长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

结核性匍行性脉络膜炎

患者女,26岁。因右眼视力下降6个月就诊于北京同仁医院眼科。眼部检查：右眼、左眼视力分别为0.1、0.8;右眼、左眼眼压分别为16.8、18.9 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼眼前节无明显异常表现。左眼眼底正常。超广角眼底照相检查,右眼视盘周围、后极部及中周部视网膜大片质地不均、边界不清的病灶...     

黄斑区视网膜厚度快速变薄是羟氯喹视网膜病变的早期预测指标

北加州Kaiser Permanente医学中心眼科的Ronald教授及其团队于2022年8月在《Ophthalmology》杂志发表了一项回顾性病例研究,报告了长期使用羟氯喹者,其黄斑区视网膜厚度变化的随访结果。该研究纳入301例长期使用羟氯喹(≥5年)的患者,在随访期内至少接受4次OCT检查,最短随访期为4年。主要观察指标为除黄斑中心凹外,ETDRS分区内各区视网膜厚度变化情况(图1)。     

结核性葡萄膜炎患者房水的细胞因子含量研究

目的 分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎（TBU）患者的眼内细胞因子含量。 设计 单中心回顾性病例对照研究。研究对象 2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例（26眼）,其中,结核性匍行样脉络膜炎（TBSLC）6例,结核性后部葡萄膜炎及全葡萄膜炎（TPU-TBP）8例及结核性视网膜血管炎（TRV）12例。对照组为老年性白内障患者27例（27眼）。方法 所有患者均使用1 mL注射器针头吸取前房水50~100 μl。用流式细胞微球捕获芯片技术检测细胞因子（VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1）的含量。比较TBU与对照组及三种类型的TBU组间细胞因子含量差异,并比较不同玻璃体混浊程度、TRV血管炎不同程度者的细胞因子含量,并进行细胞因子含量与发病持续时间的简单线性回归分析。主要指标 房水中VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1的含量。结果TBU组房水中细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、bFGF和VCAM-1的表达显著高于对照组;VEGF的表达水平在TBU组与对照组中无统计学差异, TPU-TBP组的VEGF、IL-6、IL-8 和VCAM-1表达水平显著高于TBSLC组（P均<0.05）,TRV组的VEGF表达水平显著高于TBSLC组（P=0.02）,而TPU-TBP与TRV组中各细胞因子的表达水平无统计学差异。VEGF、IL-6、IL-8、IL-10与VCAM-1的表达水平在严重玻璃体混浊患眼显著升高（P<0.05）,而不同严重程度的TRV患眼细胞因子表达水平无统计学差异。bFGF, IL-6, IL-8和IL-10的表达水平与发病持续时间呈正相关（P<0.05）。 结论 TBU的不同亚型（TBSLC、TPU-TBP和TRV）中的细胞因子含量存在差异,表明其存在不同的炎症机制。玻璃体混浊程度及TBU的发病持续时间从侧面反映了TBU的炎症程度。（眼科,2023,32： 135-141）     

双眼虹膜劈裂症

女性,65岁.双眼眼前有花样物漂浮30余年,眼胀1个月余就诊.双眼视力均为0.4,眼压右眼35 mmHg,左眼39 mmHg.双眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房浅,约1/3CT,下方虹膜基质片状萎缩脱色素(图A、B),晶状体混浊,眼底:双眼视盘及黄斑正常.UBM:双眼上方虹膜组织正常(图C),下方虹膜基质前后层之间分离...