性、水样、乳汁样或血性。有生理性和病理性两种:妊娠、哺乳、口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液属生理性;内分泌疾病、乳腺本身     

渭南市卫Ⅵ项目县妇幼卫生保健知识、信念、行为效果评价

目的：对卫Ⅵ项目县五年健康教育工作进行效果评价。方法：采取整群抽样。结果：卫Ⅵ县目标妇女的妇幼保健知识、信念、行为发生了明显变化。保护母亲、优生知识、母乳喂养、婴儿疾病、预防接种、预防碘缺乏病六条信息掌握情况，分别为21.1%,72.8%,72.8%,83.2%,87.3%,80.%上升到86.6%,88.5%,88.5%,90,5%,99.2%,98.8%。说明卫Ⅵ项目健康教育明显。结论：通过健康教育，对广大妇女掌握妇幼卫生保健知识、提高妇女儿童健康水平、降低发病率和死亡率起到不可估量的作用。     

超声对胎儿心室强回声斑的检测及出生后追踪分析

目的探讨胎儿心室强回声斑(echogenic intracardiac focus,EIF)的超声心动图检测的临床意义。方法应用胎儿超声心动图对5800例胎龄18~40周胎儿进行心脏筛查。观察EIF的发生率及相关超声心动图表现;综合胎儿系统筛查伴发其它系统畸形,并对单纯性EIF胎儿进行出生后追踪分析。结果共检出EIF胎儿130例(2.24%),其中左心室内1个强回声斑97例(74.62%),2个强回声斑10例(7.69%),多发强回声斑6例(4.61%);右心室1个强回声斑5例(3.85%),多发强回声斑3例(2.31%),双心室强回声斑9例(6.92%)。EIF合并其它部位畸形11例(8.46%)。对18例出生后单纯性EIF进行追踪随访,发现光斑消失10例,光斑继续存在8例;其中6例为腱索强回声,2例为乳头肌强回声斑。结论通过超声心动图探查发现的胎儿EIF位置、数量与胎儿心脏结构畸形相关性不大,合理评估胎儿EIF需结合产科系统筛查。单纯性EIF无其它系统畸形,预后良好,不提倡不合理的终止妊娠。     

早期肠内肠外联合营养的不同比例对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

  目的  通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者施行不同热量比例的早期肠内肠外联合营养,探讨早期肠内肠外联合营养的不同比例对患者临床治疗效果及预后影响。  方法  选取上海市第十人民医院2019年2月—2021年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者108例为研究对象,根据随机数字表法随机分为低、中、高比例组各36例。3组在常规治疗基础上分别给予肠内与肠外热量比为1∶ 3、1∶ 1、3∶ 1的联合营养支持。比较3组治疗前后呼吸功能、营养状况、胃肠道黏膜屏障功能和临床预后情况。  结果  治疗10 d后,3组患者呼吸功能、营养状况、胃肠道黏膜屏障功能相关指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05);高比例组PaO₂、用力肺活量、一秒率、ALB、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)显著高于中、低比例组(均P＜0.05);D-乳酸、二胺氧化酶、前降钙素显著低于中、低比例组(均P＜0.05);高比例组PaCO₂显著低于低比例组(P＜0.05),中比例组ALB、PA、TRF显著高于低比例组(均P＜0.05);高比例组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著低于低比例组(均P＜0.05);3组28 d病死率(13.8%、8.33%、3.56%)比较差异无统计学意义(χ2=1.543;P=0.462)。  结论  早期肠内肠外联合营养能有效提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能,改善预后,其中肠内肠外营养热量比例为3∶ 1的联合营养方案效果最优。      

硬脊膜动静脉瘘病人脊髓功能与压疮风险的关系研究

[目的]探讨硬脊膜动静脉瘘病人脊髓功能与压疮风险的关系。[方法]选择医院2016年3月—2019年2月收治的57例硬脊膜动静脉瘘病人为研究对象。采用改良Aminoff-Logue评分量表和Braden压疮风险评估量表进行脊髓功能评估和压疮风险评估,并使用Pearson相关性分析探讨二者的相关性。[结果]病人术前脊髓功能总分为(5.05±2.36)分;术后压疮风险评估总分为(18.00±3.75)分,低于术前的(21.01±3.61)分(P<0.05)。经Pearson相关性分析,术前脊髓功能总分、步态、排尿、排便各维度得分均与术前压疮风险评估总分呈负相关(r值分别为-0.619、-0.733、-0.456、-0.317,P<0.05)。[结论]硬脊膜动静脉瘘病人术后面临更高的压疮风险,且压疮风险与术前脊髓功能呈负相关。     

会阴切开的发生率及影响因素分析

  目的  调查分析阴道分娩会阴切开现状，为提高助产质量，减少会阴切开提供干预方向。  方法  采用便利抽样法, 横断面调查安徽医科大学第一附属医院高新院区2019年1月1日—12月31日阴道分娩产妇年龄、产次、产程、孕周、妊娠合并症或/和并发症、会阴切开及切开指征等临床资料，统计分析其会阴切开率及影响因素。  结果  纳入阴道分娩产妇1 992例中700例行会阴切开术，年平均会阴切开率为35.14%。最常见的切开指征是会阴条件差(356例，50.86%)、胎心异常(190例，27.14%)和羊水Ⅲ度污染(75例，10.71%)。单因素分析显示孕妇年龄(Z=4.586，P＜0.001)、文化程度(Z=2.414，P=0.016)、助产士工作年限(Z=2.398，P=0.016)、产次(Z=14.307，P＜0.001)、第二产程时间(χ2=300.016，P＜0.001)、孕周(Z=3.104，P=0.002)、有无妊娠合并症或并发症(χ2=60.435，P＜0.001)及瘢痕子宫(χ2=6.591，P=0.010)是会阴切开的影响因素。基于单因素分析结果进行多因素logistic回归分析，结果显示孕妇年龄＞35岁、助产士工作年限＞10年、第二产程时间＞120 min以及瘢痕子宫是会阴切开的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  目前会阴切开率仍较高，需要进一步加强对助产士的培训。可通过提高助产士对产妇会阴条件、产程和母儿情况的综合评估水平以提高助产质量，降低会阴切开率，改善产妇产后生活质量。      

713例出生缺陷儿缺陷发生相关因素分析

目的 了解出生缺陷儿缺陷发生的相关因素。方法 对1997-2001年出生缺陷儿进行监测。结果 渭南市1997-2001年的缺陷发生率为13.45‰，略高于猹省1996年10地市监测结果13.38‰，明显高出全国同期水平8.23‰，出生缺陷儿缺陷发生的相关因素有地域分布，化程度，孕早期保健情况，环境污染，保健意识等。结论 要加强宣教工作，重点加强农村人口的优生优育科普知识宣传，做好婚前保健，孕前期，孕早期的保健，指导育齿妇女选择最佳怀孕季节，最佳身心状态生育，孕早期指导预防疾病，避免接触有害物质，合理膳食，均衡营养，谨慎用药。